首の痛み

• 首の解剖学

前書き

首の痛みにはさまざまな原因が考えられます。
姿勢の問題と慢性的に過負荷の緊張した筋肉が首の部分の不満の主な原因です。 。

加齢とともに、頸椎の磨耗や破れの兆候が前面に現れます。これはしばしば首の痛みを引き起こすだけでなく、首の可動性を制限することもよくあります。

あなたの首は緊張していますか？これについてもっと読む：どのようにして首の緊張を最も緩和することができますか？

首の痛みの原因

医学的に、首の痛みは、それがどのように発生するかによって、4つのカテゴリに分類できます。

• 機械的に誘発された首の痛み
• 非機械的な首の痛み
• 伝達の痛みと
• 精神的に引き起こされる首の痛み

1.機械的に誘発された首の痛み

首の痛みは、ほとんどの場合機械的に引き起こされます。つまり、首の筋肉の緊張や機能障害、または頸椎の軟質構造（椎間板や靭帯など）または椎骨などの硬い骨の構造の磨耗の兆候によって引き起こされます。

機械的に誘発される首の痛みは、

• むち打ち症のようなけが
• 脊椎骨折
• 脊椎の不安定性または
• 頸椎の​​奇形（脊柱側弯症など）

発生。首のこわばりは髄膜炎の兆候である可能性があります（髄膜炎）または首の筋肉に反射緊張が発生するため、髄膜刺激。すべての動きが首や頭に激しい痛みを引き起こすので、敏感で炎症を起こした髄膜は首の穏やかな姿勢を強制します。

さらにできる

• 椎間板（軟骨症 および骨軟骨症）および脊椎骨（脊椎症)
• けがや
• 機能不全

首の領域に機械的な制限が生じ、首の痛みにつながります。痛みは片側だけで、肩に広がっています。日常生活や職場での姿勢の悪さ（例：コンピュータやオーバーヘッドの仕事など）は、これらの機械的な不満を助長します。椎骨間の小さな関節（いわゆる 面関節）閉塞が発生する可能性があり、特に休息期間後に首のこわばりが発生します。椎間関節も炎症を起こし、痛みを引き起こし、多くの場合肩と腕に広がります。

これについてもっと読む：肩の首の痛み-あなたがそれについて知っておくべきこと

痛みは脊髄の炎症を起こした神経根が原因ではありません（根本的な痛みの原因）、しかし炎症を起こした関節から（痛みの仮根状原因）。これはまた、チクチクするような感覚障害やしびれにつながる可能性があります。頸椎の​​複雑な変化、または頭につながる血管の循環障害は、頭の後ろまで上がる首の痛みを引き起こす可能性があります。また、次のような症状

• めまい
• 耳鳴りや
• 目がちらつくことがあります。

2.非機械的な首の痛み

非機械的な首の痛みは、一方では頸椎の小さな椎骨の関節の障害や筋骨格系の特定の疾患によって引き起こされます。
関節リウマチ （リウマチ）、いわゆるベクテリュー病と同様の臨床像 血清陰性脊椎関節症 首の部分に痛みを引き起こします。

神経麻痺や脊髄の病変などの神経疾患も同様にまれです。炎症性筋肉リウマチ（リウマチなど）は、50歳以上の女性で男性よりもはるかに頻繁に発生する可能性があります。 リウマチ性多発筋痛）首、肩、腰の痛みだけでなく、肩の関節や手首の痛みを伴う炎症も引き起こします。

頸椎および頸部の疾患に加えて、肩関節症などの肩関節疾患（関節症）、肩の滑液包の炎症、安定化する肩の腱の断裂、または他の肩の怪我は首の痛みにつながります。

3.伝染痛

首の痛みは、特定の臓器の病理学的過程の間に転移性痛の意味で発生することもあります。さらに、慢性の首の痛みは、いわゆるトリガーポイントが緊張して硬化した筋肉にあり、その近くに痛みの繊維があるため、伝染性の痛みのグループに分類されることがよくあります（侵害受容器）連続運転に切り替わり、痛みの拡大につながります。

4.精神的に引き起こされた首の痛み

まれではありませんが、首の痛みは心理的な原因（特に 慢性的に再発する首の痛み）または心理的ストレスにより悪化した。仕事や日常生活での重荷は緊張を促進し、すぐに首の領域の痛みにつながります。
また、いわゆる線維筋痛症候群では、身体やその他の症状にさまざまな痛みを伴う複雑な臨床像があり、とりわけ首の痛みの心理的誘因が疑われます。

