神経の炎症

前書き

神経の炎症（ラテン： 神経炎）は末梢神経または脳神経の炎症を説明しています。単一の神経のみが冒されている場合は単神経炎と呼ばれ、いくつかの神経が炎症を起こしている場合は多発性神経炎または多発性神経障害です。神経の炎症の症状は、完全にどの神経が影響を受け、どの程度ひどいかによって異なります。

神経炎症の原因の概要

神経の炎症にはさまざまな原因があります。これらには以下が含まれます：

• ウイルスまたは細菌感染症
• 事故による外傷
• アルコールや薬物などの毒素（有毒物質）
• 有害な代謝産物
• ギランバレー症候群などの自己免疫疾患
• 椎間板ヘルニアなどの神経への圧力

多発性硬化症（MS）は慢性的な神経炎症です。ここでも、神経のミエリン鞘が攻撃されますが、中枢神経系、つまり脳と脊髄組織が攻撃されます。
原則として、どの神経も神経の炎症によって影響を受ける可能性があるため、それぞれの神経がもはや果たすことができない機能に応じて症状が変化します。

治療

神経の炎症は、その種類と原因に応じて異なる方法で扱われます。根本的な感染がある場合は、抗生物質または抗ウイルス薬が有効です。

次のような圧迫症候群はありますか椎間板ヘルニアまたは手根管症候群の場合、外科的治療が必要になることがあります。一般的に、神経の炎症は鎮痛剤で治療することもできます。理学療法、暖かさ、寒さ、マッサージなどの物理的なアプリケーションも症状の緩和に役立ちます。鍼治療も代替治療法として使用されます。

いつコーチゾンが必要ですか？

コルチゾンは、免疫系の特定のメカニズムを阻害することにより、とりわけその効果を発揮します。そのため、ほとんどすべての自己免疫疾患はコルチゾンアプリケーションです。

神経の炎症の分野では、これは何よりも多発性硬化症（MS）とCIDP（ギランバレー症候群の慢性型）に当てはまります。 MSでは、コルチゾンは急性再発を治療するための最初の選択肢です。他のほとんどすべての神経炎症では、他の治療法を最初に選択し、これらが満足のいく効果を達成していない場合にのみコルチゾンを使用する必要があります。これは、コルチゾンの長期使用が次のようなさまざまな副作用を引き起こす可能性があるという事実によるものです骨粗しょう症または血糖値と脂肪レベルの増加。

神経炎症を治療するための家庭薬

まず第一に、多発性硬化症やギラン・バレー症候群などの疾患に対する在宅治療はもちろん、確立された科学に基づいた治療法の補足に過ぎないことを強調しておく必要があります。

神経の炎症に対する最善の家庭薬は、例えば湯たんぽや桜の石の枕の形など、患部の温かさです。さらに、理学療法やマッサージも効果的で、特に背中や首の神経の炎症に役立ちます。

一部の人々はまた、キャベツラップ（キャベツまたはサボイキャベツのいずれか）をつけると安心すると報告しています。他の人は、イチョウを摂取したり、セントジョンズワートティーを飲んだりすることによる改善を報告しています。

さらに、影響を受ける人々は、特にビタミンBが豊富なバランスの取れた食事を食べる必要があります。たとえば、全粒粉製品、レンズ豆、乳製品は、ビタミンB6の優れた供給源です。後者は魚や肉と同様にビタミンB12をたっぷり含んでいます。

ホメオパシー

上記の従来の治療アプローチに加えて、ホメオパシーはまた、神経の炎症によって影響を受ける人々のための助けを約束します。最も一般的なのは、Hypericum perforatum（セントジョーンズワート）、Aranea diadema（クモの抽出物）、 ナファリウム （ルールハーブ）とリンカリウム（シュスラー塩5号）がお勧めです。
ただし、この文脈では、ホメオパシー療法の有効性を科学的に証明するものはなく、プラセボ効果を超える効果は、論理的な観点から事実上除外されていると見なされます。したがって、ホメオパシーを信じる人々にとって、確立された医学的治療戦略への付加価値はあるものの、それを決してそれらの代替と見なしてはならないことを強調しておく必要があります。

神経の炎症の持続期間

神経の炎症に関連する可能性のある疾患の範囲は非常に広いため、神経の炎症の持続期間について一般的な説明はできません。急性神経炎症の例としてのギランバレー症候群の期間は数週間から数か月と推定できますが、例えば、多発性硬化症は不治の疾患であり、一生の間影響を受けるものを伴います。
前庭神経炎の場合、技術検査の助けを借りて長期間にわたって平衡器官の機能を測定できても、ほとんどの患者は約6〜12週間後に症状がありません。
ただし、その原因に関係なく、一般的に次のことが当てはまります。治療の早期開始と治療ガイドラインの一貫した遵守は、ほとんどの場合、神経炎症の持続時間に有意なプラスの影響を与える可能性があります。したがって、症状が発生した場合は、処方箋を定期的に服用するか、理学療法の予約を取ることを忘れないでください。

