上腕外側の痛み

一般的な

上腕の外側の痛みは、さまざまな理由で発生する可能性のある不快な感覚です。筋肉や滑液包、神経や骨などの軟組織が損傷し、痛みの原因となる場合があります。

痛みの性質は、刺す、引っ張る、または鈍らせる間の原因によって異なります。多くの場合、肩から始まる外側の上腕にも痛みの放射があります。さらに、痛みは選択的に、または領域全体に発生する可能性があります。

上腕の外側の痛みの局在は、いくつかの損傷パターンまたは疾患の特徴です。これらについては、以下で詳しく説明します。

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原因

上腕の痛みの原因はさまざまです。

異なる構造も影響を受ける可能性があります。

• 筋肉、
• 煩わしい
• ブルサ
• または骨。

筋肉の怪我の場合（中： 病変) それは主に筋肉痛、緊張または筋線維の引き裂きについてです。

上腕の外側の三角筋（lat。： 三角筋）関連する筋肉。
一般に、上腕の直接の筋肉と回旋腱板の筋肉、つまり肩の関節の両方に影響が及ぶ可能性があり、これが上腕の外側に広がる痛みにつながる可能性があります。

筋肉痛のまれな原因と考えられています 筋炎、それで筋肉の炎症と呼ばれる。

痛みが神経構造に起因する場合、特定の神経の炎症、すなわち神経炎、または、例えば、ウイルス性疾患である帯状疱疹があり、これは皮膚節に関連している。影響を受ける人は、通常、刺すような刺すような刺痛として神経痛を経験します。上腕で実行され、影響を受ける可能性がある神経は、たとえば 橈骨神経 -そして 腋窩神経.

さらに、肩関節の炎症性滑液包は、上腕の外側の痛みの原因となる可能性があります。三角筋などの特定の上腕筋に解剖学的に近いため、痛みは筋肉全体に広がる可能性があります。

三角筋自体も、炎症を起こしている滑液包が圧縮されて狭くなっているため、腫れが原因で腫瘤ができるため、痛みの原因となる可能性があります。

最終的に、骨の怪我は上腕の痛みにもつながります。転倒後の上腕の骨折は、最も良い例として言及する価値があります。

滑液包炎

上腕の外側の痛みは、肩の滑液包によって引き起こされます。
肩には、関連する4つの大きな滑液包があります。機能的には、周囲の筋肉、腱、神経を緩和し、ストレス時に作用する圧力や摩擦力を緩和します。嚢が滑液で満たされているため、バッファリングが可能です、いわゆる 滑液、塗りつぶされています。

肩が非常に強く持続的な機械的ストレスにさらされると、これらの滑液包が感染する可能性があります。
炎症は肩自体だけでなく上腕にも激しい痛みを伴います。
炎症反応の一部として、痛みに加えて滑液が含まれているため滑液包は腫れ、周囲の筋肉や神経を収縮させます。

上腕にも伸びる筋肉がこの領域で走るかまたは発生するので、痛みはこれらの構造に沿って上腕の上まで伸びることがあります。これは、痛みの放射線特性を説明できる方法です。ここでの最良の例は三角筋（lat。 三角筋）。それは肩関節領域のさまざまな点で発生し、粗面化した骨構造に付着し、 上腕骨三角筋結節 （ "Tuberosity" =粗い構造の突出した骨; "上腕骨「= Humerus）。三角筋は、外側の滑液包の1つを直接通過します。

この空間的近接は、例えば、上腕への痛みの伝達または伝達に関与する。

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上腕三頭筋の損傷

上腕三頭筋は、肩と肘の関節に機能的な影響を与える筋肉です。
筋肉に張力をかけると、 内転、すなわち、上腕を体幹に向かって引っ張り、肘関節を伸ばします。

上腕三頭筋は、上腕の背中に沿って肩から肘まで伸びます。上腕の前腕の二頭筋に加えて、上腕の大きな筋肉の1つです。解剖学的な位置とサイズにより、上腕の痛みによる損傷は後部外側にも現れます。

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筋肉痛は痛みの無害な理由になり得ます。ここで上腕三頭筋は、筋線維にいくつかの小さな涙があります。

しかし、より深刻なケースでは、上腕三頭筋の腱の領域に涙または涙が発生する可能性があります。影響を受けた人々は、この痛みを純粋な筋肉の痛みよりもはるかに激しいものとして認識しています。
涙の重症度によっては、筋肉の腹がずれて傷ができ、腫れがある場合があります。

腱板の損傷

腱板という用語は、深い肩の筋肉の4つの筋肉を含みます。

これらは次のとおりです。

• M. infraspinatus、
• M.棘上筋、
• 肩甲下筋
• そして M.テレスマイナー.

