ひょうの操作

ヘイルストーンは、専門用語ではハラジオンとも呼ばれ、特定の閉塞した皮脂腺、いわゆるマイボーム腺によって引き起こされる、まぶたの慢性的な炎症領域です。

ひょうはどのようにして生まれますか？

20〜30個のマイボーム腺がまぶた全体に分布し、それらの管はまぶたの端で終わります。まぶたの端を少し前に引くと、黄色がかった小さな点が隣り合って並んでいるように見えます。

マイボーム腺の出口管が詰まると、腺で生成された皮脂が排出されなくなり、蓄積します。体自身の防御細胞が皮脂を認識し、それを排除しようとします。最終的には、腺が炎症を起こします。
炎症は小さな厚くなった領域として視覚的に目立ちます。通常は数ミリメートルのサイズで、非常にわずかに紫色に光ります。痛みはありませんが、特に美容上の観点からは、不快で不快なものとして認識されます。

ひょうの形成の原因

ひょうが発生する理由はたくさんあります。たとえば、まぶたの縁の炎症（いわゆる眼瞼炎）は、慢性結膜炎と同様に、腺の分泌が流れ出ることを防ぐことができます。腺自体の皮脂産生が影響を受ける疾患、例えば、にきびや真性糖尿病も考えられる原因である可能性があります。非常にまれなケースでは、蓋の腫瘍によって管が閉鎖され、分泌物のサイズが大きくなるために分泌物が蓄積することがあります。

診断

診断」ひょう「ほとんどすべてのケースで非常に簡単かつ迅速に設定されます。 （眼科医）医師は、影響を受けたまぶたを検査し、スキャンします。検査が問題なく、そしてとりわけ痛みを伴わずに実行できる場合、それは言われたあられです。ただし、痛みが発生し、その領域が少し薄い紫色ではなく、赤くなっている場合は、 大麦、また ホルデリウム 呼ばれた。

あられの治療

今、ひょうをいかに扱うことができるか？オプションは何ですか？原則として、あられのある石を保守的または外科的に治療できます。保守的とは、軟膏や錠剤などを使用して問題を制御しようとすることです。ただし、操作上、体に外科的処置を行うこと。

保守的な治療

ハラシオン（あられ）の場合、保守的なアプローチとは、抗炎症性のアイポットまたは眼の軟膏/クリームで皮脂の炎症を抑え、身体自身の防御が炎症を軽減しやすくすることです。赤色光ランプへの露出などの乾熱が役立つ場合があり、治癒プロセスを加速します。コルチゾンを患部に注射することも可能です。これは抗炎症効果もあり、鬱血を防ぎ、皮膚の赤みの消失をもたらします。

手術治療

それがかなり大きなひょうである場合、またはこれまでに行われた他のすべての治療の試みがうまくいかなかった場合でも、外科的介入の選択肢があります。それは最初は危険に聞こえますが、結局それは専門医にとって非常に無害で日常的なことです。

手術の準備

もちろん、手術を行う前に、まず患者を徹底的に検査する必要があります。これには、良好な病歴（以前の病歴について患者に尋ねる）が含まれます。
また

• 視力測定を実施した視力検査、
• スリットランプの助けを借りて、前部と眼底も検査されます
• 眼圧は、起こりうる合併症を防ぐために測定されます。

手術の手順

あられの手術自体は、局所麻酔下でのみ行われ、全身麻酔下では行われない非常に小さな手順にすぎません。患部は麻酔注射で麻痺しているので、患者は手技から何も感じません。このような目的のために特別に開発されたホルダー、いわゆるカラジオンクランプを使用すると、まぶたは少し外側に折りたたまれ、ひょうは適切な位置にしっかりと固定されます。次に、まぶたの縁に垂直に、腫れのすぐ上のまぶたの内側に小さな切開を入れます。

