尾骨骨折
定義
尾骨骨折は、尾骨（=尾骨）の骨折です。
尾骨は脊椎の最も低い骨であり、椎体の3-5の部分で構成されています。
ただし、骨癒合症（骨癒合= 2つの骨の融合）により、これらの椎体は進化的に相互に融合します。尾骨は、骨盤領域の一部の筋肉と靭帯の出発点です。
原因
尾骨は、お尻に感じることができ、それが原因です ロケーション 破損しやすい。
を通じて 秋 または1つ ハードキック したがって、尻の骨折は臀部に対してすぐに起こります。
尾骨骨折に苦しむことはあまりない 一定のストレス 長い自転車に乗った後などの骨の。ほとんどの場合、尾骨骨折は既存の骨折と関連しています 骨粗鬆症 手をつないで。骨粗しょう症では、臨床像が減少します 骨密度 そして強さ、それは骨格骨の骨折に対する感受性を高めます。
症状
影響を受けた人々は尾骨骨折後に不平を言う 非常に激しい痛み 臀部に。このタイプの痛みは、 尾骨虫 専用。
これの特徴は、地域の激しい痛みです Os尾骨 放送で 肛門、腰、股関節、主に1つによってトリガーされます 尾骨骨折.
異常 尾骨の、 あざ、重い 便秘 または中にけが 誕生 ただし、尾骨筋炎を引き起こすこともあります。
尾骨骨折後、痛みに加えて腫れや腫れが発生することが多い 血腫 （巡航）。医師による直腸検査中に、尾骨の痛みを伴う可動性を測定できます。
症状はしばしば尾骨骨折に続く 排便、 性交 そして、通常の静かさでさえ 座る。周囲の骨盤筋に何らかの緊張が生じるとすぐに、たとえば、 くしゃみ になりました。
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痛み
尾骨の骨折は、患部の臀部に激しい痛みを引き起こします。痛みはしばしば呼ばれます 鈍い そして 苦しむ 説明。
最も激しい痛みも専門用語でカバーされています 尾骨虫 まとめました。ここでは、尾骨の領域で痛みの激しい攻撃が発生します 肛門、腰、股関節 放射することができます。尾骨痛の痛みは 刺す、引っ張る、燃やす 説明。外観にもかかわらず、尾骨の骨折は、背中と臀部に比較的明確な局所的な痛みをもたらします。尾骨は骨盤領域の一部の筋肉と靭帯の開始点であるため、引張および圧縮応力が骨盤に伝達されます。これも激しい痛みを引き起こします。
一般的な 料金 長時間の運動と長時間の座り込みによる患部 悪化させる 痛みの強さ。
尾骨骨折の治療前の痛みは、その後の痛みと区別する必要があります。原則として、治療の成功後、患者は無症状です。痛みは、保守的な治療が不十分な場合にのみ発生します。したがって、持続性の痛みは、常に治療法の選択を再考し、適応させる先駆的な要素です。瘢痕および一般的な治癒過程は、手術後に痛みを引き起こす可能性があります。ただし、痛みの強さは骨折直後の痛みの強さに匹敵するものであってはなりません。痛みの薬物療法は、病気の経過時間とは無関係です。鎮痛剤（鎮痛剤）は、痛みを和らげるだけでなく、抗炎症効果もあるので特に適しています。
診断
尾骨骨折が疑われる場合は、最初に損傷の原因についての議論が行われます。患者が尾骨に激しく落ち、続いて長く続く激しい痛みがあると説明した場合、尾骨の骨折の診断は硬化します。
通常は1つ発生します 触診 （=触診）des Os尾骨 痛みの引き金をテストする。この触診は 外側 または 経直腸 それぞれ。経直腸検査中、医師は指を肛門に挿入し、脊椎の末端に尾骨を感じます。尾骨が壊れている場合、これは わずかな動き 強い尾骨 痛み.
