コルチゾン軟膏
前書き
コルチゾンとして知られているホルモン剤は、実際に不活性なコルチゾンを常に含むとは限らず、その活性型コルチゾール（ヒドロコルチゾン).
間接的な有効成分としてコルチゾンを含む薬物の場合、化学変換プロセスが生物内で行われ、コルチゾールが形成されます。
コルチゾンとその活性型の両方がステロイドホルモンのグループに属しています。
ステロイドホルモンは主に副腎皮質で生成され、そこから血流を介して体内に分布します。
非常に興味のある素人の場合： "コルチゾン自体は、酸化プロセスによるグルココルチコイドコルチゾールの不活性化形態であり、それ自体には生物学的効果はありません。これは、その化学構造により、グルココルチコイドまたはミネラルコルチコイド受容体に結合できないためです。
生物内では、コルチゾールは副腎皮質の束状帯で生成されます。
ホルモンの放出は、下垂体前葉からの刺激ホルモンによって制御されます。
他のすべてのステロイドホルモンのように、コルチゾールはまたから作られます コレステロール 教育を受けた。
コルチゾンを含む薬の投与後（コルチゾン軟膏） 生体分子は酵素的に変換され、その効果を発揮することができます。'
アクティブなもの ホルモン コルチゾールは分解を制御するために使用されます（異化） 責任のある代謝経路なので、それは 体にエネルギーを供給する 本質的に関与。
さらに、それはの正常なプロセスに抑制効果があります 免疫系 したがって、過剰な反応が可能であり、 炎症プロセスを抑制する.
これはコルチゾン軟膏に特に望ましいものです 効果.
効果
「ストレスホルモン」として知られているコルチゾールは、生体内で多くの規制課題を持っています。
しかし、その主な効果は糖代謝の調節であり、高エネルギー化合物の提供です。
コルチゾールはブドウ糖の生産を促進します（糖新生）肝臓の細胞内（肝細胞n）これは、エネルギーが不足すると糖分子の形成を刺激することを意味します。
また、脂肪の減少や体全体のタンパク質代謝に有益な効果があります。
長期にわたるストレスの多い状況の中で、コルチゾールはますます生成され、血流に放出されます。この文脈では、それはホルモンのアドレナリンとノルアドレナリンと同様の効果を持っています。
最も重要なクリームと軟膏の概要とそれらの応用分野はここにあります： 軟膏とクリーム
応用分野
コルチゾン（実際にはその活性型コルチゾール） 炎症過程と免疫反応を阻害する 効果があり、免疫系の意図的な封じ込めの一部として処方されることがよくあります。
両方できる 口頭で、 関して 静脈 またはとして 軟膏 投与された。また、それは 関節の炎症 苦しむ、それが可能 薬 直接影響を受ける ジョイント 潮吹きする。
コルチゾン軟膏は 皮膚の炎症過程の緩和 中古。免疫系とその結果としての抗炎症効果を阻害することにより、痛み、腫れ、発赤、かゆみは、塗布後すぐに鎮まります。
また 皮膚のアレルギー反応 コルチゾン軟膏で鎮静させます。
コルチゾン軟膏の別の効果は 鱗と角質化の分離の加速.
