食後の腹痛
一般的な
食後に腹痛が発生した場合、これには多くの原因が考えられます。これらは比較的無害なものから 食物不耐性 生得について 食物不耐性 まれで悪意のあるものまで 腫瘍疾患。正しい診断を見つけるためには、正確な診断が不可欠です anamnese そして、多くの異なる診断検査技術が必要です。
原因
食後の腹痛の原因は非常に多様です。でる
この理由は多くの場合 実験室, 画像診断 その他 医療技術 診断を確定するために必要な調査。以下では、通常、食べた直後に発生する腹痛の最も重要な原因を挙げ、簡単に説明します。
多くの患者は、食物摂取後に腹痛または胃の不快感を訴えます。胃潰瘍は、食べた後に胃の痛みの後ろになることがあります。ここで決定的な要素は、苦情が発生したときです。食べた直後の痛みは胃壁の潰瘍を示している可能性があり、食べた後に消える腹痛は十二指腸の潰瘍を示唆しています。腹痛が食物摂取と密接に関連している場合は、胆嚢の胆石も原因である可能性があります。これらの食後の腹痛は、特に脂肪の多い食品を食べた後、数分から数時間起こります。
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痛みは主にへその上の対角線上の右側に限局しています。原因は脂肪の多い食品を食べた後の胆嚢の収縮です。これらの収縮は、その中に保存されている石を胆嚢壁に押し付け、痛みを引き起こします。の患者 膵臓の炎症 (膵炎）、その痛みは腹部のベルトのようなものです。
一般に、痛みは腹部の任意の体位と部位に発生します。たとえば、一部の患者は不平を言います 座っているときの腹痛 または 真ん中の腹痛.
食物または食物不耐性による腹痛
最も一般的な 胃痛 鼓腸食によって引き起こされます。マメ科植物を食べた後、しばらくすると、しばしば非常に激しい腹痛がありますが、それはトイレや呼吸器を使用すると消えます（鼓腸）しかし、通常はすぐに再び強度が増加します。で 食物不耐性、 といった。の 乳糖不耐症 牛乳や乳製品を消費した後に発生します 吐き気 しばしばも けいれん性腹痛。痛みは主に腸の領域に限局し、抑圧的で刺すような性質で、通常はトイレを使用した後にのみ改善します。
間違った食事
食べ過ぎ、脂っこい、またはファストフードが多すぎると、食べた直後に腹痛を起こす人がいます。また慢性的なもの 便秘 （便秘）食後の膨満感や腹痛に不快感を与えることがあります。
症状と発生の可能性は、人によって大きく異なります。慢性的な便秘は軽度に起因することができます 下剤 薬と一つ 食事療法の変更 通常よく扱われます。また十分なもの 飲酒量 排便を調節するため、このタイプの症状には不可欠です。食べすぎ、速すぎ、脂っこすぎ、これが許容されなかったかどうかは、人によって異なり、状況によって大きく異なります。したがって、すべての腹痛を適切に説明または診断できるわけではありません。この場合、自分の健康状態に応じて、ゆっくりと少ない食物摂取だけが役立ちます。
食物不耐性
1つ以下 食物不耐性 人は食物摂取に直接続くすべての症状を理解しています。これらは非常に異なる可能性があります かゆみ, 発疹, 腹痛、吐き気, 下痢, 頭痛 そしてまた 呼吸困難 原因。正確な診断を下すには、多くの検査がしばしば必要になります。正確な既往歴は特に重要です。
多くの場合、患者は数週間かけて導入します 症状日記特定の食品をろ過して取り除きます。多くの人々が食物不耐症に苦しんでいるようですが、生活の質の低下に関連する実際の不寛容は比較的まれです。
これは特に一般的です 乳糖不耐症。この場合、腸は十分な量の酵素ラクターゼを生産せず、腸内の乳糖を分解します。この場合、腸は乳糖を十分に消化できません。これにより、乳糖が未消化状態になります 大腸 そこで発酵を始めます。これはにつながります 沈滞, 胃痛 または他の症状。
約ドイツの100人中15人が多かれ少なかれ顕著な乳糖不耐症に苦しんでいます。あ 呼気検査 診断のために正しい診断をするのに役立ちます。ただし、これは実際に乳糖不耐症の疑いがある場合にのみ意味があります。多くの場合、テストは偽陽性です。治療法がないため、症状を緩和する唯一の方法は乳糖を避けることです。
