甲状腺がんの診断

診断

医師との接触の最初に、患者は彼の病歴（=既往歴）について尋ねられます。

ここでは、甲状腺のサイズが変化したかどうか、嚥下障害があるかどうか、喉にゴツゴツした感じがあるかどうかが重要です。

次のような甲状腺疾患の家族歴があるかどうかを調べることは重要です臓器拡大（=甲状腺腫）、a 甲状腺機能亢進症, 甲状腺機能低下症 または遺伝的に遺伝し、甲状腺がんの発症につながる自己免疫疾患（例： MEN =複数の内分泌腫瘍).

医師はまた、患者の投薬と、過去数か月間に造影剤を投与しているかどうかについても尋ねます。ヨウ素を含む造影剤は、 甲状腺機能亢進症 （甲状腺機能亢進症）とさらに診断手順（シンチグラフィー検査を参照）の問題になる可能性があります。

医師は座りながら患者の甲状腺を検査します。

首を見て、甲状腺の肥大がないか調べます。甲状腺は後続のステップでスキャンされます。

患者の詳細な身体検査が続きます。

甲状腺触診に異常がある患者、すなわち1人以上の患者 甲状腺のしこり 首の触診検査中に顕著であり、家族性疾患について尋ねられます：

注：触知可能な異常所見

甲状腺のすべての顕著な明白な発見は、超音波検査によってより詳細に明らかにされます。甲状腺組織に1つ以上の結節があり、超音波画像でぼやけていて低エコーである場合は、悪性プロセスが疑われます。

次の診断ステップは シンチグラフィー検査 臓器の活動、特に結節性領域の機能状態を評価できるようにするための甲状腺組織の。

機能的に活性なホルモン形成甲状腺細胞はヨウ素を貯蔵します。

のために シンチグラフィー このプロパティを利用する場合：

患者は、放射性マーカー99mTechnecium-Pertechnateがロードされた静脈アクセスを介してヨウ素を受け取ります。ヨウ素はテクネシウムと一緒に甲状腺組織に蓄積します。これにより、検者は甲状腺機能について定量的に説明できます。嚢胞がんまたは甲状腺がんで一般的に見られるいわゆるコールドランプは、ヨウ素を貯蔵しないため、放射能を示しません。

それは 冷たい結び目 超音波検査でエコーがない場合は、悪性の甲状腺腫瘍が疑われます。症例の5-8％では、このパターンは甲状腺癌です。

情報：シンチグラフィー

患者に4-6週間前に与えることは重要です シンチグラフィー 放射性核種の吸収は体内のヨウ素濃度の増加によって妨げられ、誤った検査結果につながる可能性があるため、ヨウ素を含む造影剤による検査はありませんでした。検査前に、ヨウ素含有造影剤もヨウ素含有造影剤も
消毒剤が使用されています。

癌腫とは対照的に、嚢胞（無害）は通常無響です。超音波画像では完全に黒く見えます。

無害な嚢胞と悪性甲状腺腫瘍の確実な区別は、1つを評価した後にのみ可能です。 細い針刺し ノードの。

甲状腺の局所病変（=細針生検）からのサンプリングは、シンチグラフィー検査に従います。これは、超音波ガイド下で疑わしい甲状腺領域に挿入される細い針で行われます。検査官は、組織学的に冷たい結節から組織サンプルを採取します。細胞の組成と構造を調べます。