胃鏡検査の一部としての麻酔
一般的な
食道の診断には、胃鏡検査または胃鏡検査が使用されます(食道)、 胃 (ゲスト)および十二指腸(十二指腸) 実施した。
光源と小さなカメラ(光学系)を備えたプラスチック製のチューブ(いわゆる胃カメラ)が口と食道から胃に押し込まれます。光学系により、病気や怪我を画面上で確認できるようになり、必要に応じて、胃内視鏡検査中に胃内視鏡の開口部からマイクロデバイスを押して、特定の所見を治療することもできます。
例えば
- 液体が吸い出されるか、供給される
- 採取した組織サンプル
- 上部消化管の出血が止まった
- 表面的な組織の変化は直接取り除くことができます。
胃内視鏡検査は通常、約10分間続く簡単な検査であり、リスクは低いと考えられています。主に胃の内壁の炎症が疑われる場合に使用されます(胃炎)、潰瘍、腫瘍、食道静脈瘤(食道静脈瘤)またはヘリコバクターピロリによる胃の細菌感染。
胃内視鏡検査を行うには、まずフレキシブル胃カメラを口と食道から胃に押し込みます。覚醒状態では、チューブを積極的に「飲み込む」ことができますが、これはしばしばギャグ反射を引き起こします。喉の反射や痛みを抑えるために、事前にスプレーで喉を麻痺させることができます。
特に顕著なギャグ反射を伴う人々、恐ろしいまたは興奮した人々は、鎮静剤を与えられたり、胃鏡検査のために軽い麻酔が開始されたりします。
ただし、胃鏡検査の期間が短いため、これは通常必要ありません。
ただし、患者が希望する場合は、麻酔を使用できます。この場合、麻酔処置は、胃内視鏡検査の前の不安軽減錠剤の投与と麻酔薬の投与の一方で行われます。
投与される薬物が中枢神経系(特に脳)で作用するため、通常使用される局所麻酔とは異なり、全身麻酔は患者の痛みの知覚と意識の両方を完全に排除します。
これは、検査を行う医師が胃鏡検査を行うのに最適な条件を作成します。
全身麻酔の詳細については、メインの記事を参照してください。あなたはそれをここで見つけることができます: 主な記事全身麻酔
麻酔前に考慮すべきこと
下で胃鏡検査の準備をするには 麻酔 とにかく事前に 教育トーク 患者と医師からの対応する情報シート 署名した なる。
これでは、各患者は個別に 起こりうる合併症, 副作用 そしてその 麻酔の手順 それ自体が悟りを開いた後、 簡単な身体検査。それもかもしれない EKGを取る またはできるだけ複雑でない麻酔を確実にするために他の検査が必要です。
アレルギー患者は所有すべき アレルギーパス 投与された薬剤に対する望ましくないアレルギー反応がないように、これを事前に提示します(たとえば、一部の麻酔薬にはアレルギー反応を引き起こす可能性のある卵白が含まれています)。
あ 義歯 胃鏡検査の前に行う必要があります 予防措置として削除 なる。
胃鏡検査の予約時に、あなたは 地味な 現れる。これは、少なくとも12時間前に固形食品が消費されず、少なくとも3時間前に液体食品が消費されなかったことを意味します。
一方で、これはそのような 内視鏡でよく見える 可能になります。
さらに、麻酔薬には 胃括約筋の弛緩 そして保護反射の喪失、これは最終的には吸入につながります(願望)胃の内容物から来る可能性があります。
可能であれば、数時間もかかるはずです 胃内視鏡検査の前に喫煙しなくなった これにより、 の合併症 循環 高架。
このトピックに関する一般的な情報は、メイン記事にもあります。 麻酔の導入
胃鏡検査中の麻酔
胃鏡検査は、 覚醒または睡眠中の「麻酔」状態 実行されます。
最初のバリアントでは、 喉にスプレーされた麻酔スプレーなんて 局所的な痛みへの無感覚 リード。したがって、 吐き気を防ぐ 試験管が喉の後ろに当たった場合。
この方法の利点は、検査の面倒を見ることができることです 麻酔薬による制限や副作用はありません 持っている、 その後、車両と機械を操作できます。喉の麻痺効果は、胃内視鏡検査後の非常に短い期間のみ持続し、基本的に副作用を引き起こすことなく再び消えます。
しかし、試験中に目が覚めていて、それを行うことができます 胃の中に胃内視鏡の感覚を見つけることは不快です。また 空気で胃を膨らませることによるわずかな圧力 感じることができます。通常、胃鏡検査を引き起こしますが、 痛くない多くの場合、局所麻酔で十分です。
喉の麻酔スプレーに加えて、 短時間作用型麻酔 受け取る。それについてです 全身麻酔ではありません人工換気が必要なもの。代わりに ただの鎮静剤と睡眠薬 投与された(例えば ジアゼパム).