狭心症や心臓発作の冠状動脈の疾患などの内部疾患（心臓発作（心筋梗塞）肩や首の痛みを引き起こす可能性があります。

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転倒後の首の痛み

転倒した場合、転倒の種類によっては首の痛みを感じることがあります。これらは、頭や肩に落ちたときによく起こります。原則として、このような転倒後は必ず医師の診察を受けてください。転倒に伴う首の痛みは、危険な結果の兆候である可能性があります。

たとえば、むち打ち症が発生しているときによく発生します。首や首の構造物が負傷する恐れがあります。脊椎の領域では、けがが麻痺を引き起こす可能性があるため、この領域では特に注意が必要です。したがって、特に腕に悪心、嘔吐、麻痺などの症状が見られる場合は、医師がこれらを明確にする必要があります。

詳細については： むち打ち症

肩に衝撃を与えたり転倒したりして転倒した場合、首の痛みは極度の筋肉の緊張によっても引き起こされます。このようなショックの瞬間に、筋肉は素早く強く収縮する可能性があります。これは、転倒後に首の領域に痛みをもたらす可能性があり、マッサージや理学療法で治療できます。

電車の首の痛み

エアコンや風の開いた窓の隣に長く座っていると、多くの人がその後首の痛みを訴えます。ドラフトによって引き起こされるこの痛みは、冷却された筋肉によって引き起こされます。これは、影響を受ける人々にとって非常に苦痛であり得る緊張を生み出します。したがって、首を直接冷気に長時間さらすことは避けてください。筋肉を温めるには、熱クッションが役立ちます。これは、横になったり座ったりしながら首に簡単に置くことができます。さらに、リラクゼーションとリラックス運動は緊張を和らげるのに役立ちます。

トピックの詳細を読む： プログレッシブマッスルリラクゼーション

歯の問題による首の痛み

場合によっては、首の痛みは歯の問題によって引き起こされることもあります。たとえば、不十分な歯科治療がこれに考えられます。補綴物やクラウンのフィッティングが不十分だと、顎の位置がずれることがあります。これはしばしば筋肉の緊張につながり、首にまで広がる可能性があります。たとえば進行した虫歯による激しい歯痛も、姿勢を緩和し、ひいては首の痛みにつながります。

歯を磨くことも考えられる原因です。頭蓋下顎骨機能障害（CMD）の結果としての首の痛みも可能です。この病気では、咀嚼系に不正確な負荷がかかり、周囲の構造に負荷がかかります。

このトピックに関する詳細情報は、次の場所にあります。 頭蓋下顎骨機能障害

喉の痛みを伴う首の痛み

首の痛みや喉の痛みを引き起こす可能性があるいくつかの病状があります。これらには、とりわけ喉の痛みなどの感染症が含まれます。これは多くの場合、首に負担をかけるリンパ節の重度の腫れを引き起こします。
強いインフルエンザは同様の症状を引き起こす可能性があります。まれに、髄膜炎も原因です。
発熱、吐き気、非常に凝った首など、他にも多くの症状があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください： 髄膜炎

首の痛みの症状

首の痛みはどの年齢層でも発生する可能性がありますが、高齢になるほど顕著になり、しばしば著しい筋肉の緊張を伴います。肩と腕の方向への痛みの放射が可能であり、筋肉の衰弱、感覚障害およびうずきを引き起こす可能性もあります。

痛み、麻痺、または感度障害の放射​​線の場合、首肩腕症候群（セルビコ上腕症候群）、これは主に下部頸椎の領域の神経刺激（頸椎の椎間板ヘルニア、炎症、腫瘍）によって引き起こされます。

首の痛みは一時的に改善してしばらくすると再び現れ、場合によっては激しくなることもあります。緊張の特に長いフェーズ（コンピューターでの作業など）または見慣れない頭上活動は、多くの場合、急性の首の痛みの引き金になります。非常にまれに、首が突然回転したときに舌の領域と​​首に頭の後ろの攻撃を特徴とする首舌症候群が発生します。

これの理由はおそらく、頸椎に起因する第2の神経根を刺激する頭の関節の領域の変化です。特に患部に横になると、夜間に肩の腕の領域に首の痛みと筋肉の衰弱が起こり、しばしば肩関節周辺の炎症と炎症が引き金になります。対照的に、すぐに鎮まる短期的なしびれ感は、不快な睡眠姿勢に起因する可能性が高くなります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 頭痛を伴う首の痛み

