三叉神経の炎症
前書き
いわゆる三叉神経の炎症は、実際には三叉神経痛であり、誤って「炎症」と呼ばれるだけです。それは第五脳神経の非常に痛みを伴う病気です（三叉神経）。神経は脳から直接来て、顔を走り、そこに敏感に皮膚を供給します。また、顎の筋肉の機能も担っています。炎症は通常、顔の下3分の2に影響を与えます。これは、三叉神経（ドイツ語：三叉神経）が3つの主要な枝に分かれているためです。
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この件について詳しくは、次をご覧ください。 顔面神経の炎症
症状
三叉神経の炎症は、攻撃のような非常に強い痛みを引き起こし、痛みのスケールで最も高いレベルに達することがよくあります（レベル10）。この痛みは通常、非常に突然起こり、数秒しか続きません。ただし、攻撃は非常に頻繁に発生する場合があり、1日に100回を超える場合もあります。
痛みは通常、特に頬やあごなどの神経供給領域（いわゆる触覚刺激）に触れることによって引き起こされます。食べながら噛むことも、多くの患者で発作を引き起こす可能性があります。
痛みが非常に強いため、関係者にとっても大きな苦痛があります。痛みが深刻なうつ病を引き起こし、関連するすべての結果をもたらすことも珍しくありません。
痛み
三叉神経の炎症に伴う痛みは、非常に強く刺し傷（「切開」）と表現されることが多い。三叉神経は顔の過敏症の原因であるため、ここでも触覚が痛みの発作を引き起こす可能性があります。ひどい場合には、そよ風のような痛みの発作を起こすのに小さなそよ風で十分であり、数秒続きます。病気の初めには、冒された人は通常、そのような発作の間の痛みはありません。ただし、適切な治療法がない場合、痛みは慢性化し、常に鈍い痛みを引き起こす可能性があります。そのような痛みが発生した場合、原因を取り除き、痛みを治療できるように、できるだけ早くかかりつけの医師または神経科医に相談してください。
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三叉神経の炎症を伴う歯痛
三叉神経の主な仕事は、顔と歯の敏感な供給です。激しい痛みを伴う神経の過程で顕著な損傷がある場合、脳は痛みの原因が実際にどこにあるのかもはや区別できないため、この痛みの感覚は神経領域の他の敏感な構造に広がる可能性があります。これにより、とりわけ激しい歯痛が発生する可能性があります。適切な鎮痛剤、特に抗てんかん薬や抗うつ薬との良好な態度が不可欠です。
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三叉神経の炎症を伴う頭痛
三叉神経の炎症は、多くの場合、三叉神経の供給領域の他の領域への放射線につながります。これには、場合によっては髄膜も含まれます。多くの場合、歯痛、皮膚の極度の過敏、頭痛などの副作用が臨床像の一部です。ほとんどの場合、頭痛は刺すと引っ張ると説明されています。アスピリンやイブプロフェンなどの従来の頭痛薬で痛みを和らげようとする試みは、神経痛（いわゆる神経因性疼痛）をこれらで治療することができないため、通常失敗します。
三叉神経の炎症を伴う耳痛
三叉神経痛は、ほとんどすべての場合に激しい痛みを伴います。この神経の主な機能は、頭の領域にある多くの構造の敏感な供給であるため、この痛みは、耳などの他の領域にも広がる可能性があります。
これは、脳が痛みの刺激が本当に耳から来ているのか、神経がプロセスの過程でのみ炎症を起こしているかどうかを脳が区別できないためであり、これが痛みの刺激の引き金となるものです。三叉神経の炎症を伴う多くの患者は、耳に激しい痛みを報告しますが、それは大きな音によって悪化する可能性があります。
診断
三叉神経の炎症は、触ったり、噛んだり話したりするときに、必ずしも激しい顔面痛の原因である必要はありません。このため、三叉神経の炎症の診断は常にいくつかの基準に基づいて行われるべきです。
同様の症状を伴うと考えられる他の疾患には、例えば、群発性頭痛、いわゆる特発性顔面痛、炎症または歯、目または副鼻腔の損傷、および顎の問題が含まれます。
これらの疾患を実際の三叉神経痛と区別できるようにするために、詳細な患者の議論が最初に行われ、その間に治療担当医師は急性症状について尋ね、特定の質問をすることによって他の疾患を除外しようとします。
診断的に、三叉神経痛の2つの形態を区別することもできます。このため、通常はイメージング手順が使用されます-磁気共鳴断層撮影（MRI）。 MRIで作成された画像を利用して、神経痛の発生の原因を突き止め、可能であれば、適切な治療を開始することができます。