の症状は乳糖不耐症に似ています 果糖不耐症。これは、消化されずに腸に到達し、そこでも閉じるフルクトースに対する不耐性です 鼓腸, 下痢 そして 胃痛 食べた後で。ただし、フルクトース不耐症を腸のフルクトース不耐症と混同しないでください。これは、腸内の先天性トランスポーターの欠陥に関連しており、初期に大規模で危険な症状を引き起こします。フルクトース不耐症の場合、呼気検査も使用できます。ただし、この場合でも治療法はありません。症状は、適切な食品を食べないことによってのみ緩和できます。
胃の内壁の炎症（胃炎）
胃粘膜の炎症は、不健康なライフスタイル、慢性が原因で発生する疾患です アルコールまたはニコチンの使用、 いくつか 投薬 (アセチルサリチル酸, イブプロフェン、...）または細菌 ヘリコバクター・ピロリ トリガーできます。走りますか 慢性的な (慢性胃炎）、彼らはのような深刻な合併症につながる可能性があります 胃の出血、 1 胃穿孔 または1つ 胃潰瘍 リードする。原則として、この場合、長期間症状はありません。
の 急性胃粘膜炎症 特にプレッシャーを感じる 上腹部, 食欲減少, 吐き気 そして 浮揚 手をつないで。通常、症状は食事後に悪化します。
胃潰瘍（潰瘍）
胃潰瘍は、胃の内壁の慢性炎症の合併症です。これは、特定の薬物、細菌のヘリコバクターピロリ、胃の動きの障害、または胃酸の産生の増加によって引き起こされます。しかし、ニコチンやアルコールの乱用は、胃の内壁を損傷し、胃潰瘍の形成を促進する可能性もあります。胃潰瘍の症状は 吐き気と痛み 上腹部の中央部、嘔吐、胸やけ、体重減少。通常、これらの症状は、食べ物を摂取した直後や空腹時に悪化します。
診断するには 胃潰瘍 または1つ 胃の内壁の炎症 (胃炎）は通常、 胃内視鏡 (胃内視鏡）、これにより、検査官は胃粘膜を詳しく見ることができます。原則として、治療は胃の高酸産生の阻害に基づいています プロトンポンプ阻害剤。合併症は1つのように発生します 胃出血 または胃潰瘍の突破口が発生した場合、手術が必要です。
胆石
胆石は、身体自身の物質が コレステロール または タンパク質 の中に 胆嚢 固める。胆石症の危険因子には、 高齢, 女性の性別, 肥満 そして ニコチンの使用。胆石症の症状は1つです 右側コリッキー 上腹部の痛み。胆嚢は、特に非常に高脂肪の食事の後、多くの胆汁を産生します。しかし、これは石のために胆嚢を離れることはできません。これは胆嚢の強い収縮につながり、疝痛を引き起こします 上腹部の痛み トリガーされます。このため、非常に高脂肪の食事の後に痛みがより頻繁に発生します。ただし、長期間にわたって症状がまったくない場合もあります。通常、治療は必要ありません。原因 胆嚢、しかし、激しい痛み、これは通常削除されます（胆嚢摘出術）。胆石も薬で解消できますが、通常はこの病気が再発します。このため、 胆嚢の除去 最初の選択の治療法。
心身症
心理的ストレスや心身症も、食後の腹痛につながります。症状の星座は非常に多様であり、個々です。食後に持続する腹痛の場合、他の多くの原因を最初に検討する必要があります。ただし、結果が満足のいくものでない場合、心身医学的診断は常に有用かつ重要です。あらゆる種類のストレスや精神的ストレスが多いと、本当の身体症状を引き起こす可能性があります。
しかし、身体症状の真の原因を見つけるために、患者は検査と診断に従事しなければなりません。これは通常、多くの 会話、リラクゼーション演習、休息。通常の診断手段とは対照的です。この場合の腹痛は、薬物療法や他の治療法では治癒できないため、心身医学的治療が役立つ場合があり、治療効果があります。
子供の食事後の腹痛
もし 子供達 または 赤ちゃん 食後に腹痛を訴えることがある さまざまな原因 持つため。