それらはすべて、肩関節の領域の骨構造から生じ、大小の骨に付着しています、 より大きな結節性 そして 結節性が少ない上腕骨の。
回旋腱板の深い筋肉は、肩の関節を取り囲んでいるため、関節を所定の位置に保持する役割を果たします。

転倒、過度の緊張または炎症の結果として回旋筋腱板が負傷した場合、痛みは筋肉に沿って上腕に広がります。
ここでも、上腕の外側の筋肉の付着が痛みの伝達に関与しています。

痛みに加えて、特に動くとき、肩関節の動きや不安定性の制限があります。

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神経の炎症

また、神経の炎症（lat。： 神経炎）痛みが生じることがあります。肩と腕の領域のどの神経が影響を受けるかに応じて、痛みが上腕の外側に投影されることがあります。

一般に、神経の炎症による痛みは、筋肉の損傷による痛みよりもはるかに激しく、激しいものです。
影響を受けた人々は、上腕の痛みを神経に沿って引っ張ると説明しています。

しかし、神経の炎症により、炎症を起こした神経自体が痛むだけでなく、神経によって供給される周囲の筋肉も痛む可能性があります。
さらに、上腕の痛みは、外側にチクチクする感覚を伴うことがよくあります。

痛みがとても激しいので、影響を受ける人々は彼らの日常の可動性が非常に限られています。特に頭上を移動するとき、たとえばトップスを着用するとき、または髪をとかすとき。
上腕の外側の領域の神経炎症の理由は、不適切または過剰な緊張、強い機械的刺激または閉じ込めである可能性があります。

特に上腕への移行における肩の領域は、神経炎症の頻繁な兆候です。腋窩神経や橈骨神経などの神経は、肩と脇の下の神経束を通り、上腕の外側と後ろに引っ張ります。この神経の束 腕神経叢、特定の姿勢でつまむことができます。その中で走っている神経の炎症が結果となり得る。

この場合、胸郭出口症候群について話します。

帯状疱疹

上腕の外側の縫い目のような痛みは、帯状疱疹の典型的な最初の兆候として見ることができます。

これはウイルス性疾患の皮膚症状です 水痘帯状疱疹ウイルス （VZV）、水痘の引き金。最初は、刺すような痛みに加えて、疲労や発熱などの症状が現れます。

数日後、帯状疱疹と呼ばれる水疱を伴う特徴的な皮膚発疹が発症します。この発疹は常に、冒された神経によって供給される皮膚の外接領域に沿って現れます。

さらに、患部の痛みに対する感受性が高まります。それ以外の場合でも痛みのないタッチは痛みを伴うものとして認識されます。ここで人は話します 異痛。

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転倒後の上腕の痛み

腕の転倒は通常、肘または肩の衝撃によって吸収されます。

それにもかかわらず、そのような転倒では、上腕の外側も影響を受ける可能性があります。
その後の痛みは、上腕骨、筋肉、または神経への損傷から発生する可能性があります。

肩の怪我によって引き起こされる痛みの放射も可能です。このような損傷には、1つまたは複数の回旋筋腱板の筋肉または骨の損傷が含まれます。

個々の筋肉の機能は、さまざまな臨床テストを使用してテストできます。
このようにして、たとえば、転倒時に筋肉が引き裂かれたのか、完全に引き裂かれたのかについて結論を出すことができます。

外側の上腕の痛みが1か所で特に激しく引き起こされる場合、これはあざの兆候である可能性があります。

いずれの場合でも、痛みに加えて、上腕のあざや腫れが発生する可能性があります。
さらに、落下すると上腕骨が壊れる可能性があります。これは、激しい痛みと、おそらく不自然な可動性、開いた骨折の目に見える骨片、 犯罪、それで骨の擦れ音。さまざまな原因により、転倒後の上腕外側の痛みは正確な診断が必要です。

付随する症状

上腕の外側の痛みがまれな唯一の症状です。原因に応じて、痛みは他の苦情と組み合わせてはるかに頻繁に発生します。

引き裂かれた筋肉の形での筋肉の損傷は、通常、あざや腫れを引き起こします。さらに、そのような場合の痛みは動きに依存します。
けがの重症度によっては、これにより、影響を受ける人の運動制限や障害が発生し、服を着るなどの日常的な問題につながる可能性があります。