したがって、適用分野は次のとおりです。
- 神経皮膚炎
- 湿疹に連絡する
- 乾癬 (乾癬)
- 虫刺され
- 日焼け
- 他の炎症性およびアレルギー性皮膚疾患
神経皮膚炎のためのコルチゾン軟膏
神経皮膚炎のためのコルチゾン軟膏の使用は物議を醸しています。しかしながら、これまでのところ、コルチゾンは神経皮膚炎の状況における急性の外部皮膚炎症の最初の選択でした。治療コンセプトには、コルチゾンの有効成分濃度の4つの異なるクラスがあります。濃度ごとに異なる準備があります。各クラスには、濃度が類似している異なる準備があります。使用されるコルチゾンの誘導体は、例えば、デキサメタゾン、フルオコルトロン、ヒドロコルチゾン、プレドニゾン、プレドニゾロン、プレドニカルベートおよびトリアムシノロンである。製剤を選択する有効成分のクラスは、神経皮膚炎の重症度によって異なります。永続的で軽度の皮膚炎症には、低用量のコルチゾン軟膏が推奨されます。急性のより深刻な皮膚の問題には、高濃度の有効成分でコルチゾン軟膏が使用されます。ただし、高用量のコルチゾン製剤の使用はできるだけ短くします。改善が見られるとすぐに、より低い濃度への変化がゆっくりと起こります。
神経皮膚炎は、発赤やかゆみを伴う、薄片状の皮膚を伴う慢性皮膚疾患です。通常、アトピー性皮膚炎はエピソードで発生し、その間、症状は何倍も顕著に現れ、広範囲に現れます。原因はまだ完全には解明されていませんが、焦点は免疫系の過剰な活性化にあります。
したがって、コルチゾン軟膏は神経皮膚炎の治療において非常に重要です。コルチゾンは免疫系に抑制効果があります。それは皮膚の炎症過程を阻害し、特にかゆみを引き起こす物質の放出を防ぎます以前はヒスタミン。一方で、かゆみ自体が軽減され、引っかき傷による皮膚へのさらなる損傷が相殺されるため、この特性は2つの点で有益です。
全身に長期間にわたって投与すると、有効成分はかなりの副作用を引き起こすことがありますが、コルチゾン軟膏として局所投与した場合には起こりません。ただし、上記の皮膚の変化は、成人でも長期間発生します。したがって、顔やその他のデリケートな領域での使用は、限られた範囲でのみ推奨されます。古い調剤の場合、一部の有効成分も皮膚を通過して有機体に入ります。人口の間でコルチゾン軟膏に対する多くの偏見がありますが、それらは神経皮膚炎のための最も成功した治療選択肢の1つを表し、適切に使用された場合、まったくまたは簡単に制御できる副作用は予期されないことを言わなければなりません。
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湿疹のコルチゾン軟膏
湿疹は非伝染性の皮膚炎症です。彼らはかゆみを特徴とするか、それらは滲み出る炎症として自分自身を表現します。湿疹の治療法は、病期、皮膚の種類、原因など、さまざまな要因によって異なります。 （非処方）コルチゾン軟膏による治療は、特定の条件下でのみ意味があります。
例えば、中程度の急性炎症の再発がある場合、コルチゾン軟膏は0.25％〜0.5％の有効成分濃度で使用できます。通常、患部に1日に1回または2回薄い層を塗ることをお勧めします。軟膏をできるだけ小さくこするように注意する必要があります。また、使用後は必ず手をよく洗ってください。これにより、有効成分が目に入るのを防ぐことができます。皮膚の領域が再生する場合、アプリケーションはゆっくりと縮小できます。
コルチゾン軟膏の使用の突然の終了は、いかなる犠牲を払っても避けられるべきです。全体として、コルチゾン軟膏は4週間以上使用しないでください。個々の肌のタイプに合わせたスキンケアは、湿疹の再発を防ぐのに役立ちます。
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皮疹のためのコルチゾン軟膏