痛みを伴う緊張した首の筋肉が首のこわばりを引き起こし、頸椎の可動性を完全に遮断することは珍しくありません（斜頸、 斜頸）リードする。
の同時発生

• 頭痛
• めまい
• 耳鳴りや
• 視覚障害

呼ばれる 頸頭部症候群 専用。伝染性の痛みは、首（感じられる場所）ではなく、体の他の場所で起こります。たとえば、心臓発作の場合、肩甲骨の間や首に痛みが生じることは珍しくありません。このような痛みの伝達は、通常、脊椎の動きに依存しておらず、転移の痛みの兆候を示します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 頭痛の種

首の痛みの診断と経過

首の痛みの原因はさまざまであるため、診断検査の可能性も非常にたくさんあります。首の痛みを正確に診断するには、まず病歴の情報が重要です（anamnese）、原因の最初の兆候を示すため。

局所的な痛みのポイント、筋肉の緊張と硬化に関する頸椎の物理的検査、ならびに可動性の評価は、考えられる原因に関するさらなる情報を提供します。トリガーポイント（接触が痛みを引き起こす刺激ポイント）も調べることができます。首の痛みの原因がつまみ神経であることを除外するには、神経学的検査が必要になる場合があります。

などのイメージング手順

• 超音波（超音波検査)
• レントゲン
• 磁気共鳴画像法（MRI、核スピン）または
• コンピュータ断層撮影（CT）

痛みを伴う首の領域へのさらなる洞察を可能にします。髄膜炎が疑われる場合、脳脊髄液を検査するために脳脊髄液穿刺も行われます。

特に筋肉の緊張による首の痛みは、通常、効果があり、短時間で消えます。首の痛みの原因が磨耗の兆候、頸椎損傷後の状態、神経学的またはリウマチ性疾患である場合、症状からの比較的自由な段階および急性の痛みの段階を伴う慢性的な経過をしばしばもたらす。

首の痛みの治療

首の痛みの場合、治療は常にフォアグラウンドで理学療法と理学療法の措置を講じて、苦情の原因に対して行われます。緊張に関連する首の痛みは通常、数日から数週間後に自然に治まります。急性期には、鎮痛薬（NSAID、Voltaren®など）による対症療法、コールドパックまたはウォームパック、頸椎の一時的な緩和が必要です。

活動的な動きと筋肉の強化の助けを借りて、影響を受ける人は症状を緩和するために、または完全に消失するために自分の役割を果たすことがよくあります。理学療法、積極的な筋肉強化、鍼治療、TENS治療、または鎮痛のための首の領域への抗炎症薬の直接投与も可能です。物理的な電流または超音波治療は、組織内の血液循環と代謝プロセスを促進し、リラックス効果をもたらすことができます。カイロセラピーまたは手動薬は、神経損傷のリスクがあるため、首の領域では細心の注意を払ってのみ使用してください。

首の領域の緩和（むち打ち後など）は、たとえば、フォーム製の首のシール（シャンズネクタイ）またはより安定したプラスチック製の首輪。夜間、頸椎はネックロールまたはそれに対応する形状のネックピローで緩和することもできます。
首の痛みの原因によっては、外科的治療の選択肢も可能です。現代の脊椎手術から顕微手術およびストレスの少ない手術手技まで、今では幅広い治療オプションがあります。

トピックの詳細を読む： 首をリラックス

首の痛みの練習

エクササイズボールまたはロールは、首の筋肉をリラックスさせる効果的なエクササイズです。患者が横になると、ボールまたはロールがお尻のすぐ上の背中の下に置かれます。脚がオンになります。伸ばした体は、脚で前後に動かすことができます。前後に移動するときは、首を後ろに伸ばしたままにし、視線を天井に向かって上向きにし、首をまっすぐに保つ必要があります。いくつかの繰り返しを行う必要があります。
短いリラクゼーション休憩の後、運動を再度繰り返す必要があります。運動の目的は、頸椎とその結果の減圧をまっすぐにすることです。

座っている間に別の運動を行うことができます。背中をまっすぐにして、2本の腕を左右に曲げ、手は頭の後ろで折ります。少し弾力のある穏やかな動きで、右肘を左に引っ張る必要があります。一方、座っている患者の上半身も左に曲がり、左肘は頭の後ろで右に引っ張られます。この演習も数回繰り返す必要があります。ここでも、頸椎は穏やかに充血されています。

3番目の練習は壁で行うことができます。人は両肘を曲げ、両手を頭の後ろで握り締めて椅子に座っています。肘が壁に触れるまで、頭を壁に近づけます。少しの間、この位置に留まる必要があります。
次に、頸椎をまっすぐにして、背中を壁に向けて引きます。繰り返しになりますが、運動は穏やかに行う必要があります。繰り返しますが、いくつかの繰り返しを行う必要があります。すべてのエクササイズは、日常生活でもうまく使用できます。休憩中にも。

