気管の狭窄
定義
気管の狭窄（気管狭窄）は、 気管 （気管）。気管を接続します 肺 とともに 喉頭 そして、空気の輸送が吸入され、吐き出されることを可能にする。気管の狭窄がある場合、患者が行うほど気流が制限される可能性があります 呼吸困難 取得するため。
原因
気管狭窄症にはさまざまな理由が考えられます。
一つの理由は、怪我や炎症があることかもしれません 気管 （気管）起こった。の治癒中 炎症 または傷害は生理学的（自然）です 壊れた気管の組織それはもはやその機能を果たさず、瘢痕組織に置き換わるためです。この 瘢痕組織 元の組織ほど細かく限られた方法で成長しないため、気管の狭窄（気管狭窄）につながる可能性があります。それはなっています 狭窄 （くびれ）瘢痕が形成された。
気管狭窄は、長持ちする気管狭窄の後にも発症する可能性があります 人工呼吸 発展させる。ここでも、理由は、瘢痕組織の発生にあります。これは、気管による長時間の刺激により引き起こされます。 チューブ 保護機構として（呼吸管）を設けています。同様の反応メカニズムも後に発生する可能性があります 気管の切開 瘢痕化したインターフェースが治癒する場所を示します。
気管狭窄は、 癌 喚起される。たとえば甲状腺の喉の腫瘍甲状腺 または気管（気管）から始まる気管を押すか、またはそれを内側から再配置すると、気管狭窄症が発生します。
地域で ヨウ素欠乏症 人々はしばしば代償性甲状腺肥大を持っています-これは首に現れます 甲状腺腫 （甲状腺腫）これが外から気管を押すと、狭くなることがあります。
気管の狭窄は、患者が物体にぶつかったり、 異物 飲み込むと気管に滑り込み、そこに詰まります。オブジェクトのサイズと場所に応じて気管を再配置することにより、肺の小部分から大部分を換気できなくなり、患者はそれに応じて不満を訴えます 呼吸困難.
診断と症状
診断は、 耳鼻咽喉科の医者。存在が疑われる場合 気管狭窄 になる CTスキャン 喉頭と気管から作られました。超音波検査も行うことができます。
気管の内部を正確に把握するために、気管の反射をお勧めします。これは、局所麻酔下または 全身麻酔.
のより正確な診断と計画のために 処理 の場所に応じてできます 狭める a 外科医 そして 呼吸器科医 （呼吸器科医）描かれる。
気管の狭窄の強さに応じて、 症状 だけで、ときだけ 負担 または安心して1つ。絞り込みが約の減少につながる場合 4分の3 リード、そして影響を受けた人が持っている 呼吸困難 ストレスの多い状況で。しかし、気管の狭窄が4分の3以上の直径の減少につながる場合、影響を受けた人々は、休息状態でも息切れを起こすことがよくあります。狭窄が非常に激しい場合は、ステップ 音 吸入した。人は人を語る 吸気性喘鳴。のような音 ハム 空気がであるという事実によって引き起こされます ボトルネック の中に 気管 妨げられずに流れることはできませんが、乱流になります。
気管のイラスト
- 風管（約20 cm）-
気管 - 甲状軟骨 -
甲状腺軟骨腫 - 輪状軟骨-
Cartilago cricoidea - リングバンド-
環状靭帯 - 気管軟骨-
軟骨気管 - カバー生地- チュニカ外膜
- 気管腺-
腺の気管 - 粘膜- チュニカ粘膜
- メンブレン後壁-
Pariesmembranaceus - 気管筋-
気管筋 - 細気管支- 細気管支
- 左肺-
プルモ・シニスター - 左主気管支-
気管支プリンシパルは不吉です - 風管の分岐-
Bifurcatio気管 - 右主気管支-
気管支プリンシパルデクスター - 右肺-
プルモデクスター
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
OPと予防
気管狭窄は予防的に治療する必要があります ありえない。ただし、喉や喉の領域に慢性的な苦情がある患者は、可能性のあるe引火性 プロセスを除外し、適切なタイミングで認識します。
気管狭窄手術は、数年の経験を持つ熟練した医師が行うべき手術です。
手術中の滞在があります 1〜2週間 必要。最初は、患者は数日間使用します 吸入スプレー 扱われた。薬物や物質が含まれています（例： コルチゾン）を含む 充血除去 手術領域の組織から。場合によっては、 予防的抗生物質 気道感染症の可能性のある病原体と戦うために与えること。
手術中、患者は 麻酔 オフセット。この麻酔は、手術が完了した後も維持され、 翌日のみ 患者は再び起こされます。ポイントは、新鮮な外科的創傷 免れた なる。
気管は、首の上の水平（左から右、またはその逆）切開部から、 胸骨。首の筋肉（i.a. 舌骨筋） そしてその 甲状腺 外科医によって押しのけられます。次に、気管は狭窄のレベルですべての側から、そしてその後ろから露出されます 食道 （食道）はがれた。
上記および縦方向のカット 狭窄について 気管が開かれます。狭窄を引き起こした組織は今です 離れて。狭窄の上下にあった気管の部分は、もはや互いに接続されていません。それだけで 呼吸管 これで、空気を 肺.