皮膚の発疹にはさまざまな原因があります。さまざまな形で発生する可能性があります。どちらも治療に大きな役割を果たします。すべての発疹は、1つの共通点があります。それらはすべて皮膚の発赤を特徴としています。これは次に、体内で炎症過程が起こっていることを示しています。炎症の原因はさまざまです。コルチゾンを使用する必要があるかどうか、またどの時点から使用するべきかという問題に関しては、技術的な見解は異なります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 発疹はいつコーチゾンを必要としますか？
ニキビ用コルチゾン軟膏
コルチゾン軟膏を塗布することは、ニキビの一時的な治療に効果的です。ただし、軟膏をできる限り使用しないようにすることが重要です。つまり、クリームはニキビ自体にのみ適用し、皮膚の周囲の健康な領域には適用しないでください。さらに、コルチゾン軟膏は永久に使用するべきではありません。にきびにコルチゾン軟膏を長期間使用すると、皮膚に永久的な損傷を与える可能性があります。
顔のコルチゾン軟膏
顔のコルチゾン軟膏は、特定の場合、特定の条件下で、鎮静効果と治癒効果があります。ただし、皮膚の他の領域と比較して、ここではさらに注意が必要です。皮膚の最上層である角質層は、コルチゾン軟膏の浸透に対する障壁を表しています。皮膚の領域によって異なりますが、有効成分がこの障壁を通過するのに通常15分から2時間かかります。顔の角質層は、体の他の部分よりも薄くなっています。その結果、コルチコイドは皮膚により速くより強く吸収されます。濃度はそれに応じて低くする必要があります。有効成分濃度0.25％の製剤が顔に適しています。角質層の上層は成分を蓄え、徐々により深い皮膚層に放出します。そのため、コルチゾン軟膏を1日1回または2回、顔にできるだけ薄く薄く塗布するだけで十分です。顔色が改善するとすぐに、軟膏の塗布を減らすことができます。いわゆるリバウンド現象（「リコイル現象」）を防ぐためには、コルチゾン軟膏がゆっくりと先細りになることが重要です。
目のコルチゾン軟膏
コルチゾン軟膏には幅広い用途があります。さまざまな皮膚疾患と同様に、コルチゾンは目の疾患の軟膏の成分として局所的に使用されます。成分は通常、ヒドロコルチゾンまたはデキサメタゾン、コルチゾンのやや効果的な誘導体です。
眼に塗布するコルチゾン軟膏には処方箋が必要です。それらは、細菌、ウイルス、または真菌によって引き起こされない目の炎症性疾患、ならびにアレルギー事象に使用されます。目のさまざまな部分を治療できます。これらには、結膜、目の角膜またはまぶたの縁。軟膏には、局所的な抗炎症作用と抗アレルギー作用があります。
病原体が病気の原因である場合、コルチゾン軟膏を眼に使用してはならないことが重要です。コルチゾンによって減少した免疫系はもはや病原体と戦うことができないので、これは炎症を進行させることができます。角膜が損傷している場合、または眼の圧力が上昇していることがわかっている場合（緑内障）、コルチゾン軟膏を眼に使用しないでください。副作用には、軟膏中の有効成分や他の成分に対するアレルギー反応が含まれることがあります。ウールワックス、発生。
トピックについてもっと読む：コルチゾン入り眼軟膏
赤ちゃんでの使用
コルチゾン製剤は、6か月未満の子供には禁忌です。この年齢まで、赤ちゃんは十分に発達した角質層を持っていません。結果として、それは、例えばコルチコイドに対する保護バリアをまだ形成することができません。小児期後期および小児期におけるコルチゾン軟膏の使用にも注意が必要です。その理由は、大人に比べて子供の体重に対して体表面積が大きいためです。これは、軟膏が広い領域に適用されるとき、全身的な影響のリスクを増加させます。
ただし、この薬は赤ちゃんにも使用できます。もちろん、大人よりも細心の注意を払って使用できます。
コルチゾンは一般的な抗炎症作用があり、アレルギー反応を抑制します。また、赤ちゃんの皮膚のアレルギー性発赤、かゆみ、虫刺されによく使用されています。赤ちゃんへの適用の主な領域の1つはアトピー性皮膚炎で、軽度から中程度の形態のコルチゾン軟膏で簡単に治療できます。局所適用の利点は、以下のような長期の錠剤摂取の既知の副作用がないという事実です。感染に対する感受性、高血圧、体重増加。しかし、特に大人よりも肌が柔らかい赤ちゃんでは、クリームを長時間使用すると、涙の形の変化や皮膚の厚さの減少が見られます。