座っている間に別の運動も行う必要があります。右耳は左手で頭の上をつかむ必要があります。頭をゆっくりと左に引いて、数秒間保持します。次に、反対方向に進み、右手で頭（左耳）を右に引きます。

テーピング

首の痛みに苦しんでいる多くの人にとって、痛みのある部分をテーピングすることが役立ちます。首の緊張した筋肉が原因の痛みに特に効果的です。ティッシュは、テープストリップの張力によって一種のマッサージを受けます。接着した皮膚が引き伸ばされると、この引っ張り力は首を動かすことによって増加します。首にあまり圧力をかけずにすべてが起こります。

このようにして、影響を受けた構造を穏やかに緩めて張力を解放することができます。テープは日常生活でも着用できるため、首をできる限り長く緩めるための賢い方法です。ただし、激しい痛みの場合は、必要に応じて理学療法の一環として、筋肉をリラックスさせる運動も行う必要があります。

最大の効果でテーピングを行うために、ショップや理学療法士に相談することをお勧めします。

ホメオパシー/首の痛みのための小球

首の痛みに役立つさまざまな小球があります。ただし、痛みの程度によっては、唯一の補助手段として使用するべきではありません。 Rhusトキシコデンドロンは関節の痛みを和らげることができます。 ルタ 片頭痛も発生する首の痛みによく使用されます。 コロシンス 筋肉が緊張しているときに特に役立ちます。
レダム リウマチなどの炎症によって引き起こされる緊張や痛みの可能な選択肢でもあります。

他の症状を伴う首の痛み

首の痛みと頭痛

両方の症状が同時に発生する可能性があるため、どちらが最初に発生したかを特定することはしばしば困難です。長期的な首の痛みはしばしば頭痛につながります。多くの場合、下から頭の後ろに広がる症状が現れます。多くの場合、頸椎への圧力は頭痛を悪化させる可能性があります。
しかし、時には最初に患者が頭痛を起こし、このため脊椎の非生理的な姿勢になり、それが頸椎の筋肉の緊張の増加につながります。これは首の痛みにつながります。

感染症による首の痛みが心配されています。髄膜炎はいわゆる髄膜症を引き起こし、頭痛と激しい首の痛みが報告されています。多くの場合、患者は頭を胸に載せることができないため、生命にかかわる状態であるため、処置が必要です。まれに、髄膜炎は頭痛を引き起こさず、首の痛みと頭を胸に乗せられないことのみをもたらします。多くの場合、鑑別は臨床的に困難であり、詳細な神経学的検査を医師が行う必要があります。

首の痛みとめまい

ほとんどの人はめまいは循環によって引き起こされると考えています。ただし、これは常に正しいとは限りません。めまいが首の痛みに関連している場合、それも原因である可能性があります。
この理由は、体が自分自身を空間に向け、バランスを維持するために使用する受容体です。それらのいくつかは首と首の領域の筋肉の上に座っています。
筋肉が緊張すると、誤った信号が内耳にあるバランス器官に送られます。これはめまいを引き起こし、場合によっては失神することさえあります。

安全のために、めまいの原因が他にあるかどうかを明確にする必要があります。そうでない場合は、首の筋肉を鍛えることでめまいや首の痛みを和らげることができます。筋肉の収縮が少なくなるように、リラクゼーションと弛緩運動に重点を置く必要があります。

転倒後に首の痛みでめまいが発生した場合は、医師に常に相談して、重篤な怪我がないことを確認する必要があります。

このトピックにも興味があるかもしれません： めまいの原因

首の痛みと風邪

首の痛みは風邪の症状にもなります。原因は炎症を起こした副鼻腔である可能性があり、これは非常に痛みを伴う可能性があり、額に加えて頭と首の後ろに放射状に広がる可能性があります。ひどい風邪の場合、鼻と副鼻腔に加えて、耳はしばしばきついか痛いです。
これらすべてが合わさって、痛みが首の領域に広がることもあります。インフルエンザのような感染症は、風邪がなくても頭痛や筋肉痛を引き起こします。
頸椎は首の筋肉で占められているため、腕や脚でのみ示されることが多い筋肉痛がここでも発生する可能性があります。風邪をひいている場合は、鼻と副鼻腔をきれいに保つことで首の痛みを防ぐことができます。鼻腔スプレーと塩水による吸入がここで役立ちます。

