リパーゼ

リパーゼとは何ですか？

リパーゼという用語は、特別な食事脂肪、いわゆるトリアシルグリセリドをそれらの成分に分解することができる酵素のグループを表します。
したがって、それらは消化において重要な役割を果たします。

人体では、リパーゼはいくつかのサブフォームで発生し、それらは異なる場所で形成されますが、同じ効果があります。それらは細胞の内側と外側の両方で発生する可能性があります。しかし、一般的に、リパーゼという用語は、膵臓（膵臓としても知られている）の細胞によって産生される酵素の形態を指します。
したがって、この酵素は膵臓リパーゼとも呼ばれます。

タスクと機能

膵臓リパーゼは膵臓の特別な細胞で形成され、膵臓の残りの消化分泌物と一緒に管系を介して小腸に酵素を放出します。
これは、酵素がその効果を発揮する場所です：

膵臓リパーゼの仕事は、特別な食事脂肪をそれらの成分に分解することであり、それが消化を可能にするものです。
膵臓リパーゼに加えて、これらの食餌性脂肪を分解できる酵素は他に1つしかないため、小腸での消化には酵素の生成が不可欠です。
すでに十二指腸の終わりに、膵臓リパーゼは脂肪の大部分を分割しました。
リパーゼによって分解される食事脂肪は、トリアシルグリセリド（TAG）と呼ばれます。
これらは、グリセリンを介して互いに接続されている3つの脂肪酸鎖で構成されています。

これらのトリアシルグリセリドのサイズのために、それらは単に腸の粘膜を通過して吸収されることはできません。
これには膵臓リパーゼの機能が不可欠です。
脂肪酸鎖とグリセリンの間のエステル結合を切断することにより、個々の製品のサイズが大幅に縮小されます。
すべての製品も電気的に中性に帯電しているため、腸粘膜をはるかに簡単に通過できます。

腸粘膜では、個々の脂肪酸が再びグリセリンと結合してトリアシルグリセリドを形成します。
さらに、それらは血流に入るのを可能にする特別な輸送タンパク質に組み込まれています。

小腸の膵臓リパーゼが完全に機能するためには、いくつかの要件が満たされている必要があります。
消化酵素として、リパーゼはその活性型で膵臓の管系に放出されません。活性化は小腸でのみ起こります。
これは、消化酵素のキモトリプシンとトリプシンによって行われます。
基本的なpH値とカルシウムに加えて、補酵素も存在する必要があります。この補酵素はコリパーゼと呼ばれます。
コリパーゼはまた、不活性な前駆体として放出され、酵素トリプシンによって活性型に変換されます。

トリアシルグリセリドの切断に加えて、膵臓リパーゼはレチニルエステルを切断する機能も持っています。
分解後、得られたレチノールは体内に吸収されます。
ビタミンAとして、レチノールは視力の過程など、体内でいくつかの重要な機能を果たします。

リパーゼのグループの他の形態は、人体、例えば脂肪組織で発生します。
ここでも、トリアシルグリセリドはそれらの成分に分解されます。これは消化を助けませんが、食事の間の長い休憩中や持久力スポーツ中のエネルギー貯蔵の提供などの他の重要なプロセスにとっては依然として重要です。

リパーゼはどこで形成されますか？

膵臓リパーゼは、膵臓のいわゆる外分泌部分で形成されます。
この外分泌部分は、特別な細胞である腺房細胞で構成されており、排泄管系を介して消化分泌物を小腸に放出します。
これらの細胞は膵臓全体に見られ、内分泌部分から分離する必要があります。

外分泌部分とは対照的に、内分泌部分はインスリンなどのホルモンを形成します。リパーゼに加えて、腺房細胞は消化酵素も生成します。

リパーゼとは何ですか？どのように測定されますか？

リパーゼ値という用語は、実験室によって物質内で検出される酵素の濃度を表します。
このため、血液は通常、静脈穿刺によって影響を受けた人から採取されます。
研究所は現在、これを使用して酵素濃度を決定しています。

血清中の膵臓リパーゼの安定性が高いため、1週間後でも信頼できる値を決定できます。
まれに、リパーゼ濃度は腸の内容物からも決定できます。通常、これには便のサンプルが採取されます。