トピックの詳細を読む： 神経炎症の持続期間

頭の神経の炎症

神経炎の影響を受ける可能性のある頭の領域には多くの神​​経があります。

炎症を起こす可能性のある脳神経には、例えば、視神経（lat： 視神経）。次に、視神経炎について話します。
この神経炎症の主な症状は、視覚障害（最悪の場合、失明時の視力の低下）と、特に目を動かすときの痛みです。炎症の原因によって、症状は片側または両側に現れます。片側性である場合、それは通常、視神経への局所炎症（例えば、副鼻腔または目の網膜の炎症）の拡大です。両方の目に症状が現れる場合、原因はより複雑です。視神経炎は自己免疫性である可能性があり、多発性硬化症（MS）、血管炎（血管の炎症）、全身性エリテマトーデス（SLE）などの他の疾患との関連で発生します。細菌性またはウイルス性の全身性疾患（梅毒、ライムボレリア症）、免疫不全の場合の感染症トキソプラズマ症、アルコール、ニコチン、鉛またはタリウムまたは特定の薬物による中毒は、視神経炎に現れることがあります。視神経炎の予後は通常良好で、グルココルチコイド療法で治療されます。

トピックについてもっと読む：視神経の炎症

眼球運動の原因となる神経も自己免疫プロセスの一部として炎症を起こす可能性があります（たとえば、ギラン-バレー症候群）。これは、眼球運動麻痺、すなわち、眼球の可動性が低下した眼筋の麻痺をもたらす可能性がある。その他の考えられる症状は、上瞼の垂れ、硬くて広い瞳孔、および調節障害です（「焦点合わせ」が妨げられます）。

バランスの原因となる聴覚および平衡神経の一部が炎症を起こしている場合、それは前庭神経炎と呼ばれます。これは、ウイルス感染または再活性化（ヘルペスウイルスなど）によって引き起こされる可能性があります。別の原因は、バランス器官の循環障害です。典型的な症状はめまいと嘔吐です。
聴覚の原因となる聴覚および平衡神経の一部は、細菌によって生成される毒素の影響を受ける可能性があります。梅毒、緋色熱、発疹チフス、ジフテリア、麻疹-または他の物質（タバコ、アルコール、重金属）。

首の神経の炎症

首の神経炎症の場合、症状は通常首の筋肉の緊張に基づいています。緊張した筋肉は不自然で不健康な首の姿勢を強要し、首の神経路を刺激し、首の痛みや頭痛につながる可能性があります。

首の筋肉の緊張の原因は、ほとんどの場合、オフィスなどの不適切な座席面に長時間座っていることです。影響を受けるほとんどの人にとって、座っている状態を改善し、身体運動で座ってから定期的に休憩を取ることは、症状を緩和するための非常に効果的な対策です。

それが規則にならない限り、鎮痛剤を服用して痛みを和らげ、それによって緊張を解放し、それによって痛みと緊張のサイクルを壊すことが時々役立つ場合があります。

頸椎の​​神経炎症

神経根の炎症は脊椎全体で発生する可能性があります。神経根は、脊椎の側面にある感覚神経線維と運動神経線維の結合であり、感染症や圧力によって刺激されることがあります。神経根の炎症は神経根障害とも呼ばれます。

圧力による損傷は、関節炎（椎間孔の骨化、脊髄からの脊髄神経の出口点）または椎間板の変位が原因で発生する可能性があります。頸椎の​​椎間板ヘルニア（頸椎）の場合、椎間板の一部が脊柱管に入り、神経根を圧迫します。腕につながる神経が圧迫されます。

これは、頸椎から腕に広がる痛みにつながる可能性があります。さらに、しびれ（特に指）と麻痺の症状が発生することがあります。まれに、腫瘍が神経根の圧迫の原因になることもあります。

顔の神経の炎症

顔の筋肉を刺激する顔面神経（nervus facialis）は、感染症、機械的外傷（例えば、錐体骨の骨折）だけでなく、脳出血や腫瘍によっても損傷を受ける可能性があります。

感染症の場合、これは顔面神経の炎症につながります。次に、障害の症状になります。これらは主に、影響を受ける側の顔面筋の麻痺と味覚の障害です。

顔の神経損傷の別の形態は、三叉神経痛です。多発性硬化症の一部として発生する可能性がありますが、原因はしばしば不明です。三叉神経痛では、第5脳神経が刺激状態にあり、患者にとって非常に痛みを伴います。あなたは数秒間続く顔の突然の片側の激しい痛みに苦しんでいます。三叉神経の3本の大きな枝のうち2本がそこに沿って走るので、痛みは通常上顎または下顎に沿って発生します。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 顔の神経の炎症。