何よりもまず 年長の子供たち に 食物不耐性、特に 乳糖不耐症 考えられる。これは 不寛容 から 乳糖ラクターゼ欠乏症が原因です。この酵素は通常使用されます 乳糖の分割 ガラクトースとグルコースに。酵素欠乏症がある場合、浸透圧的に有効な量が発生します 乳糖 結腸でそこにバインドします 水。その後、症状が最初に発生します 下痢 （下痢）。さらに、水は腸の全体的な充填レベルを高め、腹痛を引き起こします。さらなるコースでは ラクターゼ の 腸内細菌 何を分割する ガス そして 鼓腸 発生します。
診断 最初は 除去の試み 乳糖を含む食品の。多くの場合、これは症状の自然な停止につながります。この方法で確実に診断できない場合は、 H2呼気検査 実行されます。
このテストに参加する 50g経口乳糖 与えられ、その後 水素含有量 息で測定。ラクトースを分解するための酵素がないか不十分な場合、これは病理学的に高いです。診断を行う侵襲的な方法は 小腸生検。ここでは、胃鏡検査の一環として、小腸から少量のサンプルが採取され、酵素ラクターゼが検出されます。
の 最高の治療 確認された症候性の乳糖不耐症で 権利放棄、または毎日消費される乳糖の量の削減。旅行前、または乳糖を取る予定があるとき ラクターゼ錠酵素の助けが含まれています。に 子供達 しないように特別な注意を払う必要があります 相対的カルシウム欠乏症 発生します。
乳糖不耐症に加えて、次のこともできます 他の食べ物、特に魚、ナッツ、貝、鶏の卵などの胃腸の不満 痛み, 下痢 そして 鼓腸 リードする。
に ナット-または 魚アレルギー しかし立つ 全身反応 フォアグラウンドで：
- 循環の不安定性
- かゆみ または
- 気道の腫れ
彼らはまた、この形の病気と遊ぶ anamnese そしてその 除去の試み 重要な役割。また、できる 実験室 の証拠 免疫グロブリン グループGとメチルヒスタミンは尿中に検出されます。アレルギー診断プリックテスト 前腕で行われ、局所的なアレルギー反応があると言われています。ここにも最初のものがあります 治療 の中に フード休暇 アレルギー活性食品の。また、 ハイポ-または 減感 実行されます。ここに ゆっくり体 へ アレルゲン 体の反応を弱めるために使用されます。場合によっては 薬用 を通じて マストセルスタビライザー 扱われます。これは食物アレルギーのために経口投与され、 咳をする, 燃やす そして 鼻の炎症 そして 目 リードする。
ために 3ヶ月未満の乳児 です この薬は承認されていません.
鑑別診断、特に腹痛と鼓腸を伴う乳児では、3か月 疝痛 考えられる。これらは 持続的な絶叫攻撃 食事の後にピークを迎える乳児の 6. 人生の週 嘘。通常、症状は次のように聞こえます 生後3ヶ月目の末 再びオフ。これの正確な原因はまだわかっていません。それも信じられている 大量の飲酒, たくさんの空気 食事中に飲み込む（エアロファジー）と ガス生成の増加 腸でも 痛みを伴うぜん動 （便通）と 鼓腸 リード。ここでは治療は必要ありません。症候性である可能性があります 暖かい毛布 胃または旋回 腹部マッサージ 肛門に向かって助けます（時計回り）。
妊娠中の特別な機能
妊婦の体は多くの変化を経ます。
特に強い方 ホルモンバランスの障害 妊娠中の母親にさまざまな不満を引き起こす可能性があります。
妊娠中の女性の食事後の腹痛の発生には、さまざまな原因が考えられます。
妊娠中の母親の一部は妊娠中に発達する 特定の食品に対する不耐性最初は問題なく食べることができた。この理由の1つは、生物のホルモンの変化です。
長い間妊娠している女性が食後に腹痛に苦しんでいる場合、これらの症状は 胃の過剰な充満 引き起こした。
あなたが妊娠している場合、成長する子供は腹部の臓器を胸に向かって次第に押します。このため、胃を大きく伸ばす余地はありません。
このため、食後の腹痛に頻繁に悩む女性にお勧めです 大部分はない 取り入れる。影響を受ける人は 1日に数回の少量の食事 胃がいっぱいになるのを避け、腹痛を防ぐために食べます。
食後の上腹部の痛み
主に上腹部に限られる食後の腹痛は、 胃の過剰な充満 引き起こした。
さらに、食べた後の上腹部の領域の腹痛は、いわゆる 過敏な胃 あります。
この場合、冒された患者は痛みに加えて痛みを感じる 膨満感の顕著な に苦しむ 吐き気.
