外側かかとの痛み
定義
痛みは足首とかかとの周りの多くの場所で発生する可能性があります。痛みはしばしば外側のかかとに限局していますが、それは上足首または下足首、ふくらはぎ、アーチ、足首、または中足骨によって引き起こされる可能性があります。
かかと自体は、人が体重の大部分を乗せる足の骨の突起です。かかとの骨の前での発生を緩和するために、固い脂肪組織が埋め込まれています。専門用語では、かかとは「踵骨" 専用。とりわけ、それはふくらはぎと中足骨の間の接続リンクであり、アキレス腱と足の縦アーチの基部と起点を形成するという重要な機能を持っています。痛みは、筋骨格の特徴の多くによって引き起こされる可能性があります。重要な差別化要因は、痛みの種類と発生時期です。
原因
外側のかかとの痛みは、ほとんどの場合、ふくらはぎの筋肉と中足骨によって引き起こされます。この領域には、足首と足の複雑な動きを可能にし、同時に全身に高い重量負荷をかけなければならない重要な解剖学的構造とフィリグリー構造があります。足首の関節は、下肢の領域では腓骨と脛から、足の付け根の領域では足首とかかとの骨から形成されます。かかとの外側の痛みは、これらの骨の骨構造の損傷が原因である可能性があります。腱や靭帯の構造は、けがや摩耗による損傷や痛みを伴う場合もあります。
おそらくサイドヒールの痛みの最も一般的な原因は 腓骨筋腱症候群。それは非常に異なる程度に発生し、持久力の運動選手の間で一般的な状態です。これは、スポーツを始めたばかりの場合や、履物が貧弱な場合にもすぐに起こります。ふくらはぎの筋肉に属する外側の足首の後ろの腱が刺激されます。骨を過度に使用したり、一定の摩擦や刺激を与えたりすると、動きのたびに腱が炎症を起こし、痛みを伴います。
もう1つの非常に一般的な病気はかかとの拍車です。ここでは、アキレス腱または足の足底の腱の付着部に骨の成長、いわゆる「拍車」が形成され、踵が発生するたびにひどい痛みを引き起こす可能性があります。これには、いわゆる「亜低温性滑液包炎「滑液包炎。これは、激しい運動依存性の痛みにもつながります。かかとの外側の痛みのあまり一般的でない原因は、靭帯の断裂や足根管症候群です。後者は、内側くるぶしの領域における神経の閉じ込めです。
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亜低温性滑液包炎
滑液包炎は翻訳されたという意味です "滑液包とアキレス腱の炎症」滑液包は滑液で満たされた関節包の一部です。それらはすべての人に存在するわけではありませんが、怪我の後でまたは原因なしに小さなポーチが形成された関節包の変形です。滑液包は、細菌性またはウイルス性の病原体によって炎症を起こす可能性がありますが、何よりも機械的な摩擦と刺激によって炎症を起こすことがあります。滑液包はアキレス腱の下にあるため、これは圧力と動きによる激しい痛みにつながります。機械的刺激の一般的な原因は、かかとの上部の拍車です。突き出た骨は、アキレス腱が動くたびに腱と滑液包の痛みと刺激を引き起こす可能性があります。場合によっては、炎症を起こした滑液包が破れることがあります。滑液包を取り除き、炎症を取り除くには、しばしば手術が必要です。
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後かかとスパー
後部ヒールスパーは、上部ヒールスパーよりもはるかに一般的です。これは非常に一般的な病気で、3人に1人が生涯で苦しんでいます。 X線画像で、足の裏の骨の小さな突起として拍車がよく見られます。ただし、X線は痛みに関する情報を提供できません。 X線で異常は見られませんが、激しい痛みもあるかもしれません。
かかとの拍車は、より古い年齢の病気ですが、アスリートにも一般的です。かかとの拍車が局所的な炎症を伴うことはまれではないため、痛みは非常に重くなることがよくあります。これらの場合、足を最初に緩和する必要があります。靴のパッドも、局所的な炎症が治まるまで最初は痛みを和らげます。長期的には、特に理学療法は踵骨棘の症状を改善するのに役立ちます。衝撃波治療や放射線治療などの新しい治療法も研究されています。まれに、手術で症状を緩和することもできます。
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腓骨筋腱症候群
