腱鞘 - 解剖学、語彙

定義

腱鞘は主に、腱が関節に隣接する場所、または突出した骨の周りに迂回して刺激から保護する場所に見られます。

腱鞘のラテン語は「膣腱」です。腱鞘は、例えば突出した骨の周りに腱を導くために、ガイドチャネルのように腱を取り囲む管状構造である。腱鞘は、機械的損傷から腱を保護します。

建設

腱鞘は2つの層で構成されています。外層は 線維層 インナーと呼ばれる 層滑膜。線維層はで構成されています 強いコラーゲン結合組織 そして環境の構造と一緒です しっかりと一緒に成長。これらの癒着は、腱鞘とそれに含まれる腱を骨と靭帯に付着させます。
滑膜層は、外側の壁に関連するシートと内側の内臓シートで構成されています。アウターシートも 結合組織 線維層と腱に直接接続されている内側の葉の間にあります。線維層と滑膜層の間に1つあります 潤滑液あれも滑液または滑液と呼ばれます。線維層と滑膜層は、結合組織の鎖であるいわゆるメソテンジンによって接続されています。このmesotendineumで実行します血管そして迷惑腱と腱鞘を供給するため。

手の腱鞘

手はさまざまな動きをすることができ、高度な運動技能を持っています。この広範囲の動きは、多くの異なる筋肉や関節によって可能になります。手のひらの腱鞘はから取られます 手根骨バンド （Ligamentum carpi transversum）カバーされています。ザ・ 浅指屈筋と深指屈筋 （浅指屈筋または深指屈筋）には、 一般的な腱鞘それはこのテープの下で実行されます。この腱鞘は、2番目、3番目、4番目の指のこれら2つの筋肉の腱を部分的にのみ覆い、指自体には入りません。小指ただし、この腱鞘に完全に包まれており、5本目の指の先でのみ終了します。 2番目、3番目、4番目の指には、領域の腱を保護するための新しい腱鞘があります フィンガージョイント.
長い 親指屈筋-筋肉（M. flexor pollicis longus）には独自の腱鞘があり、これも手根靭帯の下を走り、 親指の末節骨 終了します。また、屈曲がある橈側手屈筋 手首に この靭帯の下に独自の腱鞘があります。 2本目から5本目の指の腱鞘は、リング状のバンドで指関節に取り付けられています。さらに、靭帯装置は、関節で十字形に走る靭帯によって安定化される。
症例の70％で、ここで説明する腱鞘の解剖学的位置は、親指と小指用の長い腱鞘と残りの3本の指用の断続的な腱鞘を備えた手のひらに見られます。 解剖学的変化 だから来て 30% 以前の人口の 病気の価値なし.
で 手の甲 の腱を実行します 指伸筋 そしてそれらを囲む腱鞘はいわゆる 腱ファン伸筋支帯と呼ばれるストラップの下。の中に最初長い親指スプレッダー（M. abductor pollicis longus）と短い親指伸筋（M. extensor pollicis brevis）は腱コンパートメントにあります。最初の腱コンパートメントは、多くの人で再び細分化されています。
の中に 2番目 長い橈側手伸筋と短い橈側手伸筋（M. extensor carpi radiusis longusまたはbrevis）は腱に見られます。
ザ・第三腱コンパートメントは、長い親指伸筋（M. extensor pollicis longus）とimを収容します第4 2〜5番目の共通伸筋人差し指用の指と追加の伸筋（総指伸筋または示指伸筋）。
小指には追加の伸筋（M. extensor Digiti minimi）もあり、その腱は 5番目 腱フォールドラン。
の中に 6番目 尺側手根伸筋（M. extensor carpi ulnaris）の腱が腱を貫通しています。指の領域では、指は伸筋側にあります番号手の甲の筋肉の腱が1つに融合するため、より多くの腱鞘 結合組織プレート、 背側腱膜、スキップします。この背側腱膜は、中足指節関節の領域で始まり、それぞれの指の末節骨で終わります。

足の腱鞘

足の長い筋肉の筋肉の腹はにあります下肢したがって、腱は周囲にある必要があります 屋内または. 外側の足首 リダイレクトされます。したがって、骨の摩擦によって引き起こされる機械的損傷から保護するために、腱は飛節腱鞘を備えています。長い腓骨筋と短い腓骨筋（M. fibularis longusまたはbrevis）の腱は、外側のくるぶしの後ろを走り、テザーによって保持されています。 屈筋支帯 ずれたりねじれたりしないように固定されています。伸筋の腱は足の裏にあります。
下 伸筋支帯 長いつま先伸筋と長い大きなつま先伸筋（総指伸筋または総指伸筋）の腱、および前脛骨筋（前脛骨筋）の腱を動かします。

後脛骨筋の腱（M. tibialis posterior）は、内側くるぶしの後ろにある長趾屈筋と長母趾屈筋（M. flexordigitorumまたはhallucislongus）の腱と一緒に走っています。ザ・ 屈筋支帯 屈筋を持ち上げないように保護します。長いつま先の屈筋はまた、機械的損傷から保護するために足の裏に腱鞘を持っています。

腱炎

A 腱炎（腱鞘炎）どちらかが原因である可能性があります感染またはによって 過負荷 腱が発生します。腱鞘には敏感な神経がたくさんあるため、腱鞘が腫れ、非常に痛みを伴います。腱炎の特別な写真はそれです V蜂窩織炎：2〜5世紀の腱は手のひらの上を走っています。親指の長い屈筋の腱鞘のすぐ近くにある一般的な腱鞘の指。小指と親指の腱鞘は、それぞれの指の指骨の端まで腱全体を包みます。タイトを通して近接できる 感染症 この領域では、小指から母指球を越えて親指までわずかに広がり、「V」の形を模倣して、この特殊な形態の腱炎にその名前を付けました。
非感染性 腱炎はによって引き起こされます オーバー- または 不適切な読み込み 影響を受けた腱。発生します より繊維質 浸出液なので腫れ 繊維部分。これらの繊維状フィブリンコーティングは、滑膜層の内側シートに沈着している。表面が（実際には鏡面のように滑らかではなく）粗くなっているため、腱の滑走能力が低下し、指を動かすと、たとえば手のひらに摩擦が感じられます。
コンピューター、ミュージシャン、職人、テニスやゴルフをするアスリートでよく働く人々は特に影響を受けます。非感染性腱炎の特殊な形態は 腱鞘炎：結合組織の老化プロセスは、中足指節関節の領域の腱鞘の肥厚につながり、親指が最も頻繁に影響を受けます。これらの肥厚は、腱が滑る能力を低下させ、可動性を妨げます。このハンディキャップが努力の増加によって克服されると、指が突然前方にジャンプし、それが次の概念につながります。指をフリックする"導いた。