またの外観 追加の吐き気 珍しいことではありません。
それはまた炎症プロセスを引き起こすことができますまたは 胃の潰瘍 食べた直後に上腹部の腹痛につながります。
即時ではなくむしろ上腹部の腹痛 2〜3時間 食後に発生し、通常、より深いセクションを介して運ばれます 消化管 引き起こした。
苦情が上腹部の中央領域に割り当てられる場合、それらは 膵臓の病気 恐らく。
通常、これらの腹痛は罹患した患者に広がる 後ろまでベルト状 でる。
おそらく食後の腹痛の最も一般的な原因は、主に右上腹部の領域で発生します 胆嚢疾患 (胆嚢の炎症）または 排出胆管の閉塞.
特に高齢の患者は、食事後の上腹部の腹痛の有無を確認する必要があります 胆石 検討する。
食後の腹痛と下痢
食後の腹痛の発生の考えられる原因は、いわゆる「過敏性腸症候群「あります。
この疾患は、腸壁の病理学的変化を検出できない大腸の機能障害です。
過敏性腸症候群の患者は、食事後に腹痛を経験することがよくあります。
食物摂取に関連して観察される下痢の発生は、この疾患の典型的な症状です。
影響を受けた患者の結腸は、心配、悲しみ、ストレス、またはさまざまな食べ物などのさまざまな刺激に対して通常よりも敏感です。
通常、腹痛は罹患した患者に発生します 数時間 食べた後で。ですから、チャイムが結腸の通路に入る時点で正確です。
通常、腹部の痛みは食後の左下の胃の領域に感じられます。
痛みの質は、強い緊張感から顕著なけいれんまでさまざまです。
さらに、影響を受けた人々は便秘の間の一定の変化に苦しんでいます（便秘）と下痢。
過敏性腸症候群の患者の下痢の原因は、大腸の神経と筋肉の過敏症です。
これは通常、腸壁の自然発生的な不随意収縮を引き起こします。
一方では、影響を受けた人々はこれらの収縮を腹痛として認識する可能性があり、他方ではそれらは腸内容物があまりにも速く輸送される原因となる。
腸壁は急速な通過のため、十分な水分を吸収できません。下痢が発症します。
女性は男性よりはるかに頻繁に食事をした後、過敏性腸関連の腹痛と下痢に苦しんでいます。
多くの女性にとって、腹痛は主に月経中に発生するか、この期間中に悪化します。
食後に腹痛や下痢を患っている患者は、ガスを引き起こす食品（たとえば玉ねぎ）避けてください。
さらに、繊維が適切に摂取されるように注意する必要があります。
これにより、便の量が増加し、便の一貫性が向上します。
さらに、少量の食物を定期的に摂取することで、食後の腹痛や下痢の発生を防ぐことができます。
トピックについての詳細 食べた後の下痢。
食後の腹痛と吐き気
関連する食事後の腹痛の発症について 重度の吐き気 多くの原因が考えられます。
そのような症状が現れる最も一般的な理由には、 胃.