腓骨筋はふくらはぎにあり、ジョギングなどの持久力スポーツ中に特にストレスがかかります。足首の領域では、筋肉が外側の足首の周りで腱を引っ張ってから、足に付着します。このプロセスの間、腱は使いすぎや不適切な負荷によって刺激され、痛みを伴う炎症を起こす可能性があります。
腱は足首のすべての動きに参加し、外側の足首をこするので、痛みはすべての段階で発生します。経験豊富で経験の少ないジョガーは、特に腓骨筋腱症候群のリスクがあります。経験の浅い、新しい、なじみのないスポーツ活動と同様に、患者が頻繁なジョギングで過度に緊張している場合、腱の刺激が発生する可能性があります。多くの場合、後者は、たとえば不適切な履物が原因で、不適切な負荷をもたらします。最も重要な最初の治療法はスポーツ休暇で、腱は保護と再生する時間を必要とします。痛みが治まった後でも、腱の必要な回復を可能にするために、最初にさらに休息を観察する必要があります。
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外靭帯断裂
外側靭帯断裂は、足首の損傷の典型的な結果です。外靱帯断裂の最も一般的な原因は、いわゆる「自殺外傷」これは内向きのひねり以外の意味はありません。その結果、あざのために外側の足首が腫れることがよくあります。
足首をひねった後の最初のステップは、冷却、保護、挙上、圧縮から成ります。ほとんどの場合、その後の治療は休息と休息のみで構成されます。
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足根管症候群
足根管症候群はかかとの痛みを伴う非常にまれな症状です。ふくらはぎと足の筋肉供給と敏感な知覚を担ういくつかの神経が、足首を足の供給領域に引き寄せます。いわゆる「脛骨神経「足根骨トンネルを通って骨に近い内側足首の領域を走ります。非常にまれなケースでは、骨折、あざ、または明らかな原因なしに神経の圧迫が発生する可能性があります。その結果、足の指がチクチクし始め、それから痛みが出て麻痺します。足の筋肉の障害も発生する可能性があります。制限が永続的に持続しないように、神経は迅速に解放されなければなりません。
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付随する症状
付随する症状は現在の原因によって異なるため、根本的な問題に関する貴重な情報を提供します。
足にチクチク感や脱力感がある場合は、神経の損傷を考慮する必要があります。
急性の腫れや発赤はあざを示唆することがよくありますが、過熱や痛みなどの炎症の兆候がある場合は、局所的な炎症も考えられます。
骨と腱の病気は、痛みが対象となる動きと外圧によって引き起こされるという事実によって特に特徴付けられます。
診断
診断の最も重要なステップは、正確な質問と身体診察です。原因が多く見られる場合でも、付随する状況と正確な苦情により、潜在的な臨床像を事前に大幅に制限できます。疑わしい個々の診断を確認するために、さらに検査を行うことができます。 X線は、骨や腱の症状がある場合に追加情報を提供します。軟部組織の急性炎症および愁訴の場合、MRI検査も重要な情報を提供します。
処理
重篤な症状が発生した場合は、常に整形外科医と一緒に治療を決定する必要があります。
腱と靭帯の疾患の多くは、一貫した目標とされた休息と休息によって治癒することができます。
ヒールスパーも最初は使われていません。その後、専門家の指導の下で理学療法を行うと、長期的に症状を取り除くことができます。まれに、手術は踵骨棘や腓骨筋腱症候群などの症状にも役立ちます。衝撃波またはX線を利用した新しい治療法が研究されていますが、まだ全面的には使用されていません。
期間
期間は不快の程度と種類に大きく依存します。腱の刺激、筋肉の不快感、または炎症によって引き起こされる多くの痛みは、適切な休息の後に収まります。不動化が早ければ早いほど、解剖学的構造が早く回復します。靭帯の断裂や足首の急性損傷があっても、数週間の休息で症状がなくなることがあります。多くの場合、ストレスや理学療法は初期段階から再開できるため、手術後の治癒はより速く進行します。
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