気管の両端が互いに戻ってきました 引き上げて縫った.
最後の意志 水 周りの露出したスペースで 気管 充填し、空気を送り込みます。継ぎ目で空気が漏れない場合、継ぎ目はきついです。その後、水を送り出すことができ、筋肉が押し戻されて首が再び閉じます。いつも閉まっているので 二次出血 来ることができます 排水 （小さなプラスチック製のチューブ）傷に入れられ、そこに溜まった血液を排出します。
手術後 傷跡 首に戻しますが、必ずしも表示されるとは限りません。最初の数日以内 手術部位周辺の痛み 発生する。しかし、長期的には 不快感が持続しない 後ろにいて。
ほとんどの場合、手術後の最初の数日間になります 抗生物質 そして うっ血除去薬 に処方された 治癒過程 それらをできるだけサポートするため。
患者は 1年の最大4分の1 病気休暇を取り、自分の面倒を見る必要があります。
子供の気管狭窄
あ 生得的 気管狭窄が来ています 非常にまれな 前に。しかし、それが発生した場合、通常、その領域の他の奇形や奇形に関連して 食道 （食道）、さらに 気道 （気道）と午前 スケルトン 子供の。狭窄の程度と場所に応じて、症状の重症度は異なります。
狭窄では、どちらかというと 近距離 で操作することができます。ただし、先天性狭窄が気管（気管）に到達すると、 より長い距離 狭めることができます 気管形成術 実行されます。
通常同封 馬蹄形の軟骨ブレース 腹部（前部）からの気管（気管）。背側（背面）から、風管は1つから 結合組織膜 食道（食道）から区切られます。先天性気管狭窄症の小児では、これらのいくつかは軟骨ブレースです 多くの場合、奇形 と囲みます 気管全体 （気管） 軟骨リング。その結果、これらのポイントで大幅に絞り込まれます。
で スライド気管形成術 （「スライド」）は、狭窄症の中央にある気管（気管）です。 横型 カットスルー：2つの部分に分かれています 上も下も 部。次に、狭窄（狭窄）の上下にある気管の切片を切り開きます。狭窄の上 前開き そして狭窄の下では 後ろで開く：これで、フロントから上部を見るか、バックから下部から風管を見ることができます。 2つのパーツが展開され、狭窄の上の部分には前壁のみがあり、狭窄の下の部分には後壁のみがあります。次のステップでは、気管のこれら2つの部分が 押し合う前壁と後壁が重なり合って 縫い合わせる することができます。
その気管は今 少し短い 表す 問題ない それ ルーメン （径）気管の今が 大幅に拡大、軟骨の留め金が馬蹄の形に曲げられ、2つの以前の小さなリングが1つの大きなリングを形成するようになりました。
小児にさらなる奇形が診断されているかどうかに応じて、手術中に心臓と肺にさらなる介入を行うことができます。
