石灰質の肩の手術

石灰化した肩の手術はいつ必要ですか？

ライムショルダー（腱炎カルセラ）薬物の使用（鎮痛剤、抗炎症薬またはコルチゾン注射）や理学療法などのすべての保守的な治療法が奏効しなかった場合、外科的に治療されます。

それに関する私たちの記事も読んでください ライムショルダー！

そのような操作はどのように機能しますか？

石灰化した肩を治療する手術は比較的簡単な手順であり、 カルシウム沈着物の関節鏡による除去 肩にマークが付いています。通常、肩の視力の組織内のカルシウム沈着物は、侵襲を最小限に抑えて除去されます。カメラを備えた内視鏡と特別な手術器具を、皮膚の小さな切開部から肩の関節に挿入します。カメラの助けを借りて、外科医は目に見えるカルシウム沈着物を見つけ、鋭いスプーンでそれらを取り除きます。次に、創傷を徹底的にすすいで、小さなカルシウム粒子も関節から取り除きます。カルシウムの除去により、腱に切り込みが入り、自然に治癒します。低侵襲手術の利点は、手技が小さな創傷しか作成しないことです。これは、感染のリスクが低いことを意味します。さらに、創傷はすぐに治癒し、しばらくすると関節を再び動かすことができます。

カルシウム沈着物の最小限の侵襲的除去が不可能な重症の場合、石灰質の肩を従来通りに手術しなければならない。皮膚とその下の脂肪と筋肉の層は、数センチの長さの切り口から開かれます。カルシウム沈着物が取り除かれた後、創傷は再び縫合されます。手術は最大45分かかり、全身または局所麻酔下で行われ、外来または入院ベースで行うことができます。

石灰化した肩の手術には麻酔が必要ですか？

石灰質の肩の手術には全身麻酔は絶対に必要というわけではありません。多くのクリニックには、いわゆる 斜角筋叢ブロック 罹患した肩の神経だけが特に麻痺している。局所麻酔薬が腕神経叢に注入されます。この手順は、リスクがほとんどない比較的単純な手順です。最終的に、外科医はどのタイプの麻酔が最もよく使われるかを決定し、手術の前に有益な議論の中で患者とそれについて話し合います。

私たちの記事でさまざまな麻酔手順の詳細をご覧ください 麻酔手順-どの手順がありますか？

肩専門医との面談

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前はカルメンハインツです。私は整形外科と外傷外科のスペシャリストで、博士のスペシャリストチームです。ガンパート。

肩関節は、人体で最も複雑な関節の1つです。

したがって、肩（回旋腱板、インピンジメント症候群、石灰化した肩（腱鞘石症、上腕二頭筋腱など））の治療には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな肩の病気を保守的に扱います。
あらゆる治療法の目的は、手術なしで完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

• Lumedis-あなたの整形外科医
  カイザー通り14
  60311フランクフルトアムマイン

オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私についての詳細は、Carmen Heinzでご覧いただけます。

手術のリスクは何ですか？

他の外科手術と同様に、石灰質の肩の手術には特定のリスクが伴います。ただし、他の操作とは異なり、これは小さな介入であり、リスクはそれに応じて低くなります。

手順は、手術された肩のあざを引き起こす可能性があります（血腫）と痛みが来る。まれに、血栓（血栓症）血流とともに運び去られる形態、および肺の閉塞した血管（塞栓症）。理論的には、手術中に出血が発生する可能性がありますが、手術部位に大きな血管や重要な神経がないため、これはかなり起こりそうにありません。小さな血管は、治療中、電流によって直接閉じられます（ "噛んだ“).

症例の1％未満では、細菌が手術を通じて創傷に入り、炎症や創傷治癒障害を引き起こす可能性があります。創傷感染の兆候には、痛みの増大、およびおそらく手術後数日まで現れない熱が含まれます。傷は腫れて温かくなり、非常に赤くなります。肩のカルシウム沈着物の関節鏡による除去は、通常、最小限の侵襲的な方法で行われるため、創傷感染のリスクは非常に低くなります。

一般的に、この手術は比較的リスクが少なく、痛みも少ない日常的な手術と言えます。術後リスクの詳細については、記事「術後リスク-どこにありますか？」を参照してください。