血管の異常な経過が三叉神経を圧迫して痛みを引き起こす、いわゆる古典的な三叉神経痛と、別の疾患が症状の基礎となる、いわゆる症候性三叉神経痛とは区別されます。何よりも、脳幹の多発性硬化症または腫瘍が考えられる原因です。
治療法はそれぞれの原因に大きく依存するため、この区別は診断の観点からも重要です。
原因
古典的または特発性の三叉神経痛と症候性の三叉神経痛は区別されます。違いは、症候性の形態では、別の疾患が既存の症状の原因であることです。
古典的または特発性の形態の原因は、神経の神経の分離、ミエリン鞘を破壊し、神経が過度に敏感になる、血管の異常な経過です。
症候性三叉神経痛では、様々な疾患が原因と考えられます。不十分な神経被覆（ミエリン鞘の破壊）、例えば脳卒中で発生する可能性のある、多発性硬化症または三叉神経の神経部分への不十分な血液供給に関連して。内耳道にある良性の広範な腫瘍（音響神経腫）も原因となります。
風邪の後の三叉神経の炎症
風邪の場合、原因となる病原体はしばしば顔の副鼻腔の領域にあります。ここから、それらはさまざまな方向に広がる可能性があります。空間的に近接しているため、三叉神経の方向にも広がる可能性があります。これは、風邪が治まった後の数日でさえ、三叉神経領域に痛みをもたらす可能性があります。これは珍しいことですが、たまに起こることがあります。
風邪の後、人体はしばしば衰弱します。これは、免疫システムがビジー状態であり、体が脆弱になり、さまざまな症状をより早く発症できることを意味します。したがって、三叉神経領域の一時的な痛みは、すぐに炎症に起因する必要はありません。しかし、時折、風邪を引き起こす病原体は非常に持続的であり、神経の顕著な炎症を引き起こします。痛みが数週間以内に改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、医師に相談する必要があります。
ヘルペスウイルスによって引き起こされる三叉神経の炎症
ヘルペスウイルスという用語は、体内の特定の神経細胞に恒久的に定着し、ストレスや免疫不全などの特定の誘発因子によって再活性化できるウイルスのグループを表します。症状は、唇の単純口唇ヘルペスから顕著な帯状疱疹（帯状疱疹).
ウイルスは常に影響を受けた神経を介して広がり、皮膚に典型的な症状を伴う炎症を引き起こす可能性があります。これが三叉神経に影響を与えると、三叉神経の炎症につながり、非常に激しい痛みを伴うことがよくあります。治療の焦点は主に、痛みの治療とヘルペスウイルスを含む抗ウイルス剤（アシクロビルなど）による治療です。ヘルペスウイルスを体内から完全に除去することは、残念ながらここでは不可能です。
歯科疾患/歯科治療からの三叉神経の炎症
さまざまな歯の病気も三叉神経の炎症の原因となります。三叉神経の2番目と3番目の枝も歯に供給します。したがって、歯で始まった感染は神経に向かって広がり、そこで炎症を引き起こす可能性があります。たとえば侵襲的な歯科処置による、三叉神経自体への小さな損傷でも、炎症を促進する可能性があります。
治療
治療法/治療法は、炎症の種類に大きく依存します。症候性の三叉神経痛の場合、炎症の発生の主な原因である疾患を治療することは常に賢明です。さらに、これらの症状が改善されるように、適切な疼痛療法も有用です。
一般的に、三叉神経痛は薬物療法、手術、または最近では放射線療法で治療できます。
カルバマゼピンは長い間最初の選択の薬でした。実際には抗てんかん薬（ので てんかん）は、多くの患者が三叉神経痛の症状をうまくコントロールできるのに非常に適しています。
フェニトインなど、このクラスの物質の他の薬物、 また抗てんかん、よく使用されます。痛みの知覚を少なくとも一時的に防ぐために、局所麻酔薬も影響を受ける痛みを伴う神経に注入される場合があります。
症状と疾患の個々の経過に応じて、外科的療法も考慮されます。いくつかの方法から選択できます。基本的に、ここでは2つの異なる手順を区別する必要があります。
一方で、頭蓋骨を開かなければならない外科的処置があります。頭蓋骨が開いている場合、さまざまな方法を使用して三叉神経の一部を除去できます。この外科的方法は非常に成功していますが、合併症、特に顔面の感覚障害を引き起こす可能性があります。
一方、頭蓋骨蓋を開かずに行う外科的処置があります。そこで頭蓋骨の上の神経が治療されます。成功率は良好ですが、一部の患者ではしばらくすると多くの症状が再発します。このタイプの手術も合併症がないわけではなく、顔の感覚障害を引き起こす可能性があり、場合によっては、片側のしびれを引き起こす可能性があります。
最近、三叉神経痛を放射線療法で治療する選択肢もあります。この方法では、神経の一部が照射されます。全体的な成功率は非常に高く、痛みのない治療を受けた患者の約85％です。一部の患者では症状が後退し、照射を受けた患者の約75％が3年後も痛みを感じていません。
