痙性脳性麻痺

定義

痙性脳性麻痺は麻痺です。つまり、脳への損傷によって引き起こされる筋肉の弛緩です。大脳"） 引き起こされます。痙性脳性麻痺は「乳児性脳性麻痺」とも呼ばれます。ほとんどの場合、脳の損傷は新生児で検出されます。

それは、四肢の骨格筋、すなわち活発な動きに必要な筋肉のさまざまな障害を通して現れます。これらには、筋力低下と立ったり歩いたりする問題が含まれます。

原因

すべての痙性脳性麻痺の約半分では、これは出産前または出産中の脳の発達の混乱による明確な原因に割り当てられます。ほとんどの場合、脳の神経細胞が生き残るために必要な酸素が不足しています。この欠乏の結果として、神経細胞は死に、脳の特定の領域は機能しなくなります。

考えられる原因は感染症です。 CMVウイルスによって引き起こされる感染症トキソプラズマ症、風疹および細胞腫は妊娠中に特に一般的です。もう1つの考えられる原因は、脳内の出血です。これは、出産時の頭の損傷に起因する可能性があります。

さらに、特定の薬物やアルコールは、妊娠中に子供の脳を損傷し、痙性脳性麻痺を引き起こす可能性があります。母親のケーキの発達に欠陥があると、子供の脳にも妊娠中に十分な酸素が供給されず、損傷する可能性があります。痙性脳性麻痺の遺伝は非常にまれです。

診断

痙性脳性麻痺の診断は、主に、影響を受けた赤ちゃんの両親の既往歴、つまり医師との相談に基づいています。発生した症状について具体的な質問をします。痙性脳性麻痺の原因を突き止めるために、血液、尿、脳液は常に腰椎穿刺を使用して検査する必要があります。

脳に損傷があることを確認するために、頭部のMRI画像も撮影されます。

付随する症状

残念ながら、痙性脳性麻痺の症状は新生児の発達を遅らせ、制限します。痙性脳性麻痺では、筋肉のさまざまな症状が見られますが、これは動くと特に顕著になります。これは、いわゆる痙性麻痺、つまり特定の筋肉の硬直につながり、動きを困難または不可能にします。

さらに、運動失調、すなわち運動障害があります。これらは、立ったり歩いたりするときに特に顕著です。影響を受ける人は、筋肉の制御が難しいため、正しく動作を実行するのに問題があります。

他にも多くの症状が発生する可能性があります。影響を受けるすべての人の約半数はまた、てんかん発作に苦しんでおり、知能の発達が低下または鈍化しています。場合によっては、行動、言語、聴覚障害が発生します。

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治療

痙性脳性麻痺では、できるだけ早く治療を開始することが重要です。残念ながら、痙性脳性麻痺の診断はすでに脳の損傷を引き起こしているため、この疾患を治療できる治療法はありません。

理学療法は、影響を受ける人々の運動制限により、治療において中心的な役割を果たします。ここでは、ボバースとヴォイタによる療法の概念が役割を果たします。どちらも、対象となる理学療法を使用して、関係する人に姿勢と歩行の問題を支援する方法を示すことです。

多くの症状の原因である筋肉の過度の緊張を緩和するために、さまざまな薬を使用できます。これらには、例えば、ベンゾジアゼピンまたはボトックスが含まれる。整形外科はまた、痙性脳性麻痺の治療に役割を果たします。影響を受ける人の動きは、さまざまなレールや歩行補助具や着座補助具によって適切にサポートされます。

運動障害により脊椎の湾曲を引き起こす可能性があるため、コルセットも有用な場合があります。外科的治療の選択肢は筋肉に焦点を当てています。この場合、筋肉の過度の緊張は、例えば、筋肉の腱を長くすることによって打ち消すことができます。

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平均寿命

痙性脳性麻痺の平均余命は、疾患の重症度によって異なります。残念ながら、これは関係者にとって通常非常に制限的であり、適切に立ったり歩くことができなくなります。これにより、脊椎の湾曲（も参照：脊柱側弯症）、胸椎が損傷している場合、これは寿命を縮める可能性があります。

しかし、痙性脳性麻痺の多くの人々は、適切な治療法で成人期を迎えます。

予報

痙性脳性麻痺は、重症度によって予後が異なります。影響を受けた人々の一部にとって、比較的普通の生活は、歩行補助器具をつかんで支えられます。一部のケースでは、知能の低下もそれほど顕著ではありません。しかし確かなことは、影響を受ける人々は通常、日常生活に対処するためにサポートを必要とするということです。

重症の場合、痙性脳性麻痺を患っている人はケアケースとして扱うことができます。

両側性痙性脳性麻痺とは何ですか？

両側性痙性脳性麻痺は、特定の形態の痙性脳性麻痺です。これはまた運動障害と痙性麻痺を引き起こしますが、両側にあります。ほとんどの場合、両側性痙性脳性麻痺は両脚に影響を与えます。脚の筋肉に過度の緊張が生じ、脚の動きが難しくなります。

これは、両側性痙性脳性麻痺に苦しんでいる人の運動に非常に大きな影響を与えます。脚を交互に地面から持ち上げて、適切な方法で再び置くことはできなくなりました。さらに、動きはランダムで遅いです。これは、歩いたり立ったりするときに影響を受ける人々に大きな不安を与えます。したがって、サポートとしての詳細で一貫した理学療法および作業療法は、ここでは非常に重要です。多くの場合、病人は非常に限られているため、外部の援助に頼らざるを得ません。

両側性痙性脳性麻痺は約60％の脳性麻痺の最も一般的な形態です。

四痙性脳性麻痺とは何ですか？

四痙性脳性麻痺は、四肢すべて、つまり両腕と両脚が冒される痙性脳性麻痺の一種です。結果として生じる運動障害は、脚にさまざまな症状の相互作用を生み出し、それが顕著な運動障害につながります。さらに、腕にも症状があります。つまり、影響を受けた人は顕著な形の四痙性脳性麻痺ではほとんど歩くことができず、日常生活における他者の助けに完全に依存しています。