棘上筋

関数

棘上筋はから発生します 棘上窩 肩甲骨の大きなこぶの上に座っています（より大きな結節）上腕骨（上腕骨）で。
彼は上にいます 棘肩甲骨.
肩関節では、棘上筋が外旋を引き起こし、腕を体から外します。さらに、筋肉は肩関節のカプセルを引っ張って、それと融合します。これは、筋肉を通してカプセルを緊張させ、強化します。これにより、上腕骨の頭が肩関節に保持されます。

起源/挿入/神経支配

棘上筋は、肩の筋肉の特別なグループである、いわゆる「回旋腱板」の4つの筋肉の1つです。
それは「棘上窩"、肩甲骨の上の肩甲骨に形成されるくぼみ（棘肩甲骨）嘘。肩甲骨は、肩甲骨の皮膚を通して、側面に上昇して肩で終わる突き出た骨として感じることができます。

棘上筋の挿入は、より大きな結節であり、上腕骨の骨の頭の下のほぼ側にある大きな骨の突起です。挿入から起始までの途中で、棘上筋は肩の屋根と上腕骨の頭によって形成される狭い肩を通り抜けます。
棘上筋の起源と挿入は、特に動き始めたときに、腕を横方向に上向きに持ち上げる機能を筋肉に与えます。棘上筋は棘上神経によって神経支配されています。それは脊髄神経C4、C5およびC6で構成されています。

インピンジメント症候群の形態に関係なく、影響を受けた患者は 特に腕を横に動かすときの痛み.
この動きが抵抗に逆らって行われると、痛みが増します。痛みは主に1つで発生します 90°から120°の間の腕の横方向のガイダンス オン （痛みを伴う弧）。腕を頭より上に上げると、痛みは再び治まります。上腕骨の頭は肩甲骨下の空間でより深くなり、したがって筋肉のためにより多くの空間を残します。
インピンジメント症候群の診断は、対応する症状と X線診断 を表します。カプセルの炎症、カルシウム沈着または筋肉腱の炎症は、 超音波 を表します。
ザ・ 治療 で構成されています 冷却、鎮痛剤、および理学療法。症状が続く場合、インピンジメント症候群は以下によって引き起こされる可能性があります 手術 肩峰下腔を一掃し、それによってそれを拡大することによって改善することができます。ただし、この治療オプションは必ずしも症状の改善をもたらすとは限らないため、保守的なオプションが失敗した後にのみ使用されます。

棘上筋腱の変性過程はと呼ばれます 石灰沈着性腱板腫 専用。これは、腱へのカルシウム塩の沈着によって引き起こされます。患者は苦しんでいます 肩の急性、激しい痛みの発作.
次に、腕を体の近くに保持して、 筋肉組織 痛みを和らげ、痛みのために可動性が大幅に制限されます。多くの場合、腱部分は下にあります 鎖骨 特に圧力で痛い。石灰沈着性腱板炎が慢性の場合、痛みはそれほどひどくなく、永続的である可能性があります。 30歳以上の女性は特にこの病気の影響を受けることがよくあります。

A 棘上筋の裂傷 の一部として 回旋腱板断裂 （腱板断裂）は、 機能の喪失 そしてそれで1つ ショルダーリフトの厳しい制限 （拉致）。棘上筋の腱が完全に裂けている場合、積極的な外転は不可能です。
その患者による試み ショルダー それを持ち上げると肩をすくめるだけです。

病気

ザ・ 棘上筋の腱 人生の中で特にストレスがかかり、このため、50歳を過ぎると自然に涙が出ることがよくあります。これはにつながります 激痛 と1つ 筋肉機能の喪失そのため、体から離れる腕の外旋と誘導は、より困難になるか、まったく不可能になります。

棘上筋のもう一つの重要な状態はこれです インピンジメント症候群.
ここでは、棘上筋腱が肩関節の骨突起（肩峰）の下に挟まれており、肩関節につながっています。 激痛。腱が肩峰下腔に閉じ込められる原因となるさまざまな原因が区別されます。
いわゆると アウトレットインピンジメント 肩峰下腔は周囲の解剖学的構造によって制限されています。これらには、とりわけ、骨の突起（肩峰）の形状の変化が含まれます 肩峰ポルノ または 骨の沈着物 (骨棘）退化現象による関節空間で。
インピンジメント症候群の他の形態はそれです 非アウトレットインピンジメント。この理由は 肩関節包の炎症、または1つ の筋肉の病変 回旋腱板。。これらは、怪我によって炎症を起こし、腫れ、肩峰下腔を収縮させ、棘上筋の腱をつまむ可能性があります。
回旋腱板を完全に引き裂く、関節包全体が安定性を失います。これは、上腕骨頭をその位置に保持できなくなり、肩峰の下に滑り込むことを意味します。このケースはと呼ばれます 不安定性のシンピング.

棘上筋の痛み

ザ・ 棘上筋怪我や過度のストレスは、特に腱に激しい痛みを引き起こす可能性があります。
ほとんどの場合、棘上筋がその過程で通過する骨の狭窄は、筋肉とその腱を圧迫し、それによって血液供給を妨害するため、問題を引き起こします。

この痛みの問題は、棘上筋が緊張し、腱のある筋肉がスムーズにフィットしなくなったときに、骨の締め付けが比較的狭くなりすぎる場合に発生します。腕を上に上げると筋肉がますます収縮するため、腕の姿勢は特に重要です。 60°から120° 影響を受けた人々にとっては苦痛であり、時にはまったく実行できないこともあります。
それが引き起こす痛みのために、この現象は「痛みを伴う弧"、ドイツ語で"痛みを伴うアーチ "。臨床像は「インピンジメント症候群" 専用。

棘上筋の痛みは、筋肉の裂傷によっても引き起こされる可能性があります。これは一般的な怪我です。これは、一方では腕を使った強力で抜本的な動きを伴うスポーツ中に発生する可能性があり、他方では、たとえばインピンジメント症候群による摩耗や組織の追加の刺激によって発生する可能性があります。
痛みは通常、棘上筋の機能の喪失を伴います。これは、コース内の周囲の筋肉によって、場合によっては治療の助けを借りて補うことができます。

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