歯の神経炎症

細菌が深い虫歯から神経に到達すると、歯の神経が炎症を起こすことがあります。圧力（充填が高すぎるため）や熱（ドリルなどの場合）などの外部刺激は、敏感な歯の神経を損傷する可能性があります。
歯の神経の痛みを伴う炎症は、早期治療で止めることができます。さもなければ、神経も死ぬ可能性があります。

手の神経炎症

感覚障害（ヒリヒリ感）、筋肉の衰弱、痛みなど、神経炎症の症状が手の領域で発生する場合は、手根管症候群の可能性について考える必要があります。正中神経がつまんでおり、親指から薬指の内側まで、手のひらの感覚をつかさどる神経であり、とりわけ、親指のボールの筋肉を刺激します。手根管症候群の場合、これは神経の機能障害によって軽減することができます。治療の初期段階では、副子や鎮痛剤、抗炎症薬が使用されます。保存療法が失敗した場合は、外科的減圧が必要になることがあります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください 腕の神経炎症

肘の神経の炎症

神経が肘を引っ張る（尺骨神経）肘の先端と、いわゆる肘管を介した上腕骨の骨突起との間の腕の内側。この神経は、前腕の一部の筋肉（指屈筋）と手の神経を刺激します。また、手の小指側の皮膚に敏感に神経を刺激します。

たとえば、肘の長期サポート、骨組織の変化、または神経組織の局所的な成長など、神経が肘の狭い箇所で圧迫されている場合、「尺骨チャネル症候群」/「肘管症候群」の画像が発生する可能性があります。症状は、4本目の指と5本目の指のしびれ、手の端、前腕の内側です。その後、前腕と手に広がる肘の痛みが発生する可能性があります。

最後に、手の筋肉が麻痺する可能性があり、「先のとがったグリップ」（書き込み、ボトルを開ける）が困難になります。肘部管症候群は手首の手根管症候群に匹敵し、同じ原理に従って治療されます。

足の神経の炎症

発生する神経損傷 足 目立つようにする 糖尿病性神経障害。に 糖尿病 調整不足 血糖 有毒な代謝産物は、血糖値の上昇とともに長期間にわたって神経組織に保存されます。これにより、神経の機能が失われます。多くの場合、この神経変性は足で始まり、対称的に上昇します。に来る 足のずれ したがって 不正なロード と傷。痛みの知覚も損なわれるため、最初は傷に気づかないことがよくあります。これらの症状は「糖尿病性足「まとめました。

「糖尿病性足」のもう一つの原因は 動脈硬化 脚の血管が原因で足への血液供給が減少しました。

大腿の神経の炎症

大腿の皮膚には、腰神経叢から敏感な神経が供給されています。これらの神経の1つが損傷すると、大腿部の神経炎症および大腿部の痛みの典型的な症状が発生する可能性があります。ほとんどの場合、体の他の部分にも痛みがあります。性器大腿神経の病変は大腿上部の内側を傷つけ、鼠径部や男性では睾丸、女性では大陰唇に痛みをもたらします。
坐骨神経痛は、太ももの後ろ、下肢、および/または足に発生します。

大腿神経が損傷すると、太ももの前部の感度が低下します。さらに、運動障害が発生する可能性があり、腰が曲がったり膝がまっすぐになったりすることができなくなります。
太ももの痛みだけが存在し、他の症状がない場合は、閉鎖神経の障害が考えられます。これは、太ももの内側の下部に痛みをもたらします。考えられる原因は、椎間板ヘルニア、骨盤骨折、または骨盤内の他のプロセスに関連する神経の圧迫または損傷です。

大腿の外側および前上部腸骨棘における唯一の痛みまたは感覚障害は、外側大腿皮膚神経の病変から生じ得る。この臨床像は髄膜痛と呼ばれ、鼠径靭帯下の神経が圧迫されます。

このトピックの詳細： 大腿の神経の炎症

肋骨の神経の炎症

帯状疱疹は、肋骨に沿って広がる神経の炎症の典型です（帯状疱疹）。これは水痘帯状疱疹ウイルスによる感染に基づいており、その主な疾患は水痘です（水痘）トリガー。その後、ウイルスは神経節の体内で何年も不活性のままです。
免疫系が弱まっている場合（年齢の増加に伴って適用されることが多い）、ウイルスは再び増殖します。その後、ウイルスは再び神経に沿って広がります。これは、水ぶくれのある、またはない皮膚の発赤と、患部の激しい痛みを表しています。トランクの領域には、片側の帯状の拡張があります。