下の患者 胃の内壁の炎症性変化 (胃の内壁、胃炎の炎症）上腹部中央の痛みと食後の激しい吐き気に苦しむ。
さらに、激しい吐き気とともに起こる食後の腹痛は、しばしば緩和します 妊娠中の女性 観察する。
異なっても 胃腸管の感染症 (ウイルスや細菌が原因）それもできます 腹痛と吐き気 夕食後にお越しください。
患者は感染時にこの点に注意する必要があります 軽食のみ 取り入れる。
とりわけ、脂肪の多い食品は当面避けなければなりません。
さらに、食後の激しい腹痛、吐き気、嘔吐は、 食中毒 あります。
罹患した患者は通常発症する 6時間以内 食べた後で 激しい胃の痛み そして 顕著なけいれん.
今後のコースでは 吐き気, 嘔吐 とか 下痢 来る。
食後の腹痛とガス
腹痛と組み合わせて食べた後、定期的に発生します 鼓腸 または。流星論、それはおそらくいわゆる 過敏性腸症候群 行為。通常、非特異的な臨床像に有機的な原因を割り当てることはできません。上記に加えて、 その他の苦情 消す。さらに 過敏性腸症候群の症状 たとえば下痢および便秘の症状、大腸のけいれん、膨満感、排便中の粘液分泌の増加、および心拍数の上昇、ほてり、緊張などの栄養症状。予後に関して、過敏性腸症候群は 自己回復の傾向が良好.
腹痛と食後のガスの他の原因は 食物不耐性乳糖やフルクトース不耐症など。ただし、短鎖炭水化物（白粉製品、砂糖）から作られた高炭水化物食品、食生活の急ぎ、高タンパク質食も、一部の人に食後にガスを発生させます。
特定の定期的な使用 投薬 （抗生物質、一部の鎮痛剤）もトリガーの可能性があります。また、 炎症性腸疾患 (クローン病 そして 潰瘍性大腸炎）除外できます。
腹痛と食後の食欲不振
食後の腹痛と 食欲減少 またはその後の膨満感はいわゆるの典型的な症状です 過敏な胃。影響を受けた人々は通常、げっぷと胃の部分の圧迫感を報告します。過敏性腸症候群と同様に、これも非特異的な臨床像であり、有益な 自己回復傾向.
あ 胃腸感染症 多くの場合、食欲不振と腹痛も伴います。さらに、吐き気、嘔吐、下痢が起こります。
食後の腹痛に加えて、食欲不振の引き金にもなり得る消化管の他の疾患は、 胃の内壁の炎症 (胃炎), 不寛容 さまざまな食品と胃または十二指腸潰瘍（十二指腸潰瘍）。潰瘍は、NSAIDなどの特定の薬物の長期使用によって引き起こされる粘膜の慢性炎症の結果として発生する可能性があります。
などの食欲不振の他の原因 肝疾患 または 悪意のある変更 消化管では除外する必要があります。
食後の腹痛の改善
腹部の痛みは、食後に発生するだけでなく、食べ物を摂取することによっても緩和できます。
下の患者 胃の内壁の炎症 (胃炎）患者はしばしば腹痛を一度に経験します 食物摂取との時間的関係 スタンド。
典型的には、症状の強度は、最初に食べるとすぐに減少します。
しかし、食後しばらくすると、腹痛は元の強さに戻るか、さらには強さが増します。
腹部の痛みがあり、食べた後に良くなり、その後戻ったり、悪化したりする人は、すぐに痛むはずです 医者に診てもらう.
胃粘膜の炎症がある場合は、いわゆる プロトンポンプ阻害剤 (酸遮断薬）開始します。
概要
食後の腹痛は非常に非特異的な症状であり、多くの原因が考えられます。ほとんどの場合、腹痛の原因は比較的無害であり、 食事療法の変更 改善する。しかし、いくつかのケースでは、腹痛は深刻な病気の兆候です。このため、定期的に発生する腹痛は常に診断する必要があります。両方の有機的な原因がひとつになっています 胃の内壁の炎症, 胆石 または 食物不耐性 調査するだけでなく 心身 成分。腹痛は非常にしばしばの表現であるため、これは決して無視されるべきではありません ストレス またはその他 メンタル 料金 することができます。