これらの麻酔薬は非常に速く作用し、静脈内に投与するとすぐに眠りに落ちます。そのような麻酔薬を与えることができるようにするために、 静脈留置カテーテル (その上に薬物を投与するために、例えば前腕などの静脈に留置される薄いゴムのチューブ)。麻酔を使用すると、胃内視鏡には気づかず、チューブを飲み込んだり、胃や十二指腸を検査したりすることは、いわば寝過ぎて意識的に気づかれません。
の 麻酔薬による合併症のリスクが非常に低い。短時間の麻酔による副作用は、仮にあったとしても、以前にいくつかの病気にかかった人や緊急胃鏡検査で発生します。
麻酔の手順
胃鏡検査の前の朝に、錠剤が与えられます リラックスして抗不安 (抗不安薬) 効果 患者への運動。
これらはほとんどです ドーミカム。この薬物療法は、多くの場合、胃鏡検査を患者にとって十分快適にするのに十分です。
ただし、1つに選ばれた 全身麻酔 決定、さらなるステップが必要です。全身麻酔を開始するには、まず静脈カテーテルを挿入し、検査する人の鼻と口の前に保持されているマスクを通して酸素を与えます。その後、あなたが眠りに落ちるようにします 麻酔ガス または薬物(通常は プロポフォール)、それは注射器によって 静脈内 が管理されています。
胃内視鏡検査中、患者の状態は バイタルサイン (呼吸, 心臓のリズム, 血圧)常に監視されています。
検査が終わると、ようやく麻酔が終了します 流用。患者が再び完全に意識するまで、彼はまだ 約1〜2時間 回復室で 監視付き.
ステップする 吐き気 または痛み、これらはここで治療することができます。
ドライブ またはオペレーティングマシン 次の数時間は麻酔後です 禁止されている.
麻酔と検査の期間
胃内視鏡自体と同様に、麻酔はこの検査の間続きます あまり長くない;胃鏡検査の準備には、一般に胃鏡検査自体よりも大幅に時間がかかります。
試験期間中は、 約15分 外出する。準備の始まりから目覚めるまで、 約1〜2時間.
私たちのページも読んでください 胃鏡検査の手順.
子供の胃内視鏡-麻酔あり?
大人のように、十分です より大きな子供と青年 の 鎮静剤の投与 胃鏡検査の前。これは 静脈アクセスが必要.
に 小さなお子様 ただし、胃鏡検査は 麻酔下で行われる なる。検査は無痛ですが、これは幼児に前もって説明することができず、検査は悪い経験をするかもしれません。
この場合、麻酔は感情的なトラウマを避ける意味があります。ただし、これは可能です 一般的な推奨事項はありません リスクとベネフィットは常に個別に検討する必要があるためです。
リスクと合併症
一般に、特に胃内視鏡検査と同様に、麻酔は今日では非常に安全な処置であり、ほとんど危険ではありません。
最も一般的な合併症は、心臓血管の問題の形で麻薬と鎮痛剤の投与の結果として発生します。しかし、麻酔医は薬物を投与することでこれを非常によく防ぐことができます。
さらに、鎮静作用により、呼吸が遅くなったり、呼吸停止に至ることもあります。ただし、これは珍しいことではなく、酸素の投与または短期間の換気によって簡単に補うことができます。
薬物に対するアレルギー反応も非常にまれに起こります。これはさまざまな形で現れます。一方で、それは皮膚や発疹の無害な発赤につながる可能性がありますが、危険なアナフィラキシーショックにもつながります。
ただし、全体としては、麻酔中の合併症は、麻酔医による継続的な監視によってほぼ完全に回避できます。
トピックについてもっと読む:麻酔のリスク
胃鏡検査中の麻酔の副作用
麻酔の最も一般的な副作用は、 胃鏡検査後の悪心;技術言語で使用されている PONV (英語:術後の吐き気と嘔吐)話された。
無害ではありますが、これは非常に不快な副作用になります 特に麻酔からガスを引き起こす そして、女性と非喫煙者で特に一般的です。しかし、彼女の吐き気薬を与えることによって(制吐薬)試験中または試験後に効果的に対処できます。
別の副作用は 術後せん妄どれ 特に高齢者 懸念。これは 意識や方向性の乱れ 麻酔から目覚めた直後。さらに、それは数日または数週間持続することができます 記憶および集中障害 来る。
ただし、全体的には、胃内視鏡検査中の麻酔による副作用があります。 非常にまれな、この調査では 非常に短い麻酔時間 であり、1つだけです 低薬物用量 必要です。
一般的に胃鏡検査後 多くの場合、喉の部分が不快でしびれます 指定。時々それは 一時的なしわがれ声。しかし、これらの苦情は 短命、永久的な損傷は非常にまれです。
胃鏡検査後、これを長時間行うことをお勧めします 食べ物や飲み物はありません まで取り込む 苦情はおさまった そうしないと、食べ物を窒息または「吸入」する危険があります(吸引した).
検査中、胃カメラを通して空気が胃の領域に供給されます 一時的な圧迫感 または げっぷの増加 リードする。
胃鏡検査を使用する場合 麻薬または麻酔薬 完了したので、 車を運転する 翌朝まで 適切ではありません。麻酔後にも使用する必要があります 機械を操作したり、危険な活動を行ったり、重要な決定を下したりしないでください なる。
胃鏡検査後に激しい痛み、嘔吐血、めまいなどの症状が発生した場合は、 すぐに医者に相談した なる。