肩の領域で滑液包が炎症を起こし、痛みが上腕に放射されると、通常、肩関節全体の腫れと過熱が同時に起こります。

一方、上腕の痛みが神経組織の損傷に基づく場合、たとえば神経炎症の場合、影響を受ける人はまた、チクチクする感覚の形で異常な感覚を訴えます。

帯状疱疹の症状（真剣に受け止めるべき）が痛みの原因である場合、典型的な付随症状は、発熱、疲労、水疱を伴う皮膚の発疹です。

上腕の骨折により、安全でない、または特定の骨折の兆候を伴うことがあります。

• 不確かな症状には、すでに述べた痛み、腫れ、あざ、運動制限などがあります。
• 確かな兆候は、上腕の異常な可動性、開放骨折の場合には目に見える骨の破片です、 犯罪、そのため、摩擦音と上腕の明らかな位置ずれを挙げます。一般的に、付随する症状は、痛みの原因に応じて個別に設計されます。

診断

さまざまな原因が痛みの原因となる可能性があるため、上腕の外側の痛みをさらに診断することが非常に重要です。

まず第一に、転倒の可能性、以前の病気や怪我のメカニズムについての情報を得て、診断をいくらか絞り込むことができるように、詳細な医師と患者の診察が行われるべきです。

これに続いて、上腕の徹底的な臨床検査が行われます。ここで優しさと機動性がチェックされます。
上腕と肩の筋肉の機能をチェックするために、いくつかの特別なテストも行われます。ここでは、例えば、筋肉の裂傷の疑いはすでに固まっている可能性があります。

上腕の骨折を除外するために、医師はまた、臨床検査の一部として骨折の兆候を調べます。疑いが確認されれば、後でX線検査を行うことができます。筋肉、目、滑液包などの軟部組織を評価するために、超音波を最初に行うことができます。

滑液包炎の特定のケースでは、滑液を得るための穿刺は、炎症が細菌感染によるものかどうかについての情報を提供します。

ほとんどの場合、痛みの原因が何であるかはすでに判明しています。非常にまれに、CTまたはMRI画像などのより詳細な調査を実行する必要がある場合があります。

処理

痛みの治療は原因によって異なります。

一般に、上腕を保護して静止させることが重要です。ここでは、いわゆるPECHルールを適用できます。けが後の初期対策について記載しています。

これについてもっと読む： PECHルール

筋肉の炎症や涙は、論理的には骨折よりもはるかに短い固定を必要とします。破損した場合、そのような固定は、石膏ギプスまたは副子によってサポートされます。

いずれの場合も、鎮痛剤の投与が必要です。これは、錠剤、軟膏、または注射の形で行うことができます。
物質群NSAID（「非ステロイド性抗炎症薬」）の鎮痛剤は、痛みと炎症の両方の緩和効果があるため、特に適しています。
炎症性の原因の場合、ジクロフェナク、イブプロフェン、ASAなどの有効成分が非常に役立ちます。たとえば、鎮痛軟膏Voltaren®には有効成分のジクロフェナクが含まれています。
炎症プロセスを伴わない痛みの唯一の治療には、パラセタモールやNovalgin®などの鎮痛剤も有効です。

他の薬物療法は、例えば細菌感染によって引き起こされる滑液包炎の場合には、抗生物質であることができます。

ウイルス性帯状疱疹は、アシクロビルなどのビロスタットで治療することもできます。
報告された別の保守的な測定値は、鍼治療が神経痛にプラスの効果をもたらすというものです。運動療法が長期間にわたって限られた範囲でのみ可能である場合、または固定後にリロードに注意深く慣れる必要がある場合、理学療法は常に理にかなっています。

これは、より重度の筋肉病変と上腕の骨折の場合に当てはまります。原因によっては、上腕の痛みの外科的治療も必要になる場合があります。

骨折が複雑な場合は、たとえば骨接合術を使用して外科的に治療する必要があります。

顕著な筋肉断裂の場合、引き裂かれた腱は、外科的手順で再び一緒に縫われなければならない。

治療コンセプトは、最終的には痛みの正確な原因に大きく依存します。

痛みの持続時間

上腕の外側の痛みの持続時間に関する一般的な説明は不可能です。

持続時間は、痛みの原因によって大きく異なります。無害な理由は非常に短い治癒時間に関連する可能性がありますが、より深刻な病気や損傷は数か月続く苦情につながる可能性があります。

痛みの引き金として筋肉痛があるため、影響を受ける人は通常、数日間だけ症状に悩まされます。筋肉の緊張は数日だけ続きます。

同じことが、例えば滑液包炎にも当てはまります。たとえば、筋肉の裂傷、骨折または帯状疱疹が上腕の外側の痛みの原因である場合、治癒プロセスには数週間から数か月かかることがあります。

影響を受ける人は期間に大きな影響を与えます。処方された治療法を堅持すると、忍耐と楽観主義が治癒過程にプラスの影響を与えます。