あられの石が外科的に開かれるとすぐに、外科医は別の特別に作られた器具でハラジオンの内容物をこすり取り、それを完全に取り除くことができます。
まぶたの素材が一部剥がれる心配がありません。炎症の原因であった分泌物の蓄積は、身体自身の離乳過程によってカプセル化された空間にあり、組織の他の部分から簡単に区別でき、機械的にも分離できます。次に、皮脂分泌の新たな蓄積を防ぐために、カプセル自体をできるだけ取り除きます。
それは皮膚の表面のそのような小さな切開なので、それを縫う必要さえありません-体はそれ自体ですべてを閉じ、針と糸でできるよりもはるかに優れています。

細菌が沈降して問題を引き起こすのを防ぐために、手術後に抗生物質の軟膏を塗布し、眼の包帯を付けます。
それがすでに終わった後、患者はあられのない状態で症状のない状態で家に帰ることができます。長期的な減損は予想されません。原則として、次の日に通常の仕事に取り掛かることができますが、蓋自体はわずかに腫れているか、数日間赤くなっています。

フォローアップ治療はどのようなものですか？

抗生物質の眼軟膏がフォローアップ治療として処方されていますが、患者はそれを自分で適用できます。処置中に取り除かれた材料はしっかりと梱包され、組織学的検査、すなわち組織顕微鏡検査に送られます。ですから、それは実際にはあられのひょうであり、似たような別の病気ではなかったと確信できます。

どのようなリスクが予想されますか？

手術中または手術後の大きな合併症は予想されません。手術中の出血や術後の出血があることもあり、原則として感染の可能性もあります（ただし、その後の抗生物質による治療が原因で感染することはほとんどありません）。もちろん、目自体が怪我をしたり、神経や眼瞼が冒されたりする可能性も否定できません。ただし、これらはすべて非常にまれであり、統計的にのみ関連があります。
したがって、あられの除去はかなり簡単なことであり、毎日の眼科診療では絶対的な決まり事です。

ただし、ひょうがひょうで再び出現することは珍しくなく、その後、外科的に取り除かなければならない場合があります。特に患者がにきびや真性糖尿病などの皮膚や代謝性疾患に苦しんでいる場合、新しい集団発生のリスクは正常な集団よりも高くなります。

手術後の腫れと痛み

手術直後のまぶたの腫れや痛みは完全に正常です。手術中の機械的操作により、メッセンジャー物質が周囲の組織に放出され、腫れと痛みの両方を引き起こします。これは治癒過程の一部であり、いわば、患部をそのままにする身体の保護メカニズムです。

ひょうの持続時間

腫れ、変色、美容上の傷などの不快な副作用にもかかわらず、あられ自体はそれ以上の治療を必要としません。それは通常、何の医学的介入もなく数日後に自然に消えます。ひょうが非常に大きい場合は特に、もう少し辛抱する必要があります。その後、炎症が完全に治癒し、あられが消えるまで数週間かかることがあります。
しかし、それでも腫れが改善されない場合は、眼科医に再度相談し、次のステップについて再度話し合う必要があります。そのようなひょうを持ち歩いている患者は、患部の皮膚が少し薄くなることを期待する必要があるため、皮膚が赤く変色することがあります。さらに、次の経験則が適用されます。そのような腫れ（特に大きい腫れの場合）がまぶたに持続する時間が長いほど、眼自体への圧力が長くなり、少なくても無視できません。長期的には患者の視力を損なう可能性のある角膜。

手術後の治癒時間

手術を受けたあられは通常非常に速く治癒します。手術中、炎症を起こした組織が除去され、分泌物の蓄積が除去されました。手術直後はまだ目が赤くなったり、腫れたりすることがあります。傷の痛みもまた正常であり、結局のところ、一部の健康な組織は手術中に常に傷つけられています。ただし、これらの症状が続く場合は、必ず医師の診察を受けてください。

あられの手術の費用

原則として、雹の結晶は数週間以内に自然に回復します。したがって、外科的治療は医療上の必要がある場合にのみ、健康保険会社によって支払われます。
医師は通常、ひょうの除去を個別の医療サービス（IGeL）として提供しますが、その費用は患者が独自に支払う必要があります。これらは、手術の複雑さに応じて、まぶたあたり約50〜90ユーロになります。