背中の神経の炎症

背中の神経の炎症がある場合、苦情は通常穏やかに表現されます。例えば、朝起きるのは特に痛いと感じており、夜になるとその痛みで目覚める人もいます。一方、身体活動はしばしば症状を緩和します。この場合、神経の炎症は他の原因よりもはるかに可能性が高くなります。関節症（関節の消耗）または骨粗しょう症。休息すると痛みが減り、身体活動によって痛みが増します。

背中の神経炎症のほとんどの場合、背中の下部、特に仙骨関節が影響を受けます。その後、専門家は仙腸骨炎について話します。そのような炎症は、個別に、またはいわゆるリウマチ性脊椎関節炎と組み合わせて発生する可能性があり、強直性脊椎炎がおそらく最も一般的です。

後者が当てはまらない場合は、オフィスなどの不快な場所に長時間座ったままで接続することがよくあります。そうすれば、シートの下面をより適切に選択し、十分なエクササイズで着席することから定期的に休憩することで、通常、不満に持続的に対処できます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 背中の神経の炎症。

ストレスによる神経炎症

ストレスは間違いなく神経痛の発症に重要な要素となる可能性がありますが、神経炎症に関連しているのは非常にまれなケースです。しかし、これは神経痛の場合に影響を受ける人がすべてを過度のストレスに起因し、症状を無視することを意味するものではありません。ストレスが実際に原因であるかどうかに関係なく、痛みは痛みの背後にあるため、不満は身体からのアラーム信号です。したがって、影響を受ける人は常に医師に相談して、症状の引き金となっている原因を調査できるようにする必要があります。

診断

患者が感覚障害、麻痺などの上記の症状に苦しんでいる場合、 医師と患者の会話 状況を尋ねて神経炎症の原因を探る。
以前の感染症、外傷、投薬などについて尋ねられます。神経学的に 身体検査 症状は正確に記録されます。

あ 血液検査 以前の感染からの可能性のある病原体と神経を包む組織に損傷を与える可能性のある自己抗体を検索するのに役立ちます。
さらに、炎症パラメータをチェックできます。

の調査 酒類 （脳脊髄液）は画期的です。これは、腰椎穿刺によって行われます。

特別な研究方法

影響を受ける神経に応じて、他の非常に異なる検査方法から選択できます。たとえば、視神経の炎症の場合、瞳孔の光反射をチェックして検査されます。腕の神経の炎症の疑いがある場合は、対応する筋肉の筋力などがテストされます。
身体のほぼすべての神経は、その機能に応じて検査することができます。

MRIなどの画像法は、中枢神経系（CNS）の炎症部位を表すため、多発性硬化症（MS）の診断に使用できます。

たとえば、神経伝導速度は、特定の装置ベースの検査を使用して測定できます。
これはエレクトロノグラフィーで決定されます。神経を取り巻くミエリン鞘が損傷すると、神経の伝導速度が遅くなります。

次に、筋の張力が測定される筋電図検査（EMG）を使用して、筋機能障害（弛緩性麻痺など）の場合に、根本的な問題が筋肉にあるのか、関連する神経にあるのかを判断できます。

トピックの詳細を読む： 筋電図

自律神経系の神経が影響を受けると、血圧、脈拍、呼吸数、消化の自律的な調節が妨げられる可能性があります。
これらの障害は、例えば、心臓の問題、胃のけいれんや便秘に現れます。たとえば、ECGは診断に使用されます（心電図).

症状

神経炎症の場合、それぞれの神経が機能しなくなる可能性があります。彼らはできる 求心性 触覚、体温、振動、痛みなどの機能（末梢から中枢神経系への興奮の伝導）や、味覚、聴覚、嗅覚、バランスなどの感覚的知覚が乱されることがあります。

この機能障害は、感覚障害に現れます（知覚異常）「うずき」、「怒り」、「感触」などの痛みの感度、振動の知覚の喪失、または温度の知覚に対する感度の低下または減少。は 遠心性 機能（CNSから周辺への信号の送信）は制限されています。骨格筋につながる運動神経線維は、正しく機能しなくなります。症状は、筋力低下または麻痺です。

自律神経/自律神経系が影響を受けると、臓器からCNSへの情報の伝達が妨げられ（痛みの感覚、化学的および機械的刺激）、平滑筋（消化管や血管など）、腺、および心筋の調節も妨げられます。自律神経系の障害の典型的な症状は、血圧調節障害、心臓の問題または便秘です。

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痛み

影響を受ける人のほとんどは、神経の炎症の痛みを火傷、刺し傷、または裂傷として説明し、チクチクする感覚がしばしば発生します。痛みの感動的な性質についての報告もあります。

多くの場合、痛みは身体活動によって軽減され、安静時に激化します。これは、筋骨格系の痛みの整形外科的原因（関節炎など）を区別する優れた方法でもあります。多くの患者は、痛みの観点から、温冷療法と理学療法の恩恵を受けています。