どんな種類の首の痛みの場合でも、首支柱または他の固定手段の着用を避けるべきです。事故直後の首の痛みは例外です。適切な診断が下されるまで、首支柱は使用しないでください。むち打ち後の晩期治療も首ブレースなしで行う必要があります。これは、頸椎領域の筋肉の退行を早める可能性があるためです。

首の痛みと片頭痛

ときどき、首の痛みは片頭痛発作とともに起こります。片頭痛または首の痛みのどちらかが最初に発生した可能性があります。どちらも相互に依存している可能性があるためです。
これの正確な理由はまだ最終的に明らかにされていません。頭頸部に痛みがあると、重要な脳神経である三叉神経も刺激されます。これは、脳とさまざまな頭の構造との間の一種のつながりを表しており、これはさらに痛みを引き起こす可能性があります。

詳細情報は次の場所にあります。 片頭痛

首の痛みとサイクリング

首の痛みは、日常のあらゆる動きで発生する可能性があります。頸椎が非常に堅く、長い間1つの位置で保持されるすべての活動は、椎体の領域に緊張をもたらす可能性があります。

自転車に乗るときは、上半身が前に曲がることが多く、頭と頸椎を伸ばして前方を見ます。短い間、この姿勢は不快感を引き起こしません。ただし、長期または定期的な自転車ツアーでは、十分なリラクゼーション運動と休憩をとらないと、対応する苦情がますます発生します。
サイクリング中に背中の真っ直ぐな位置を維持できるようにする特別なサドルがあり、頸椎だけでなく脊椎全体を緩和します。

水泳も同じです。平泳ぎの間、同様に非生理的な方法で頭が水に触れないため、筋肉の緊張が高まります。しかし、泳いで戻ると、背骨が浮き彫りになります。

首の痛みの予防

首の痛みを防ぐために、単調な負荷や姿勢の悪さは避けてください。首の筋肉に過剰な負荷をかけるだけでなく、ベッドレストなどの過度の休息は首に負担をかけ、痛みを引き起こす可能性があります。対象を絞った筋肉トレーニングは、首の痛みや頸椎の早期の消耗を防ぐために使用できます。

特に座りがちな仕事をしているときに筋肉の緊張が発生する可能性があります。リラクゼーションエクササイズ、定期的な短い休憩、肩と首の筋肉のリラクゼーションエクササイズは予防効果があります。
ドラフト、湿気、寒さ、片側の姿勢や動き（ショルダーバッグを運ぶなど）は避けてください。人間工学に基づいた形状のネックロールまたは枕と最適なマットレスを選択することで、不快な寝姿勢による緊張を防ぐことができます。ストレスは首の領域の緊張を高める可能性があるため、強いストレスはできるだけ避けるか、減らす必要があります。

首の痛みが再発するか、自然に治まらない場合は、医師に説明を求めてください。

首の解剖学

首の領域の最も重要な構造（レジオヌチャエ）は頸椎と首の筋肉です。頸椎は7つの椎骨（頚椎）と呼ばれる最初の頸椎を含む アトラス そして2番目、 軸。これら2つの頸椎は、頭の後ろ（後頭骨）上部と下部の頭の関節。

両側に1つずつ、頸椎の骨管を通過します 椎骨動脈 （椎骨動脈）頭蓋骨まで。頚椎は、特に回転運動に関しては、脊椎の最も柔軟な部分です。

首の筋肉は前部と後部の筋肉グループに分けられます。彼らのためです

• 回転
• 傾ける
• 回折と
• 頭の延長

非常に重要です。

概要

首の痛みは、今日最も一般的な症状の1つです。それらは急性にも突然にも発生しますが、凝固して慢性化することもあります。首、肩、背中の痛みの頻度が増加する理由の1つは、何よりも頻繁に起こるものです 座りがちな仕事ほとんどの人が今日仕事を持っていること。ネックはスラングの用語です 頸椎。したがって、首は脊椎に属し、脊椎は人体の静力学と安定性に関与しています。

首の痛みが発生した場合は、まずそれがどこから来ているかを確認する必要があります。彼らは通っている 筋肉の緊張 発生している首の痛みがおそらく最も一般的な原因ですが、その背後には深刻な深刻な原因もある可能性があります。とりわけ、それはここで言及されるべきです 頸椎の​​椎間板ヘルニア またはまた 髄膜炎.

無害な首の痛みは、主に首の椎骨の筋肉の緊張によって引き起こされます。首の痛みを和らげるのに役立つ多くのエクササイズがあります。