創傷治癒プロセスに興味がありますか？次に、記事を読みます 創傷治癒の段階！

フォローアップ治療はどのようなものですか？

手術直後のいわゆる術後段階では、患者は回復室に運ばれます。新たに手術を受けた患者は、バイタルサイン（脈、血圧、呼吸）を常に監視しながら麻酔から覚醒します。

処置後、傷は定期的に冷却する必要があります。冷却により血管が収縮し、周囲の組織の腫れが促進されます。手順は多かれ少なかれ激しい痛みをもたらす可能性があるので、フォローアップ治療の重要な部分は鎮痛剤の使用です（例えば、 イブプロフェン）。ドレッシングは、縫合糸が10〜12日後に最終的に除去できるまで定期的に交換されます。縫合糸がまだ引っ張られていない限り、患者は自分で世話をしなければなりません。ただし、その後は腕を直接動かすことができ、動かす必要があり、固定は必要ありません。

理学療法と理学療法は肩の可動性を高め、それにより可動性を改善します。肩の定期的な動きは、創傷の治癒を促進し、新しいカルシウム沈着物の形成を防ぎます。

このトピックについて詳しく読む： 石灰化した肩の手術後の練習

手術後の痛みはどのくらいですか？

通常、手術後の痛みは、手術前の石灰化した肩による痛みよりもはるかに少ないです。関節内視鏡によるカルシウム沈着物の除去は、2〜3個の小さな切開のみが行われる比較的小さな手順です。その結果、発生する怪我は軽微であり、傷はすぐに治ります。

手順の直後に症状に明らかな改善が見られ、小さな外科的創傷だけが依然として痛みを引き起こします。アイスパックと冷却パッドによる冷却は、痛みを和らげ、創傷の過度の腫れを防ぎます。さらに、患者は抗炎症薬（例、 イブプロフェン3 x 600 mg 1日あたりまたは ジクロフェナク 2 75 mg 1日あたり）。

手術後の腫れをどのように適切に相殺することができるかは私たちの記事で読むことができます 手術後の腫れ-治療のヒント。

石灰化した肩の手術後、病気休暇をどのくらい受けましたか？

低侵襲の肩関節鏡を使用して肩のカルシウム沈着物を取り除いた後、患者は1〜2日間入院します。次に、縫合糸が引っ張られるまで肩を固定する必要があります。それまでは、肩の関節の可動性が大幅に低下し、患者は日常の仕事や家の周りの助けを必要としています。約3週間後、傷は完全に治癒し、患者は再び肩に体重をかけることができます。

病気休暇の長さは基本的に患者の職業に依存します。オフィスの患者は約2〜4週間病気休暇を取っていますが、重い肉体労働をしなければならない人は長時間働くことができません。そのような場合、石灰化した肩の手術後、患者は最長2ヶ月間病気休暇をとることができます。その場合、関係者が徐々に仕事に戻り、すぐにフルタイムの仕事に戻るのではないことが理にかなっています。

治癒時間はどれくらいですか？

石灰質の肩の手術はすべてのカルシウム沈着物を取り除き、肩は治癒したと考えられ、カルシウム沈着物は再発しそうにありません。手順の後、肩は理学療法を通して同時に穏やかな動員で3週間節約する必要があります。手術された肩腱は通常問題なく治癒し、創傷治癒は3週間後に完了します。

手術に代わるものは何ですか？

場合によっては、カルシウム沈着物が自然に溶解し、症状が消えます。しかし、石灰質の肩はかなりの痛みを引き起こします。そのため、影響を受ける人は治療を長時間遅らせるべきではありません。通常、石灰質の肩は保存的に、つまり非手術的に扱われます。これらの対策が役に立たない場合のみ、肩が手術されます。

まず、医師は肩の炎症と闘うのに役立つ鎮痛剤と抗炎症薬を処方します。痛みが非常に激しい場合は、医師が関節の滑液包に直接注射するコルチゾン注射を行うこともできます。コルチゾンには抗炎症作用があり、石灰質の肩の急性痛を大幅に改善できます。ただし、頻繁な注射は腱を弱め、腱の破裂につながる可能性があります。

その後の運動療法は、腱の石灰化を緩和するのに適しています。理学療法と理学療法を通して、痛みを和らげる効果があり、肩を動かす特定の運動が行われます。さらに、この動きは血液循環を促進し、カルシウム沈着物をより簡単に運び去ることができます。

衝撃波療法は手術の別の代替法であり、非常に効果的であることが証明されています。石灰化した肩は高エネルギーの超音波で治療され、カルシウム沈着物の破壊につながります。砕かれた石灰残留物は、周囲の組織によって分解されます。

石灰化した肩の手術後も痛みが続く場合はどうすればよいですか？

原則として、肩のすべてのカルシウム沈着物は手術により取り除かれ、再発のリスクは低いです。手術中に放出されたカルシウム残留物は身体によって溶解され、この過程は通常炎症を伴うため、手術後しばらくすると、痛みが再び強くなります。

肩の炎症の詳細については、 肩の炎症。