除細動器

前書き

除細動器は世界に1つです 救急医療 方向性によって使用される装置 電力サージ 心を停止させる。しばしば想定されることに反して、除細動器は二次的な方法でのみ心臓刺激を提供します。

除細動器は、患者が 生命を脅かす心室細動 位置しています。心室細動は、心筋の急速で不規則な収縮（細動）です。この筋肉の動きは、酸素を含んだ血液を体に供給するのに十分ではありません。心室細動はあなたを引き起こします 生命を脅かす状態 できるだけ早く対処する必要があります。

除細動器は 心尖による感電 賢く。これを行うには、2つのパドルを心臓の頂点と心臓の屋根に配置し、電気ショックをトリガーします。電力サージ ちらつきを遮る 心を落ち着かせる。数秒後、心は彼から始まります 自分のリズム もう一度ヒットします。

除細動器は、 高性能バッテリー、 1 モニター そして 2つのパドル 供給される。彼はみんなの一部です 救急医療 機器、特に 集中治療室 見つけるには。

の 最初 固定式除細動器が使用された 第二次世界大戦後 電気事故の治療のために開発されました。 1976年に最初の早期除細動器が市場に登場しました。 1977年、当時ドイツには全国的な救急医制度がなかったため、最初の除細動装置が非医療緊急サービスに移管されました。しかし、初期の除細動は一般市民によって非常に重要であると見なされていたため、この革新的な対策は当時の政治家や医師会によって阻止されていました。

今日公開され続けるものの使用 全自動除細動器（AED） まだ非常に 低いなぜなら、多くの非医療専門家は、間違いをするのを恐れて除細動をすることを信用していないからです。次のような多数のキャンペーン心臓死などと戦うことは、人々がこの重要な最初の措置を恐れることを確実にしなければならず、またそうすべきです。

何のために必要ですか？

除細動器は、点滅する心臓を停止させて、独自のリズムを再開させるときに常に使用されます。これは、特に急性および救急医療において非常に重要な手段です。生命にかかわる心室細動または心室粗動、ならびに重度の心不整脈に使用されます。立っている心臓の心臓手術においても、心筋に直接配置される除細動器により、急速に点滅する心臓（臨床的には心停止と同等）が完全に停止し、独自のリズムで再び鼓動し始めます。

トピックについてもっと読む 心室粗動および心室細動 または 心不整脈

技術的な観点から見ると、除細動器はアキュムレータ、コンバータ、コンデンサで構成されています。それは、心臓の軸を介して一方向に電流を送るだけでなく、交互に、すなわち、一方向に非常に速く、次に他の方向に。

一方、最先端の全自動除細動器もあり、主に公共の建物で使用され、事前の医学的知識がなくても使用できます。研究では、除細動器をすぐ近くで使用すると、心臓の突然死による死亡の可能性が低下することも示されています。

それも読んで トピックに関する記事： 応急処置

除細動器は買えますか？

原則として すべての医療機器も購入できます 取得します。これには特別な医療訓練は必要ありません。非医療従事者としても特定のデバイスを使用できるかどうかは、別の問題です。古典的な除細動器は、非医療専門家も購入できます。 訓練なし しかし、すべき 不合格 なる。

また、除細動器を購入する必要がある正確な理由も考慮する必要があります。は 家族で心の病気、除細動器の購入は、重度の心不整脈または心停止のリスクが増加しない場合よりも合法です。

いずれにせよ、もしそうなら、あなたは公共の建物でも利用できる完全に自動化された除細動器の購入を検討すべきです。これも AED 指定機器 医療訓練がなくても使いやすいコンピュータプログラムは、実行されるステップを通じてユーザーをガイドするからです。

除細動器の費用はいくらですか？

現在、さまざまなメーカーのさまざまな価格レベルの最先端の除細動器があります。全自動のいわゆるAEDは、現在、大規模な公共の建物で利用可能で、価格が設定されています 400から2000ユーロ 計算する。

にあるもの クリニック さらに多くの機能を備えた既存の静止型除細動器（たとえば、単相および二相の電流出力はこれらのデバイスで手動で制御できます）は何倍も 高価な しかし、日常の緊急事態、特に経験の浅い医師や医療従事者には適していません。

埋め込み型除細動器

する除細動器もあります 植えた 心が動いているときだけ感電します 特定の一時停止 を超える、つまりもしどちらか 低パルス 維持することです 循環はもはや保証されません であるか、それが 失敗 ハートビート全体が来る。埋め込まれた除細動器は、除細動器機能を備えたペースメーカーに対応します。