血清中のリパーゼの上限は通常約65U / l（単位/リットル）です。
健康な人では、濃度は30 U / l以上でなければなりません。
異なる制限値が子供に適用されます。
それらを使用すると、血清中の膵臓リパーゼの濃度は30 U / lから40U / lの間でなければなりません。

この値はラボの方法に大きく依存するため、この値は大きく変動する可能性があります。制限値もラボごとに異なる方法で指定されているため、疑わしい場合は、ラボで指定された制限値に依存する必要があります。

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リパーゼが増加した場合の理由は何ですか？

膵臓リパーゼの値の上昇は、多くの病気の状況で発生する可能性があります。
ただし、まれなものもあるため、値が高いほど、最初はこれらの病気にあまり注意が払われません。原則として、血中へのリパーゼの流出が減少するため、血清中のリパーゼの濃度が増加します。

限界値を超える典型的な疾患は、急性または慢性膵炎（急性または慢性膵炎）です。測定値は、数時間以内に通常値の75倍以上に上昇し、数日で増加する可能性があります。
血清中のアミラーゼの値とともに、この検査値は非常に高い特異性を達成します。しかし、増加のレベルは、病気の経過について何の声明も出すことを可能にしません。

あなたは膵炎を持っているかもしれないと思いますか？あなたはこれらの症状によって臨床像を認識することができます：

• 膵臓の炎症の症状

以下の病気では、リパーゼ値の増加もありますが、それはそれほど顕著ではありません。この原因には、例えば、胃潰瘍（ulcusventriculi）または十二指腸潰瘍（ulcusduodeni）が含まれます。さらに、胆道の病気がこれを引き起こす可能性があります。これは、例えば、胆石による胆管の閉塞です。胆嚢の炎症も原因となる可能性があります。細菌による腸チフスも原因と考えてください。ウイルスの原因はおたふく風邪（ヤギのピーター）である可能性があります。腸閉塞はまた、膵臓からの消化分泌物の流出を減少させ、したがって血清中のリパーゼレベルを増加させる可能性があります。

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リパーゼはどのpH値で最適に機能しますか？

膵臓リパーゼは、アルカリ性の範囲で最適な効果があります。
これはおよそ7から8の間のpH値です。

pHが上または下になると、膵臓リパーゼの活性が急速に低下します。
胃からの食物パルプが小腸に到達した後、このpH値に迅速に到達する必要があります。
胃酸のため、この時点までのpH値は約1〜3です。

アルカリ性pH値は、アルカリ性分泌物の分泌によって達成されます。この目的のために、小腸の始めに特別な腺があります。
さらに、膵臓の消化分泌物のpHはアルカリ性の範囲にあります。
多数の酵素に加えて、重曹も膵臓から放出されます。

リパーゼが少なすぎると、腸にどのような影響がありますか？

腸内のリパーゼが少なすぎると、さまざまな症状を引き起こします。
ただし、これらは、膵臓リパーゼの元の量の約10％のみが腸に放出される場合にのみ発生します。主にリパーゼの欠如が原因ではない症状も発生します。

リパーゼ欠損症は単独では発生しないため、腸には消化分泌物の他の消化酵素とアルカリ性重曹が不足しています。
その結果、胃酸の中和が不十分になり、小腸の潰瘍がより一般的になります。

リパーゼが不足しているため、脂肪の消化が悪いと、これらの脂肪の消化障害につながります。
さらに、タンパク質と炭水化物も腸粘膜から少量吸収されます。

これらすべてが順番にさまざまな症状を引き起こします。

• 一方では、体内への吸収が減少するため、体重の減少が観察されます。
  
• また、ビタミン欠乏症にもつながります。
  脂溶性ビタミンA、D、E、Kが影響を受けます。
  
• 一方、嘔吐、吐き気、下痢（脂肪便）が見られます。
  
• 消化の低下の一部として未消化の食物が腸に入ると、バクテリアがここに定着し、ガスの形成によって鼓腸を引き起こします。

リパーゼはアルコールの影響を受けますか？

アルコールは、血清中の膵臓リパーゼのレベルに大きな影響を与える可能性のある物質です。
長期間にわたる大量の使用は、リパーゼレベルの増加につながります。

これは、長期間にわたるアルコール摂取が膵臓の炎症を引き起こす可能性があるためです。
これは急性または慢性のいずれかです。
どちらの場合も、リパーゼ値は急激に増加し、通常の値の75倍に達する可能性があります。