したがって、必要な場合にのみコルチゾン軟膏を使用して赤ちゃんを治療する必要があります。赤ちゃんのコルチゾン軟膏の使用については、常に医師と相談してください。
これについてもっと読む： 赤ちゃんのコルチゾン
処方箋なしで利用できるコルチゾン軟膏はありますか？
処方箋なしでコルチゾン軟膏を購入することは可能です。ただし、濃度は低いです。つまり、有効成分の濃度が0.5％未満の市販のコルチゾン軟膏しかありません。ただし、低用量のコルチゾン軟膏を使用しても、誤ってまたは永続的に使用すると、副作用や損傷のリスクがあります。したがって、可能であれば医師とコルチゾン治療について話し合うことをお勧めします。さらに、これらの低濃度コルチゾン軟膏を含む6歳未満のすべての子供は、処方箋が必要です。
ほとんどのコルチゾン含有製剤は、起こり得る副作用のために処方箋が必要です。現在、処方箋なしで薬局で購入できるいくつかの軟膏があります。ここでは、有効成分のヒドロコルチゾンは、処方薬よりも少ない用量で投与されます。店頭販売限度額は0.5％とした。
そのようなコルチゾン軟膏の有効性は弱いですが、有効成分の量が少ないため、副作用は発生しないか、非常に弱いだけです。市販のコルチゾン軟膏は、軽度から中程度の症状を伴う炎症性またはアレルギー性の表在性皮膚疾患の治療に適しています。ヒドロコルチゾンは免疫系を弱めるのに役立ち、したがって過剰な反応を防ぎます。適用の典型的な領域は、例えば、かゆみや虫刺されの影響を受けた皮膚です。市販のコルチゾン軟膏の使用は、皮膚の発赤や膨疹を伴う他のアレルギー反応にも役立ちます。症状が重くない場合は、アトピー性皮膚炎に役立ちます。コルチゾン軟膏は、開いた傷やにきびには使用しないでください。
同様に、遅くとも14日後に店頭での使用を中止し、医師に相談する必要があります。この期間を過ぎると、局所的に塗布した場合でも、薄くて肌荒れなど、すぐに裂けるような副作用が発生する可能性があります。
コルチゾン軟膏と錠剤の服用
コルチゾン軟膏の使用は、一般的に避妊薬の有効性を危険にさらしません。これは避妊の保護がコルチゾン軟膏自体によって影響されないことを意味します。どのタイプの避妊薬を使用するかは問題ではありません。それにもかかわらず、コルチゾン製剤が使用されている場合は、常に婦人科医に指示する必要があります。アプリケーションを開始する前に、よくても婦人科医に相談する必要があります。特に不確実性がある場合、または軟膏が性器領域で使用される場合。
体内には多くの異なるホルモンがあり、そのいくつかは互いに相互作用し、互いに阻害または放出することができます。コルチゾン軟膏に含まれる有効成分は、錠剤、経口避妊薬として知られているプロゲスチンとエストロゲンに使用されているホルモンと構造的に類似しています。
その結果、コルチゾン軟膏が錠剤の効果を損なうのか、あるいはその逆かという疑問がしばしば生じます。エストロゲンが血中のコルチゾンのレベルを増加させることができることが研究で観察されました。あなたを安心させるために、コルチゾン軟膏の使用はピルの効果に影響を及ぼさないと言わなければなりません。軟膏として使用すると、コルチゾンは皮膚の特定の層に集まり、そこから均一に放出されます（デポー効果）。ただし、循環に入る有効成分はほとんどないため、全身を通過しません。局所的に適用した場合、測定可能な量のコルチゾンは、たとえ存在するとしても、錠剤中のホルモンと相互作用するには小さすぎます。
コルチゾンによる全身治療用しかし、錠剤の形では、大量のコルチゾンが全身に作用するため、婦人科医による説明が非常に推奨されます。疑問がある場合は、この質問について両方の薬のパッケージリーフレットを注意深く読むことを常にお勧めします。
妊娠中のコルチゾン軟膏
コルチゾン軟膏の禁忌の1つは妊娠です。有効成分の一部が有機体に侵入することを完全に排除することはできないため、妊娠中はあらゆる種類のコルチゾン製剤を避ける必要があります。コルチコイドが生物に侵入すると、胎児が害を受ける可能性があります。新しい製剤では、有効成分が体内に入るリスクが低くなります。しかし、これを完全に排除することはできません。医師と一緒に代替案を検討する方が安全です。