人は人を区別する シングルチャンバー-の デュアルチャンバー除細動器。移植は約5 cmの切開を通して行われます 左鎖骨の下、時には右鎖骨の下。除細動の際の血液分布が良好なため、左側が好ましい。電極は、表在静脈または鎖骨静脈を介して心臓まで進められます。これは X線制御。電極付きのカテーテルが心臓に到達すると、右心室の心臓の頂点に固定されます。電極は2つの異なる部分で構成されています。チップはモニターモジュールとして機能します。この部分は自身のチャンバーのリズムを監視し、 警報ハートワンとすぐ 以前に設定された特定の頻度を下回る または1つまたは複数の場合 打撃の対象 と長い休憩が発生します。このモニターモジュールの上にはコイルがあり、この場合は強い電流を生成し、それを心臓の頂点に送ります。

一方、オールオアナッシング除細動だけでなく、 マルチチャンバー ペースメーカーと除細動器の組み合わせ、つまりあなたもできる最新の除細動器で 以前に設定したリズム 沿って わずかな衝動 維持する なる。

手術後 する必要があります トライアルショック 電極が正しい位置にあるかどうかを確認します。これを行うには、まず心臓を人工的にそのような重度の不整脈に入れ、移植された除細動器をトリガーする必要があります。彼がこれを行わない場合、患者は手術室に恒久的に設置された除細動器で心不整脈から解放されます。この場合、定期的な心拍を確保するために追加の電極を心臓に取り付ける必要があります。これにより、日常生活で発生する深刻な不整脈を除細動で正常に治療できることが保証されます。

AEDとは何ですか？

AEDは、、、の略です自動体外式除細動器'.

自動体外式除細動器（AED）は、最先端の小型デバイスで、 全自動運転 生命を脅かす不整脈の治療に関与している人の 心室細動 または 心室粗動 使用されている。 心臓突然死の85％ 心室細動または心室粗動が原因で発生します。 AEDの使用は、 死亡率を下げる この緊急医療に貢献します。これも今の理由です 多くの公共の建物 そのようなAEDのフックを外します。

今日では、ほとんどすべての診療所に完全に自動化されたAEDデバイスがあります。 AEDは安全上の理由から、特にストレスECGが実践（一般開業医の実践を含む）で実行される場合に必要です。ドイツ心臓血管研究センターによる研究は、AEDまたは静止型除細動器がいかに重要であるかを示しています。これらの数字によると ドイツでは毎年100,000人中81人が心臓突然死で亡くなっています。 そのうち39％未満が労働年齢です。

AEDを使用するにはどうすればよいですか？

AEDは小さなモニターディスプレイ付きのボックスで構成されており、心臓のリズムを EKG 指示、さらに2つ 粘着電極 といくつかのボタン。

活力のない患者を見つけた場合は、まず次のような一般的な応急処置方法に従う必要があります 脈動-および 呼吸数チェック、アクション。

AEDが手元にあれば、彼らは 右鎖骨の下に2つの粘着性電極 そして 左脇の下 接着する。その後、 パルス制御 それぞれ。 EDP​​制御のコンピュータープログラムは、最初の助言者に必要な手順を案内します。

• それは 完全な心停止になる ショックなし トリガーされますが、それは 手動心臓マッサージ 開始する。
• ただし、AEDは 心室細動または心室粗動、コンピュータの音声は、 ショックを誘発する。

特別なショックボタンを押す前に、患者の近くにいる誰もが 距離 身体に触れたときにショックが最初の助手にジャンプするので、取ります。ショックがトリガーされた後、リズムのチェックが完全に自動的に開始されます。正常なリズムが始まっている場合は、監視措置以外に何もすべきではありません。心室細動または粗動が続く場合は、心拍数が正常に戻るまでショックを繰り返す必要があります。

ミッション後 AEDはデバイスである必要があります メーカーに配送済み 機能を確認して、デバイスを再び動作させることができます。粘着電極が交換されます。

AEDを使用すると、次のことができます それほど間違っていない 行う。ただし、患者を治療しないままにしておくと毎秒最終結果が悪化するため、使用中に大きな遅延を引き起こさないことが重要です。使用されていないときは、AEDに1つあります 5年保証。この間は使用せずメンテナンスは不要です。 5年間使用しない場合は、デバイスを医療技術部門に転送して、デバイスの最も重要な制御要素をチェックおよび保守する必要があります。原則として、未使用のAEDと交換されるパーツはありません。