後鼻漏症候群

後鼻漏症候群とは

後鼻漏症候群（PNDS）の場合、鼻咽頭から喉に体液が垂れ下がります（「後鼻」緯度=鼻に向かっている、「垂れ」=滴り）。いわば鼻水ですが、分泌物は鼻の前からではなく、後ろから喉に向かって出ます。後鼻漏症候群は、鼻づまりによって引き起こされることが多く、鼻水と関連しています。 PNDSは独立した臨床像ではなく、さまざまな疾患の状況で発生する可能性のある症候群です。

処理

鼻づまり症候群の治療は誘発因子に依存します。風邪をひいている場合は、うっ血除去薬の点鼻薬で鼻の詰まりを和らげ、鼻の前から粘液を排出できるようにします。通常、風邪はウイルスによって引き起こされるため、抗生物質による治療は意味がありません。ただし、無害な風邪は数日以内に自然に治癒することが多く、明示的な治療は必要ありません。緑の鼻汁は、抗生物質治療を必要とする可能性のある細菌感染を示している可能性があります。医師は去痰薬を処方して、粘液と乾いた咳の蓄積を打ち消すことができます。アレルギーがPNDSの原因である場合は、抗ヒスタミン薬やグルココルチコイドなどの抗アレルギー薬が役立ちます。

病気の原因によっては、狭窄とその結果生じる鼻づまりを取り除くために手術が必要になることもあります。外科医は、顔に傷跡を残さないように、できるだけ侵襲を最小限に抑えようとします。手術中、粘膜の正常な機能を回復するために副鼻腔が開かれます。手術後、患者はコルチゾンを含む点鼻薬を数週間使用し、定期的に鼻粘膜を海塩水ですすぐ必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• コルチゾンの点鼻薬
• アレルギーのための鼻スプレー

家庭薬

鼻腔後ドリップ症候群の治療において多くの異なる家庭薬が証明されており、粘液をほぐすために使用することができます。鼻づまりを治療する効果的な方法は、鼻水または塩水溶液でうがいをすることです。塩水溶液は、小さじ1杯の塩（できれば海塩）を250 mlの温水に溶かすことで、自分で簡単に準備できます。

別の去痰薬オプションは、エッセンシャルオイルまたはハーブ（ペパーミント、カモミール、ラベンダーなど）を高温の蒸気で吸入することです。

病気の間、患者は暖かいお茶と水の形で十分な水分を飲むように注意する必要があります。一方、これは粘液産生の増加につながるため、牛乳は避けるべきです。粘膜を飲むことにより、湿り気が増し、粘液性粘液がより容易にほぐれます。さらに、湿った空気は粘膜に同様の影響を及ぼします。これは、部屋を定期的に換気することによって、または空気加湿器の助けを借りて達成できます。

ホメオパシー

ホメオパシーは、後鼻漏症候群に使用できます。どの小球または滴が最も適しているかは、疾患の原因と正確な症状によって異なります。あなたの薬剤師またはホメオパスは、適切なホメオパシー療法を見つけるのを助けることができます。

PNDSの期間

後鼻漏症候群の期間は、疾患の原因とその経過だけでなく、使用する治療法にも依存します。病気の原因が適切に治療されない場合、慢性の咳や気管支炎、そして最悪の場合、気管支喘息が発症する可能性があります。副鼻腔の嚢胞または腫瘍が症状の原因である場合、PNDSは外科的に除去されるまで残ります。

原因

鼻後ドリップ症候群の発生の原因は、鼻粘膜の粘液腺と頭の副鼻腔が分泌を過剰にしていることです。通常、ぬるぬるした分泌物は、病原性ウイルスや細菌の侵入から粘膜を保護します。粘液の過剰産生の引き金は通常、鼻粘膜の炎症です（鼻炎）、副鼻腔（副鼻腔炎）またはこれら2つの形式の組み合わせ（副鼻腔炎).

したがって、風邪、インフルエンザ、または副鼻腔感染症に関連して、鼻腔後点滴症候群が発生する可能性があります。しかし、アレルギーや鼻の解剖学的ミスアライメントもPNDSにつながる可能性があります。さらに、一部の薬物や食品、または化学物質や排気煙（たばこの煙を含む）などの外部刺激が、鼻腔後ドリップ症候群を引き起こす可能性があります。鼻腔後ドリップ症候群は、妊娠中にホルモンの変化により一時的に発生することもあります。

粘液が喉に漏れると、分泌物は下気道に排出され、肺（気管支炎など）と喉の感染につながります。この現象は「床の変化」として知られており、PNDSに典型的です。疾患の原因は上気道にありますが、下気道の感染症になります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• コールド
• インフルエンザ
• 副鼻腔感染症

これらの症状は私に病気があることを教えてくれます

鼻汁垂れ症候群の最も特徴的な症状は、鼻からのどへの粘液の一定の流れです。影響を受けた人々は、粘液を飲み込んだり吐いたりする必要があることに気づきました。喉をきれいにして咳を乾かすと、粘液が下気道から上に移動しようとします。そのため、慢性の咳はしばしばPNDSの症状です。この場合、咳は、ぬるぬるした分泌物が咳をすることによって肺に入るのを妨げようとする体の保護機構です。さらに、PNDSは主に夜に横になるときに起こる喉のかゆみを引き起こし、しわがれ声やしわがれ声につながる可能性があります。典型的には、鼻も遮断され、鼻呼吸が妨げられ、または息切れさえもする。

さらなる症状は、鼻づまり症候群の原因によって異なります。しかし、通常は鼻粘膜のアレルギー性または非アレルギー性炎症があるため、鼻水、頭痛、歯痛、嗅覚障害が発生します。飲み込まれた粘液は、下気道の炎症（急性気管支炎）を引き起こすこともあります。

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PNDSはどのように診断されますか？

医師（できれば耳鼻咽喉科の専門医）が、鼻内視鏡検査（鼻腔内視鏡検査）を使用して、患者の病歴に加えて、後鼻漏症候群の診断を行います。これを行うには、光源を備えた内視鏡を鼻に挿入し、粘膜を検査して、鼻づまりの原因を探します。次に、患者の喉を検査して、粘液の過剰な流れがあるかどうかを確認します。

これらの検査は通常、PNDSを診断し、基礎疾患を特定するのに十分です。まれに、PNDSの原因が見つからない場合、医師は頭部のCTまたはMRIを注文することがあります。これらの画像検査により、咽頭と副鼻腔をより適切に評価し、考えられる原因を診断できます。アレルギーイベントが疑われる場合、医師はアレルギー診断（皮膚テスト、臨床検査、挑発テスト）を開始します。