スイミングプール結膜炎
前書き
古典的なプール結膜炎は、プールで一般的に使用されていた感染症にちなんで名付けられました。一方、衛生状態の良いスイミングプールでの感染率は非常にまれであるため、この用語は完全に最新ではなくなりました。
スイミングプール結膜炎は、細菌によって引き起こされる結膜の感染性炎症です。それは、パラトラコーマ、またはそれが新生児に発生する場合の封入体結膜炎としても知られています。細菌が結膜に付着すると、炎症を引き起こし、目の赤み、灼熱感、かゆみ、場合によっては膿の形成を引き起こします。病気の原因は細菌なので、抗生物質点眼薬を治療に使用できます。原則として、プール結膜炎は数日後に何の影響もなく治癒します。
プール結膜炎の治療
結膜炎の治療は、最初は純粋に症状があります。定期的に目を濡らす点眼薬を使用しています。目のかゆみや刺痛を軽減し、不快感を和らげます。点眼剤だけで数日以内に症状が改善しない場合は、感染性結膜炎の原因を推定する必要があります。根底にある病原体を調べることができる塗抹標本をとるべきです。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 結膜炎の治療
それがクラミジアの感染症、すなわちプール結膜炎であることが判明した場合は、抗生物質療法を行う必要があります。クラミジアは人間の細胞に潜り込むのが好きな細菌なので、治療は抗生物質の点眼薬と全身療法（例えば錠剤）で行われるべきです。マクロライドのグループからの抗生物質は、この目的のために使用することができます。エリスロマイシンとアジスロマイシンは全身療法に人気があり、また、目の細菌を直接攻撃するエリスロマイシン点眼薬もあります。
病原菌が他の人に伝染しないように、厳格な衛生規則に従うことも重要です。目をこすったり手を頻繁に洗ったりしないでください。
治療中はパートナーによる追加治療が必要です。パートナーは必ずしも症状を持っている必要はありませんが、病原体の無言の保因者になることもできます。影響を受けた患者は、治療後に無意識のうちに再び感染する可能性があり、これはピンポン効果として知られています。したがって、パートナーも間違いなく扱われるべきです。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 抗生物質を含む目薬
プール結膜炎の期間
診断が遅れたり治療が不十分である場合、症状は数週間から数か月続くことがあります。さらに、感染のリスクが非常に高いため、すぐ近くにいる人もすぐに感染する可能性があります。十分な手指衛生を常に観察し、手と目の接触を避ける必要があります。
良好な治療により、プール結膜炎は通常、数日から1週間以内にさらに合併症や影響を与えることなく治癒します。
スイミングプール結膜炎の付随する症状
スイミングプール結膜炎の典型的な症状は、最初は正常な結膜炎で発生する症状と同じです。
この疾患は感染後約4〜14日で始まります。通常、目の発赤と腫れが見られます。ほとんどの場合、最初は片目だけが冒されます。多くの場合、異物の強い感覚もあり、激しいかゆみを伴います。
さらに、スイミングプール結膜炎のコンテキストでは、涙のぬるぬるした蓄積が通常伴う涙の強い流れがしばしばあります。膿ができると、まつげに目がくっつくことがあります。特に、長時間閉じたままの場合は、まつげにくっつきます。スイミングプール結膜炎が目の痛みを引き起こすことは珍しくありません。
重症の場合、強い光の中で症状が悪化するため、羞明および視覚障害が発生する可能性があります。
病気の過程で、まぶたの領域の結膜に卵胞が形成されます。これは多くの場合、灰色がかった赤と粒形であり、目の周りのリンパ節の腫れにつながります。
スイミングプールの結膜炎では、目をできるだけこすらないでください。そうしないと、細菌が手に移り、他の人に感染するリスクが高まります。治療をしないと、両眼が時間の経過とともに影響を受け、症状が数週間から数か月続くことがあります。
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- 目のクラミジア感染症
- 結膜炎を認識する方法
プール結膜炎はどのくらい伝染性ですか？
伝染性のプール結膜炎がいかに伝染するかは、感染経路にも依存します。このようにして、クラミジアは人から人へ直接伝染しますが、液体や汚れた表面からの感染も可能です。
