足の循環障害

前書き

足の循環障害には多くの原因があり、多くの症状が現れます。

影響を受けた四肢の感覚障害、痛み、ヒリヒリ感、淡い青白い傷、および不十分な創傷治癒は、血液循環障害の兆候の1つです。

足の循環障害は、すべての場合において血管系の疾患によって引き起こされる必要はありません。ストレスや寒さへの対応には個人差や性差があるかもしれません。

症状

足の血液循環障害の症状はさまざまです。淡い、冷たい四肢に加えて、チクチクする感覚または下肢の時折のしびれは、循環障害の初期症状の一つです。

進行した段階では、痛みも発生しますが、これは運動とともに増加します。 PADなどの重度の循環障害を治療しないで長時間放置すると、皮膚や組織が損傷する可能性があります。傷つきやすい皮膚領域、創傷治癒障害、慢性、時には開いて感染した圧迫点が現れます。最悪の場合、それは黒い変色と足全体の死につながる可能性があります。
軟部組織への損傷に加えて、神経への不可逆的な損傷が発生する可能性があります。結果として、表面の感度が制限されることがあります。

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青い足

足に循環障害があると、血液供給が不十分なために足が青くなることがあります。重症の場合は、青みがかった赤色に変色することもあります。青い変色は、足に血液を介して十分な酸素が供給されていないために発生します。

しかし、青い足は循環器疾患でのみ発生するわけではありません。彼らはまた、貧弱な血液の逆流で発生する可能性があります。さらに、心臓の欠陥や他の無害なものが原因になる可能性があります。正確な説明については、医師に相談することをお勧めします。

冷たい足

特に若いスリムな女性はしばしば足の冷えに悩まされます。ここでの原因は通常、低血圧（低血圧）です。特に足と手の血液循環が悪い。低血圧は不快な場合がありますが、危険ではありません。

コールドフィートは、危険な循環障害、たとえばPAD（末梢動脈閉塞性疾患）でも発生します。血管石灰化と動脈硬化は、脚の動脈血管の閉塞を引き起こし、したがって下肢と脚の供給を不十分にします。

血液循環を悪化させないために、足をできるだけ暖かくしておくことをお勧めします。

足のうずき

足のうずきやその他の異常な感覚は、一般的な症状です。暖かい血が冷たい手に押し寄せるときの不快なチクチクする感覚は誰もが知っています。

循環障害に加えて、ヒリヒリ感は他の多くの病気でも起こります。多くの場合、不満を伴うチクチクする感覚の原因は神経にあります。ここでの典型的な病気は多発神経障害です。神経終末の欠陥は、チクチクするような異常な感覚を引き起こします。多発性神経障害の一般的な原因は真性糖尿病です。

考えられる原因は多数あるため、脚のうずきは医師が注意深く評価する必要があります。

チクチクする感覚は循環障害を示すことができますか？ これについて詳しくは、こちらをご覧ください。

かゆい足

水虫、アレルギー、過度の緊張、代謝性疾患、足の荒れなど、かゆみを伴う足の裏にはさまざまな不満があります。

しかし、足のかゆみは循環器疾患でも起こります。かゆみは、足への栄養素の不十分な供給と血液を介した様々な物質の除去の欠如により発生します。一方、血液循環が悪いと、皮膚が乾燥して薄くなり、傷がつきやすくなり、かゆみを引き起こしやすくなります。

足のむくみ

足から心臓への血液の戻りが難しいため、足の腫れは静脈循環障害の典型です。足の腫れは、他の病気による組織内の水分貯留からも発生します。

日中、主に立っていることから、ある程度、全員の足が腫れます。静脈の衰弱により、足の腫れがはるかに顕著になります。

脚を上げることにより、静脈系をサポートし、腫れをより簡単に鎮めることができます。

つま先の循環障害

足の血液供給は体の他の部分に比べて広範囲ではないため、足指は特に循環器疾患になりやすいです。あなたは青ざめ、寒くなります。また、しびれが発生します。

レイノー症候群は足指にも発生する可能性がありますが、通常は指に影響を及ぼします（以下を参照）。

「つま先の循環障害」の主題に関する最も重要な情報については、次の記事もお読みください。 つま先の循環障害

足の裏の循環障害

足の裏の循環障害は通常、つま先と足の残りの部分の循環不良に関連しています。同じ症状が発生します。
足のしびれ感、チクチク感、冷感が発生します。足の裏の痛みも可能であり、歩行中に繰り返し関係者を強制的に停止させます。

手術後の循環障害

手術後に循環障害が発生してはなりません。
しかし、特定の状況下では、手術中に小さな血管が損傷する可能性があり、その結果、血流が低下する可能性があります。
ただし、手術後、横になると血栓が形成され、血管が閉塞することがあります。

手術後に足の循環障害を示す症状に気づいた場合は、すぐに医師に連絡してください。

どの医師が循環器疾患を治療しますか？

足の循環障害はかかりつけの医師が治療します。

循環器疾患の原因によっては、治療のために他の専門家を呼ぶ必要があるかもしれません。

血管外科医は血管に外科的介入を行います。これらは、進行期のPADの治療にしばしば必要です。
時には弱い心臓もあります。この場合、これは心臓専門医によって治療されます。
血管学の分野を専門とする医師もいます。血管学は特に血管の疾患を扱います。

