ツバメエコー

定義

ツバメエコーは心臓の特別な超音波検査です。超音波ヘッドは食道に配置され、そこから直接心臓のスキャンが行われます。手順は次のようにも呼ばれます 経食道心エコー検査 または略してTEE（英語：経食道心エコー検査）。

胸部の別の超音波検査（経胸壁心エコー検査= TTE）とは対照的に、検査フィールドには肺や肋骨などの干渉構造がないため、心臓の構造と機能を表現し、嚥下エコーではるかによく評価できます。

検査はしばしば軽い鎮静下で行われます（トワイライト麻酔）。ただし、これは絶対に必要なわけではありません。

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適応症：いつツバメエコーをするのですか？

心臓のさまざまな病気の診断では、嚥下エコーが行われます。

• これらには、一方で、心臓弁の疾患が含まれます。弁閉鎖障害（機能不全）と狭窄（狭窄）は区別されます。これらの障害の1つが存在するかどうかは、嚥下エコーを使用して最もよく調べることができます。
  
• 場合によっては、心臓の内壁の炎症（心内膜炎）も検出できます。
  
• 心臓中隔の穴などの先天性心疾患も、この検査で最もよく識別できます。
  
• さらに、TEEは、心臓内の血栓を検出または除外するために使用されます。これは、例えば、電流を供給することによって治療されるべき心臓不整脈の場合（除細動）、重要な意味。このような対策の前には、常にツバメエコーの兆候があります。この手順は、血栓が心臓で検出されない場合にのみ実行できます。そうしないと、血栓が広がる可能性があります。これにより、脳卒中を引き起こす可能性があります。
  
• 嚥下エコーのさらなる兆候は、人工心臓弁の設置後などの診断時や、胸部を介した以前の超音波検査で心臓の適切な評価ができなかった場合に存在します。
  
• 心臓に加えて、主動脈（大動脈）血管が膨らむ可能性があるため（動脈瘤）は、ツバメエコーのもう1つの指標です。

一口エコーの準備

嚥下エコーを実行できるようにするために、患者は冷静でなければなりません。つまり、少なくとも過去6時間は何も食べたり飲んだりすることはできません。鎮静剤が投与される場合、患者は通常片方の腕で静脈アクセスを提供されます。さらに、患者が望めば、喉を事前に麻酔することができます。

一口エコーはどのように機能しますか？

ツバメエコーを行うために、医師は先端に小さな超音波ヘッドを備えた柔軟な器具を口に挿入します 食道 a。ほとんどの患者は、この検査の開始が最も不快であると感じているため、喉の軽い局所麻酔が適切な場合があります。また、患者に鎮静剤と眠気を催す薬を前もって与えることも可能です。

超音波ヘッドを挿入したら、医師は食道内で超音波ヘッドを心臓の高さまで前進させることができます。これは、実際の検査が心臓の超音波スキャンから始まる場所です。生成された画像はリアルタイムでモニターに表示されます。
超音波装置の助けを借りて、検査者はとりわけ、さまざまな測定を実行できます。原則として、ツバメエコーの関連画像は、印刷またはデジタル記録されます。検査は約15分後に終了し、超音波プローブが口から注意深く引き出されます。

ツバメエコーの評価

超音波検査と同じように、ツバメエコーでは、リアルタイムの表示が行われます。つまり、心臓の音像が画面に直接表示されます。したがって、TEEの評価は試験自体から始まります。
たとえば、検査官はすべての心腔を調べて、血栓または炎症関連の沈着の可能性を探します。さまざまな技術的支援を使用して、心臓弁を通る血流を超音波装置で測定および評価することもできます。医師は、得られた検査結果に基づいて、弁の機能が正常であるか、正常に機能しているかを評価できます。

ツバメエコーのリスク

ツバメエコーはリスクが低く、まったく無害な検査方法です。
最も一般的なのは、検査器具の刺激による喉の不快感やわずかな痛みなどの一時的な副作用です。

深刻な副作用や合併症は非常にまれなケースでのみ発生します。これらには、例えば、心臓血管障害または呼吸器障害が含まれる。出血や炎症を引き起こす可能性のある食道壁の損傷は非常にまれです。非常にまれなケースでは、損傷を修正するために手術を行う必要があります。

心臓を検査する別の方法として考えられるのは、心臓のMRIです。心臓の機能障害を特定するのに役立ちます。
これについてもっと読む： 心臓のMRI

一口エコーはどのくらい続きますか？

実際の嚥下エコー検査の所要時間は約15分です。さらに、待機時間や医師との話し合いなどが考えられます。さらに、検査のために鎮静剤が投与された場合、患者はすぐに診療所または病院を離れることができない場合があることを計画する必要があります。必要に応じて、効果がなくなるまで監視エリアに留まることをお勧めします。また、大人の同行者に患者を迎えに行くことをお勧めします。

鎮静は必要ですか？

嚥下エコーが鎮静の有無にかかわらず実行されるかどうかは、主に患者の問題です。医学的見地から、鎮静剤は不要です。

ただし、鎮静は、来るべき検査に興奮している、または心配している患者にとっては有用かもしれません。したがって、患者は検査のほとんどに気づきません。さらに、患者が横になれば、検査条件と結果の質が向上します。
TEEを実施するときの鎮静の欠点は、検査後も患者が眠気があり眠いため、すぐに診療所や病院を離れることができないことです。さらに、患者は鎮静後24時間交通渋滞を許可されてはなりません。同伴者も必要です。

嚥下エコーを鎮静せずに実行することを許可する人は誰でも、それが終わった後は決して障害がなく、すぐに家に帰ることができます。車を運転するときにも制限や障害はありません。

したがって、鎮静を使用すべきかどうかは、言及された長所と短所と比較検討する必要があります。検査を行う医師は、患者の経験に基づいて、この決定について患者をサポートし、助言することができます。

あなたは一口エコーのために冷静でなければなりませんか？

嚥下エコーを実行するための重要な前提条件は、患者が冷静であることです。つまり、試験開始の少なくとも6時間前には、飲食をしてはいけません。検査が終わった後でも、すぐに食物を摂取するのではなく、約2時間後に食物を摂取する必要があります。

ツバメエコーのコスト

嚥下エコーは、医師の助言を受けてのみ行われます。発生した費用は、法定保険と民間健康保険の両方で完全にカバーされます。