これが発生した場合は、医師に相談し、アルコールの消費を完全に停止する必要があります。

リパーゼ阻害剤は何をしますか？

オルリスタットなどのリパーゼ阻害剤は、小腸のリパーゼの活性を阻害するために使用されます。

阻害剤は酵素に結合し、それを放出しません。
これにより、食事脂肪（特にいわゆるトリアシルグリセリド）の分解が少なくなり、吸収が少なくなります。
そうすることで、具体的には1種類の食事脂肪が分解されるのではなく、総量が減少します。

リパーゼ阻害剤の主な目標は、脂肪の吸収を防ぐことです。
このようにして、エネルギー源として利用できる体の脂肪を減らすことにより、体重を減らす治療の試みがなされます。
したがって、リパーゼ阻害剤は、肥満の治療だけでなく、II型糖尿病および肥満によって著しく影響を受ける様々な心血管疾患の予防にも使用されます。

しかし、リパーゼの欠如と同様に、リパーゼ阻害剤の使用は、より多くの脂肪が腸に吸収されないことを意味するため、下痢（脂肪便）、嘔吐、吐き気などの典型的な副作用が発生する可能性があります。

膵炎はリパーゼ産生にどのように影響しますか？

膵炎は、リパーゼの限界を超える典型的な病気です。
これは、リパーゼの生産が大幅に増加することを意味します。

急性膵炎か慢性膵炎（急性膵炎か慢性膵炎か）は関係ありません。測定値は、数時間以内に通常値の75倍以上に上昇し、数日で増加する可能性があります。
しかし、増加のレベルは、病気の経過について何の声明も出すことを可能にしません。

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どのようにリパーゼを置き換えることができますか？

外分泌膵臓機能不全の場合、通常、膵臓リパーゼの置換が必要です。
これは、消化分泌物を構成する細胞が元の量の最大10％を生成できることを意味します。

この機能不全は、主に慢性的なアルコール乱用の結果として発生します。
酵素は、フィルムでコーティングされた錠剤を摂取することで体に供給されます。錠剤には有効成分のパンクレリパーゼが含まれています。有効成分は豚の膵臓に由来します。
錠剤が小腸で効果を発揮できるように、胃を通過するために特別に保護する必要があります。それらは胃液による有効成分の分解を打ち消す保護層を含んでいます。
有効成分は小腸でのみ放出されます。

体に供給しなければならない量は、膵臓の不足の程度、食物の脂肪含有量および体重に依存します。
さらに、錠剤は食事の直前または食事中に服用する必要があります。

リパーゼはアミラーゼとどのように作用しますか？

リパーゼとアミラーゼはどちらも膵臓で作られる消化酵素です。
必要に応じて、それらは両方とも排泄管システムを介して十二指腸に放出されます。

パンクレリパーゼは特別な食事脂肪の消化に関与しますが、（膵臓）アミラーゼは炭水化物の消化に関与します。
それらは長鎖炭水化物を短鎖炭水化物または個々の糖分子に分解します。
2つの消化酵素は小腸で一緒に働き、互いに補完し合います。

両方の酵素は、それぞれの基質と非常によく反応することができます。しかし、それらの機能は非常に基質特異的であるため、リパーゼは炭水化物もアミラーゼ脂肪も分解できません。
酵素が不足すると、炭水化物または脂肪のいずれかが適切に消化されず、影響を受けた人の消化が非常に悪くなります。

舌リパーゼのベースは何ですか？

舌ベースのリパーゼという用語は、すべてのリパーゼと同様に、特別な食事脂肪（TAG）をその成分に分解できる酵素を表します。
膵臓リパーゼとは対照的に、舌ベースのリパーゼは膵臓では産生されません。

酵素は口腔内で生成され、脂肪の消化の最初のステップがここで行われることを意味します。

乳児では、唾液中に高レベルの舌ベースリパーゼが検出されます。対照的に、成人では舌ベースのリパーゼはほとんどまたはまったく検出されません。

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