体重増加のない抗うつ薬

前書き

抗うつ薬を服用している間の体重増加の問題は、大きく議論されている問題です。影響を受ける人々がそれについて報告し、「仲間の被害者」からのアドバイスと助けを期待する多くのインターネットフォーラムがあります。
いくつかの準備では、体重増加は副作用であることが知られており、他のものではそのような変化は起こらない、またはむしろそのような場合には反対のことが起こります-体重減少。

三環系および四環系抗うつ薬

両方とも 三環系および四環系抗うつ薬 それを通って来る 特定の受容体の阻害 に 食欲の増加 これが相殺されない場合、したがって自動的に体重増加に。
特に アミトリピチリン、クロミプラミン、 ドキセピン、 イミプラミン そしてトリミプラミンこれは非常に一般的な副作用です。

アルファ2拮抗薬

でも α-2拮抗薬 に来る 食欲増進 そして 体重の増加。これはミアンセリンよりもミルタザピンでより頻繁に見られます。

MAO阻害剤

MAO阻害剤 その抗うつ薬のグループを構成します 体重には影響しません 持つため。ただし、MAO阻害剤は 2番目の選択肢のみ あります。

SSRIおよびSNRI

両方とも 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI）および セロトニン-およびノルアドラナル再取り込み阻害薬 (SNRI）来るけど 減量につながる可能性が高い特定の中枢受容体の活性化の増加により増加するため 食欲減少 したがって、1つに 減量 リードする。

フルオキセチン

フルオキセチンは選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。この有効成分は、中枢神経系のセロトニンレベルの増加をもたらし、気分を高める効果があります。長い間使用されてきた三環系抗うつ薬と比較して、SSRIは治療範囲が広く（過剰摂取の場合の大規模な副作用のリスクが低い）、副作用のスペクトルが小さいという特徴があります。頻繁な副作用は、性機能障害（性欲喪失）と消化管の不快感（吐き気、嘔吐）です。治療の初めに、セロトニン値の上昇は恐怖感の増大にもつながります。

シタロプラム

フルオキセチンと同様に、シタロプラムは選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）のグループに属します。薬物の気分を高める効果は、中枢神経系のセロトニンレベルの増加によるものです。

フルオキセチンと同様に、シタロプラムは、三環系抗うつ薬と比較して治療範囲が広く、副作用のスペクトルが低いという特徴もあります。代わりに、性機能障害（性欲喪失、勃起不全）と消化管の不満（吐き気、嘔吐）が一般的です。

ヴァルドキサン

ヴァルドキサンは、アゴメラチンを有効成分とする新世代の抗うつ薬です。バルドキサンは、まだ完全には理解されていないメカニズムを介して、中枢神経系のノルアドレナリンとドーパミンのレベルを増加させます。

同時に、深い睡眠段階の改善により、睡眠の質が向上します。抗うつ薬の典型的な副作用（性欲の喪失、勃起不全、体重増加）は、Valdoxanによる治療中にほとんど発生しません。代わりに、肝臓に深刻な損傷があります。そのため、肝機能障害のある患者では、Valdoxanの使用は許可されていません。

体重増加なしの睡眠促進抗うつ薬

最も効果的な睡眠誘発抗うつ薬はミルタザピンです。したがって、うつ病に加えて重度の睡眠障害がある患者によく使用されます。ただし、ミルタザピンによる治療の過程では、継続的な体重増加があります。

代わりに、新世代の抗うつ薬の一部は、体重増加を引き起こさずに睡眠を誘発する効果があります。

バルゾキサン（有効成分：アゴメラチン）は、トラゾドンとネファゾドンに加えて、特に睡眠をサポートします。ただし、個々の薬剤の有効性は患者によって異なります。多くの場合、付随する睡眠障害を伴ううつ病を治療するためにどの薬を使用するかについては、担当医師と個別に決定する必要があります。

さらに、一部の抗うつ薬には、起こりうる副作用として疲労の症状がある場合があります。同時に睡眠を促進する効果は非常にまれですが、特にSSRIによる治療は、治療の開始時に疲労感を増加させます。

それにもかかわらず、まれなケースでは、SSRIによる治療は、睡眠障害を伴ううつ病の治療に適応されることがあります。

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うつ病における体重増加問題

抗うつ薬療法下の体重増加は 望ましくない影響だけではないも意味します 追加の問題.
「体重の問題」だから うつ病を引き起こす可能性があります 増幅。
一方では 体重増加自体を通じて、これはしばしば自尊心を低下させるので。
一方、患者は 準備をより頻繁にやめる または 定期的に服用しないでください したがって、それも 抗うつ効果なし 来ることができます。
その時点でaが始まる 悪循環.
あ 未治療のうつ病 多くの場合、特に若い患者では、さらに体重が増加します。 補償の過食 探す。

体重が増加した場合、患者と主治医は、例えば、 抗うつ薬の変更 決めます。あ ダイエット変更・調整 そして 減量薬 あります。

体重増加のない抗うつ薬による脂質損失の問題

体重増加を伴わない抗うつ薬による治療は、性欲の喪失（リビドー）につながることがよくあります。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と選択的セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SSNRI）の両方が、この望ましくない影響を特徴としています。この性機能障害の病因はまだ決定的に解明されていません。短時間の使用でも症状が出ることがあります。

患者は性的欲求を減少させました。また、勃起を引き起こしたり維持したりすることも困難です。患者はまた、勃起が持続したり、早すぎるオルガスムを訴えたりします。完全なインポテンツの症例はめったに観察されませんでした。

副作用は、抗うつ薬を中止した後、数か月または数年続くことがあります。患者が永久的な性機能障害を報告することはめったにありません。

体重減少のない抗うつ薬による治療における疲労の問題

疲労感の症状は、SSRIによる治療の開始時に頻繁に発生します。これらは通常、治療の過程で鎮静します。これは、薬物がその駆動力増強効果を発揮するためです。

持続的な疲労に加えて、患者はしばしば睡眠障害と全身倦怠感を報告します。したがって、睡眠障害を減らすために、午前中に薬を服用することをお勧めします。

疲労の症状の一部は、SSRIと他の薬物との相互作用からも発生します。

結論

望ましくない体重増加というこれらの条件を考えると、どの準備が患者に最も適しているかに関して、個々の決定も行わなければなりません。
したがって、すでに低体重の患者の場合は、食欲増進効果を示す製剤を検討する必要があります。