直接感染では、感染のリスクが非常に高くなります。液体を介した感染がある場合、感染のリスクは、液体に含まれる細菌の数によって異なります。したがって、感染の最大のリスクは、直接の感染、たとえば性交中、またはその後に細菌で汚染された手や目との接触を介して発生します。感染を避けるために厳格な手指衛生を観察し、各自が自分のタオルを使用する必要があります。
性器領域の既知の感染がある場合、性交はコンドームでのみ行われるべきであり、感染の一般的なリスクを最小限に抑えることができます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 結膜炎は伝染性ですか？
スイミングプール結膜炎の診断
ほとんどの場合、スイミングプールの結膜炎を診断するには、面接と健康診断で十分です。
赤くなった目は古典的です。関係者への問診（既往歴）では、片側の始まりが両眼に広がることが通常報告されます。適切な病歴のある典型的な症状はすぐに結膜の炎症を示唆します。
結膜炎の診断を確認するために、細隙灯検査が行われ、結膜の腫れと体液貯留が明らかになります。
プール結膜炎の診断を明確にするために、患部の目から綿棒も採取する必要があります。病原菌（クラミジアトラコマチス）は、細菌培養の塗抹標本またはPCRテストから検出できます。しかし、クラミジアの成長はそれほど簡単ではありません。さらに、いわゆる封入体が目立つ場合があります。これらは細胞に閉じ込められた細菌であり、クラミジア感染の古典的な基準です。
プール結膜炎の原因
スイミングプール結膜炎の原因は、通常は細菌のクラミジアトラコマチスによる眼の結膜（結膜）の感染です。目の結膜は、例えばアレルギー反応や目の異物などのために、最初はしばしば炎症を起こします。これは防御障壁を弱め、細菌は結膜でより容易にそれ自体を確立することができます。
過去には、クラミジアは水泳プールの水を介して感染することが多かったが、現在は広く普及している良好な衛生状態により、「西洋」の世界での感染症は大幅に減少している。細菌クラミジア・トラコマチスによる古典的な感染経路は、現在、生殖器領域でも発生する細菌の伝染にあり、手から目へと伝染します。新生児では、出産時に母親の生殖器領域からの感染も起こります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 目の感染症
細菌クラミジア・トラコマチスによる感染
細菌種のクラミジア・トラコマチスは、クラミジア科に属しています。クラミジアにはさまざまな種類があります。クラミジア肺炎とオウム病は空気を介して伝染するため、主に肺と気道の疾患を引き起こします。
亜種クラミジア・トラコマチスは主に生殖器領域と眼に定着します。トラコマチスクラミジアでは、さまざまな亜種、いわゆる血清型が区別されます。血清型D-Kは、プール結膜炎の引き金となることが知られています。
送信には2つの方法があります。衛生状態が悪い国では、プールの使用が感染につながる可能性があります。盆地が十分に消毒されていない場合、病原体は他の影響を受けた人々から他の人々に広がる可能性があります。
ただし、西欧諸国では、プールは十分に消毒されています。しかし、これらでは、クラミジアによって引き起こされる性感染症の患者に眼感染症が発生する可能性があります。手指の衛生状態が悪いと、かゆみがあり、感染症を引き起こすと、病原体が目に入る可能性があります。
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アデノウイルスの感染
まれなケースでは、プール結膜炎はウイルス、特にアデノウイルスによって引き起こされる可能性があります。この感染症は、濾胞性結膜炎または流行性角結膜炎としても知られています。それは非常に伝染性であり、通常は手指衛生が悪い塗抹感染、または例えばプール内の感染した水を介して感染します。
目のかゆみや異物感につながります。また、膿ができることもあります。目のかゆみは通常、重度の発赤と視力障害につながります。治療のために目を集中的に洗浄します。
潜伏期間はどれくらいですか？
潜伏期間は、病原体による感染から疾患の発症までの時間を表します。プール結膜炎はさまざまな経路で伝染する可能性があるため、潜伏期間は多少異なります。通常は4〜14日です。
病原菌が目に入った場合、たとえば感染した手で目をこすったり、目を汚染水に直接接触させたりすると、通常、病原菌の侵入点が別の点にある場合よりもインキュベーション時間が短くなります。多くの場合、この病気は片側から始まりますが、進行するにつれて、両眼が感染することがあります。