ただし、この診断方法だけでは、尾骨の骨折を診断するには不十分です。 尾てい骨脱臼, あざ または 腫瘍 同様に出産中の怪我は同様の痛みを引き起こす可能性があります。
したがって、追加で1つ持つことが重要です イメージング手順 相談してください。ここは特に適しています X線診断。骨を正しく評価できるようにするために、原則として、互いに垂直な尾骨の2つのX線写真を撮影します。尾骨が骨折している場合は、通常、さらに診断を行う必要はありません。
治療
尾骨骨折は通常 保守的 （すなわち、外科的にではなく、損傷した臓器の組織を保存すること）。
痛みを和らげ、炎症を軽減するために使用できます 鎮痛剤 （鎮痛剤）が取られています。痛みは尾骨への圧力によって引き起こされるので、 リング枕 安心して座っているときに役立ちます。
圧力を下げるために、薬は圧力を下げるのにも役立ちます 排便 柔らかく保つ。原則として、影響を受ける臀部領域は 免れた そして 冷やした なる。これらの対策が失敗し、症状に目に見える改善がない場合は、尾骨骨折を外科的に治療する必要があります。
手術
尾骨の骨折は骨盤の安定性に影響を与えない骨折です。したがって、操作は絶対に必要というわけではなく、 最後のインスタンス 保存療法が効果がない場合、これはまれなケースです。
尾骨骨折後、外科的切除が行われます （切除） 影響を受けた骨の。以来 Os尾骨 最も低い割合の周り 脊椎 この骨の除去はほとんど問題ありません。骨折した骨に対する手術は常に 傷跡 手をつないで。
尾骨の外科的切除後、外科的瘢痕の症状がしばしば発生します 創傷治癒障害。これは主に瘢痕の局所化によるものであり、完全に回避することはほとんどできない機械的応力と摩擦にさらされています。したがって、治癒プロセスを遅らせることができます。肛門への局所的な近さ 感染の可能性がある便 特別なセット 衛生対策 創傷ケアの先を行く。
予報
尾骨の骨折は、安定性を損なうことなく単純な骨折として現れるため、主に保守的に治療できます。
外科的切除という形でこれを超える治療はあまり一般的ではありません。
原則として、両方の治療アプローチは有望であり、症状、特に痛みを緩和することができます。しかし、治療はしばしば長いプロセスに発展します。 「尾骨骨折」の診断が下された場合、保存療法がすでに有望であるかどうか、または手術をすぐに実施すべきかどうかについて決定を下す必要があります。保存療法を支持することを決定した場合 鎮痛剤, 固定化 そして リング枕 時々、期待に反して症状が改善されないことがあるので、後から手術をお勧めします。
繰り返しになりますが、この操作が目的の回復をもたらす保証はありません。悪影響は痛みによって引き起こされる可能性があります 手術痕 あります。治癒プロセスと治療への反応は非常に個人的です。
期間
尾骨骨折のタイミングは非常に可変です。
深刻な転倒後の激しい痛みは、主観的に、わずかな力しかなかった場合よりも、影響を受ける人のほとんどが医師に会う可能性が高くなります。したがって、影響を受けた人々が症状で苦しんでいる時間だけが異なります。保存療法は、数週間以内に望ましい改善をもたらすことができます。保守的な措置に関して一貫性が欠如しているため、治癒プロセスが長くなる可能性があります。これに関係なく、尾骨が骨折している患者は常にいます 慢性的な苦情 彼らが一生彼らと一緒に運ぶことを開発します。
結果
尾骨骨折の結果はすべての患者に共通です 非常に異なります。一般的に、それはテールボーンの強度に依存します（Os尾骨）が壊れ、休憩後に患者が適切に治療されたかどうか。
