プロトンポンプ阻害剤の比較

前書き

プロトンポンプ阻害剤には、いわゆるプロトンポンプ（H + / K + -ATPase）を遮断することにより、胃の酸含有量を減らす有効成分が含まれています。

プロトンポンプ阻害剤は、逆流症、胃炎、胃や十二指腸の潰瘍、胃酸の異常な増加などの疾患に対してドイツで承認されています。プロトンポンプ阻害剤は、アスピリン、イブプロフェン、ジクロフェナクなどの鎮痛剤の長期使用を防ぐためにもよく使用されます。

以下の薬物は、プロトンポンプ阻害剤という用語の下にあるドイツで承認されています：オメプラゾール、エソメプラゾール、ランソプラゾール、パントプラゾ、ラベプラゾール。ジェネリック医薬品は一部の有効成分ですでに利用可能です。

作用機序

の 作用機序 市場で入手可能なすべてのプロトンポンプ阻害剤で同じです。それらはすべて、いわゆる陽子ポンプが 胃の壁細胞は不可逆的に阻害されました になります。このポンプはその責任があります プロトン （H +イオン）の内部に 胃 そして胃酸が生成されます。このポンプの不可逆的な抑制の後、プロトンは体が 形成された新しいプロトンポンプ 持っています。
これは、ドイツで入手可能な5つのプロトンポンプ阻害剤では異なります。 それぞれの等価線量。これは、体内で同じ効力を達成するために、 異なる量の有効成分 タブレットに含まれている必要があります。標準用量における各薬物の同等の用量は、オメプラゾール20 mg、エソメプラゾール20 mg、ランソプラゾール30 mg、パントプラゾール40 mg、およびラベプラゾール20 mgです。これは 体内の異なる代謝 さかのぼります。

上記の薬のいずれかが使用されているかどうかを調査したいくつかの研究があります その効果における明らかな利点 他の薬を超えています。現時点（2014年8月現在）では、この利点が特定の薬物の特定の臨床像に存在するかどうかはまだ最終的に明らかにされていません。特に有効成分 エソメプラゾール市場に出回ったのはこれが最後でしたが、発売以来議論されています。メーカーは、エソメプラゾールの投与が古い薬のオメプラゾールと比較されると述べています より速くより良い結果 リード。独立した客観的な研究では、これを証明することはまだできていません。

利用可能なプロトンポンプ阻害剤の違い 価格ですそれは治療のために支払わなければなりません。新薬のエソメプラゾールと古い薬（オメプラゾール、ランソプラゾール、パントプラゾ、ラベプラゾール）の間には価格の違いがありますが、頻繁に処方されるオメプラゾールとパントプラゾールの間にも価格の違いがあります。だからそれを持っている価値があります 価格の面で異なる薬の比較 そして、必要に応じて、担当医にそれについて話し、おそらく同じ作用機序を持つ利用可能なジェネリック医薬品に切り替える。

副作用や他の薬との望ましくない相互作用については、利用可能な薬の間にあります 臨床的に意味のある有意差はない.

利用可能なプロトンポンプ阻害剤のもう1つの違いは、 それぞれの摂取時間。いくつかの薬では、それらが重要です 食事を始める約30分前 他の薬はするのに対し、服用する必要があります 食べ物に関係なく です。したがって、これは担当医に尋ねるか、指導リーフレットで読む必要があります。

全体として、有効成分に関する利用可能なデータ、すなわち経験と研究 オメプラゾールは最も広範囲。しかし、専門家は利用可能なすべての薬を信じています すぐに確か 行動している 区別するのに臨床的に意味がない.

批判

エソメプラゾールの導入直後、 厳しい批判。メーカーは、 剤形 （NexiumMups®）、および 代謝が遅い （有効成分の加工 肝臓）活性物質エソメプラゾール 従来の古い薬に対する利点 存在します。この主張は、実際に治癒率にほとんど利益を示さなかった研究で裏付けられるべきです。ただし、これらの研究では常に 40mg 活性物質エソメプラゾールの 20mg 活性物質オメプラゾールの比較。

薬の1つの利点は以前と同じです 研究の開始を受け入れる。医薬品庁の専門家は、 客観的には利点がない オメプラゾールと比較して有効成分エソメプラゾールの。批判的な声は、薬物の製造業者がオメプラゾールの特許の満了により、作用機序に必ずしも価値を追加することなく、新しい特許を有する別の薬物を市場にすぐに市場に出すことを望んだと疑った。