三叉神経の炎症のための薬
神経痛の治療における1つの問題は、アスピリンやイブプロフェンなどのいわゆるNSAIDである「正常な」鎮痛剤がそれらに影響を与えないことです。したがって、他の有効成分に頼らなければなりません。
しばしば意志 抗けいれん薬、したがって、てんかんの治療からの薬が使用され、 抗うつ薬 神経因性疼痛にも有効ですが、通常、本来の目的よりも低用量で投与されます。それらの効果は過度の神経活動の抑制に基づいていると考えられています。このようにして、彼らは痛みの刺激が脳に伝わることを防ぎます。これらの薬物グループで神経痛を適切に治療できない場合は、非常に強力なオピオイドを使用するオプションがあります。これは、脳の中心で作用し、痛み刺激の伝達を防ぎます。
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三叉神経痛の家庭薬
三叉神経痛の非常に人気のある家庭薬は、ラベンダーと冷湿布の使用です。この目的のために、ラベンダーの花の上にいくらかの熱湯を注ぎます。全体を約15分間放置した後、花を取り除き、水を約40度に冷却します。これで、この注入液にリネンタオルを浸し、顔の患部に保持できます。
キャベツの葉は神経痛の治療にも使用されています。ここでは、新鮮なキャベツの葉を使い、麺棒で伸ばして、含まれている液体、つまり有効成分を逃がします。キャベツの葉は、顔の半分の上に置くだけで、周りを湿らせます。彼らは落ち着くと冷却効果があります。
さまざまな油も家庭薬として使用できます。たとえば、砕いたニンニクに約1週間浸したクスノキの油で誓う人もいます。これは、痛みが発生する領域をこするために使用できます。痛みを和らげるのに役立つ他のオイルは、クローブオイル、ユーカリオイル、バジルオイルです。
干し草の花で満たされた加熱されたリネンバッグも痛みを和らげるのに役立ちます。
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三叉神経の炎症に対する自然療法とホメオパシー
三叉神経痛の最もよく知られた薬草療法は、いわゆるセントジョンズワート（オトギリソウperforatum）。神経炎症の治療に加えて、これはうつ病の治療にもその役割を果たします。
しかし、セントジョンズワートは体内のさまざまな酵素に影響を与え、他の薬の効果を変える可能性があるため、医師に相談してから服用してください。抗うつ薬が神経痛に対して最も効果的であるという現象は、従来の薬物による治療においても観察することができます。別のホメオパシー療法であるアラネアディアデーマ。クロススパイダーから得られるこの有効成分は、実際には神経に有害な影響を与えますが、用量を適切に調整すれば、神経炎症の治療にも使用できます。しかし、それは専門家のホメオパシー療法の一部としてのみ使用されるべきであり、一般の人自身によって使用されるべきではありません。
一般に、ヒ素アルバム（D6、D12、D30）、トリカブト（C3、D4、D6）、およびスピジェリア（D6、D12）も、ホメオパスが神経痛に対抗するのに適していると考えられています。
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周波数
全体的に、三叉神経の炎症は、 男性よりも女性が多い 懸念。より一般的な病気でもあります 高齢者で 発生します。これは、三叉神経の炎症に苦しんでいる人のほとんどです 70〜80歳.
全体として、人口の0.05％未満がこの疾患の影響を受けており、約3.5（男性）および5.9（女性たち）人口10万人ごとに発病する。
期間と予測
三叉神経痛の疾患の経過は、症例の約2/3で進行性です。これは、病気とその症状が治療なしで進行し続けることを意味します。
しかし、影響を受けた人々の約30％が1つのエピソードのみを経験し、症状が治まった後に治癒します。
三叉神経の炎症の持続時間は、炎症の原因と治療に対する反応に大きく依存します。神経の急性炎症がある場合、完全な治癒を伴う短期間の可能性は通常、長期にわたる慢性炎症の場合よりも高くなります。後者は、例えば三叉神経痛にもなり得る。
三叉神経の炎症に苦しんでいる、または苦しんでいる人々からの非常に異なる声があります。一部の人にとって、家庭薬は単に症状を改善するのに役立つか、あるいはそれらをなくすことさえします。他の人たちは、特に三叉神経痛に発展するにつれて、何年にもわたって三叉神経の炎症の痛みに苦しみます。多くの患者では、これは集中的な薬物療法でのみ効果的に治療することができますが、それはしばしば長期間持続します。
個々の医師は、疾患の経過を最もよく評価できます。治療法の選択肢とそれに関連する疾患の予後についての包括的な話し合いは、常に治療の専門家（神経科医）と行う必要があります。