このトピックについて詳しく読む： どの医師が循環器疾患を治療しますか？

脚の循環障害の治療

健康診断とアドバイスにより、足の循環障害に治療が必要かどうか、どの治療を開始できるかを明確にすることができます。ただし、影響を受ける人は、自分自身の対策を通じて臨床像の改善に貢献することもできます。

これについてもっと読む：循環器疾患治療

自分で血液循環を改善するにはどうすればよいですか？

焦点はリスク要因の制御にあります：

• 煙
• 肥満
• 糖尿病
• 高血圧

栄養面は、血中脂質レベルが高い患者にとって特に重要です。できるだけ低脂肪の食事をし、次の食品を避けるように特別な注意を払う必要があります。

• バター
• クリーム
• 高脂肪乳製品（チーズ）
• 脂肪の多い肉とソーセージ
• 卵黄
• アルコール

バイパス回路、いわゆる側副路が発達し、体の供給不足の領域に代替の動脈経路で血液が供給されるため、十分な身体活動も重要です。

影響を受ける患者は、ウォーキング、サイクリング、アクアフィットネス、ハイキング、クロスカントリースキーなど、主に持久力を目的としたスポーツを探すことをお勧めします。

最新の研究では、可能であれば患者が1日15分以上運動することが最善であることが示されています。

患者がすでに足の動脈循環障害の典型的な症状と愁訴を示している場合、またはスポーツに関して完全に訓練を受けていない場合は、最初は早歩きから始め、持続時間と強度を徐々に増やすことをお勧めします。歩行中に既に痛みを感じている場合は、少し休憩を取り、足に痛みがなくなったらすぐに続けます。

足の循環障害を改善するための家庭薬

人が回避するために使用できる多くの家庭薬があります。ただし、これらの使用については常に医師と話し合う必要があります。

温かい足浴または交互入浴は、血液循環を促進する方法です。これらはブラシマッサージで補うことができます。ただし、特定の病気では足浴を使用できない場合があることに注意する必要があります。

カイエンペッパーまたはマウンテンパインオイルは、体の患部にこすりつけて局所循環を高めることができます。ただし、これら2つの薬剤は、損傷のない無傷の皮膚にのみ使用する必要があります。

タマネギとニンニクの摂取は血管に良い影響を与えます。これはまた、動脈硬化の形成を減らすはずです。

さらに、イチョウ抽出物、ジンジャーティー、サンザシには、他の肯定的な特性と血液循環促進効果があります。一部には、血液の凝集を防ぎます。

レイノー症候群

攻撃のように発生する個々の指または足指、または手足全体への血流の減少は、レイノー症候群と呼ばれます。これは、患部の四肢が青ざめ、痛みを感じる場所です。通常、寒さや心理的ストレスによって引き起こされます。通常、白色に続いて、チアノーゼと呼ばれる青色に続いて反応性の血液循環、つまり赤色が発生します。

ほとんどの場合、循環障害の原因は特定できませんが、白血病などの造血系のさまざまな疾患や全身性強皮症などの自己免疫疾患がレイノー症候群を引き起こすことがあります。

治療が必要な原因は医師に説明されるべきです。十分な検査を行ってもこれを特定できない場合、影響を受ける人は、トリガー要因を回避することにより、循環器疾患の発生を減らすことができます。たとえば足の領域では、加熱された靴底が理想的です。

末梢動脈閉塞性疾患（PAD）

末梢動脈疾患（PAOD）四肢への慢性的な血液供給の低下について説明します。これは主に脚で発生します。症例の約85％で原因は動脈硬化（動脈の硬化）であり、喫煙、肥満、糖尿病、高血圧などの危険因子がその原因となっています。

症例の90％以上で下肢が影響を受け、動脈の狭窄は症例の約半分で大腿動脈の領域で発生しますが、骨盤動脈または下腿にも見られます。

症状は、動脈の狭窄の背後にある血流の方向に現れます。下肢の動脈に動脈の硬化がある場合、症状は足に期待されます。

PADは、運動時の典型的な痛みです。これらは通常、病気の進行に応じて200m未満の距離を歩いた後に発生します。原則として、歩行休憩を取ると症状が改善します。また、歩きの休憩中に店の窓に残った人が影響を受けたため、「ウィンドウ酔い」についても語っています。臨床像がはっきりしていると、創傷の治癒が不十分になり、足や脚の組織が崩壊（壊死）することさえあります。

糖尿病

糖尿病は、末梢動脈閉塞性疾患（PAD）との関連で、足の循環障害の発症に特に重要です。糖尿病患者はPADを発症するリスクが3〜5倍高くなります。
この理由は、ほとんどの場合PAODの基礎である動脈硬化症は、増加した血糖値と血中脂質値によって支持されているためです。家族がすでに糖尿病を頻繁に発症している場合は、血糖値を定期的にチェックし、必要に応じて食事や薬の投与により血糖値を下げる必要があります。

糖尿病の場合、好ましくない代謝状況によって創傷治癒が損なわれ、疾患が顕著である場合には組織の劣化がより急速に進行する可能性があるため、動脈閉塞性疾患のより重篤な経過が予想されます。さらに、すぐに潰瘍に発展する可能性のある軽いけがや褥瘡は、神経系の損傷のために糖尿病患者が気付くのが遅すぎることがよくあります。