トピックの詳細を読む： 妊娠中のコルチゾン
コルチゾン軟膏と母乳育児-それは可能ですか？
コルチゾン軟膏は授乳中は禁忌です。コルチコイドは母乳に移行します。乳児への損傷の証拠がなくても、可能であればコルチゾン製剤は避けるべきです。助産師と婦人科医からの相談は、サポートと解決策を提供することができます。
申請期間
コルチゾン軟膏の塗布期間は、必要な限り長く、可能な限り短くする必要があります。治療が10日以上続く場合は、治療を徐々に減らすことが重要です。持続時間が長く、アプリケーションの濃度が高いほど、副作用のリスクが高くなります。皮膚領域のサイズと領域も、使用期間と副作用の点で重要な役割を果たします。顔と性器の皮膚は非常に薄く、敏感です。その結果、コルチゾン軟膏を短時間塗布しても、副作用が発生する可能性があります。
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副作用
多くの患者は、いくつかの副作用のために、コルチゾンの服用とコルチゾン軟膏の適用を恐れています。しかし、通常、低用量のコルチゾンによる治療では副作用は予想されません。
コルチゾンの外用は安全であると見なされるべきであり、全身に影響を与える全身性の副作用は非常にありそうもない。
それにもかかわらず、安全のために、コルチゾン軟膏はあまりにも長く適用されるべきではなく、可能であれば、皮膚のより小さな領域にのみ適用されるべきです。
コルチゾン軟膏の長期使用により発生する可能性のある副作用は、皮膚の薄化、色素沈着過剰、および小さな血管の出現です。
コルチゾン軟膏を止めると、薄化と色素沈着が自然に消え、血管をレーザーで取り除く必要があるかもしれません。
しかし、コルチゾンの経口投与または静脈内投与による全身の過剰摂取の場合、深刻な問題が発生する可能性があります。
一部の患者は、コルチゾールの長期使用後にクッシング症候群と呼ばれる状態の症状を報告します。
コルチゾールのレベルが上昇しているため、低血糖症と、多くの場合は深刻な感染症を伴う深刻な免疫不全に悩まされています。さらに、腕や脚の筋肉の消耗は、体の体幹に同時に脂肪が蓄積することで起こります（体幹肥満）。
骨粗しょう症、創傷治癒障害、点状皮膚出血、眼圧上昇も可能です。
さらに、一部の患者は、胃細胞による粘液産生の阻害によって引き起こされる胃の問題を抱えていると報告しています。
コルチゾンを含む製剤の一般的な欠点は、ゆっくりとしか細くできないことです。患者さんが急に止まると、症状が再発することがあります。
したがって、最終的に完全に取り除くまでは、徐々にコルチゾン軟膏を少しずつ塗る必要があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 コルチゾンの副作用
コルチゾン軟膏と太陽
コルチゾン軟膏を使用する場合、太陽はできるだけ避けてください。紫外線と一緒に、有効成分は皮膚の刺激や色素沈着を引き起こす可能性があります。日焼けのいくつかのケースでは、コルチゾン製剤も推奨されます。特に、ヒドロコルチゾンが含まれていることを意味します。これらには抗炎症効果があります。日焼けはより早く治り、有効成分は冷却効果があります。ただし、コルチゾン軟膏は皮膚をブロックし、一種の熱の蓄積を引き起こすため、避ける必要があります。日焼けの場合は、コルチゾンを含むジェルまたはクリーム製剤が推奨される場合があります。
タトゥー後のコルチゾン軟膏
入れ墨の後、コルチゾンを含む軟膏は一般に推奨されません。これらは治癒過程を阻害するからです。通常、有効成分のクロルヘキシジンのような防腐剤が推奨されます。これは、例えば、市販の製剤Bepanthen®に含まれています。個々のケースでは、特定のコルチゾン軟膏の使用が短期的に意味をなす場合があります。皮膚に炎症、アレルギー、リンパ節の腫れ、または結節がある場合は、医師の診察を受けてください。
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