患者がいる 出産中 尾骨が破損している場合、それは多くの場合わずかに損傷しています。この場合、その後の安静と座位の回避により尾骨を減らすことができます 再び完全に一緒に成長する。この場合、尾骨骨折の影響は多くの場合ごくわずかです。最初の数週間の間、患者は自転車に座ったり自転車に乗ったりするときの痛みに苦しみます。直立したときの痛みはめったにありません。排便中の激しい圧迫は、患者にとって非常に苦痛です。これはまた、圧力によって尾骨が一緒に適切に成長するのを妨げる可能性があるため、患者は軽い高繊維食品に切り替える必要があります。これにより、尾骨骨折の結果に長時間悩まされる可能性が最小限に抑えられます。
ほとんどの患者で一般的に発生します 数週間後の治癒 尾骨骨折の。その後、患者は痛みを感じなくなり、再び座ることができます（最初はシートリングを使用してのみ）。しかし残念ながら、尾骨骨折の結果を常に抱えて生活しなければならない患者もいます。特にそれなら テールボーンが完全に壊れている 痛みは数か月続くことがあります。まれに、これらはその後で使用できます 慢性の痛み 過ぎ去り、それは数年後にまだ存在しています。尾骨の骨折による慢性的な痛みを回避するには、骨折を十分に保護することが重要です。その結果、長期にわたる結果を回避できることがよくあります。
誕生
別の原因は、特別な状況である可能性があります 誕生 を表す、子供の頭として 尾骨 押す。
周囲の筋肉と靭帯は、尾骨とともに、良好な耐性を提供します。ただし、圧縮力が強すぎると必ずしも十分ではなく、尾骨骨折が発生する場合があります。
尾骨骨折後、いつスポーツを再開できますか？
尾骨の骨折後に患者が再び運動を許可される時期は、患者の年齢と尾骨の治癒状態に大きく依存します。一般的に、患者は彼または彼女まで、再び運動を開始すべきではありません 無痛 です。患者が 尾骨を守るスポーツ水泳などが始まります。自転車や乗馬は尾骨に多大な負担をかけるため、患者が完全に痛みがない場合にのみ再度行う必要があります。
ただし、患者が再び運動できるときは 非常に異なり、個別に決定する必要があります。一部の患者は3か月後に完全に痛みがなくなり、その後運動に戻ることができます。しかし、他の患者は1年後もまだそれを持っています 尾骨の痛み したがって、水中エアロビクスなどのスポーツのみを練習できます。
尾骨の骨折は個人によって大きく異なるため、尾骨の骨折後にスポーツがいつ可能になるかを示す一般的な兆候はありません。ここでは、患者は何よりも自分の面倒を見る必要があります。 骨折した尾骨は、慢性的な痛みなどの結果的な損傷がないように完全に治癒する必要があることに注意することが重要です。したがって、骨折がまだ完全に治癒していない場合は、早すぎるスポーツを開始しないことを強くお勧めします。
- テールボーン- Os coccyxis
- 第5腰椎-
脊椎腰椎V - 腸骨稜- 腸骨稜
- 仙骨腸骨関節
（仙腸関節、略称ISG）
Articulatio sacroiliaca - 股関節- Articulatio coxae
- 恥骨- 恥骨
- イスキウム- オイシイ
- 椎間板 -
椎間板 - 腸骨- オスイリウム
- 腰椎十字靭帯キンク-
岬 - 仙骨- 仙骨
- 恥骨結合-
恥骨結合
尾骨の痛み-尾骨痛
a-神経痛-体の領域
神経叢になる
（神経叢尾骨筋）提供
b-腱の炎症、
筋肉または骨-
慢性的な負荷または細菌
c-直腸および肛門、慢性
炎症性腸疾患
（潰瘍性大腸炎、クローン病）
d-尾骨骨折、尾骨挫傷-
腫れ、あざ（
落下、蹴りなど）
e-妊娠
（ホルモンの変化）-
通常、第1期と第3期
f-スポーツ-靭帯の緊張
と筋肉（サイクリング、ローイングなど）
g-長い間横になっている-（古いと
寝たきりの人）
h-微小外傷-長時間座っている
硬い椅子に
i-尾骨の炎症-発赤、
腫れ、瘻孔（毛様体洞）
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