耳下腺

前書き

人は毎日約1.5リットルの唾液を生成します。耳下腺は、主にこの膨大な量の水分の生成に関与しています（耳下腺 または 耳下腺）関与。それは、人間と他のすべてのより高度に発達した脊椎動物の両方が持っている、口と顎の領域の最大の唾液腺です。

それは、そのサイズと位置だけでなく、それが生成する唾液の組成、したがって少なくとも部分的にその機能においても他の唾液腺とは異なります。耳下腺は、消化器系だけでなく免疫系にも欠かせない要素です。

耳下腺の解剖学と機能

男性の場合はそれがあります 耳下腺 顔の両側に。それは下顎の骨のほぼ後ろを覆っているので、耳の前と下にあります。彼らの排泄管は大きな咀嚼筋に沿って走っています（咬筋）下顎の、それを貫通し、口腔内の最初の2つの上顎大臼歯のレベルで終了します。その開口部はここでは限界として感じることができ、しばしば咬傷に誤って帰されます。

あなたは下記にもご興味がおありかもしれません： 人体の酵素の仕事

唾液腺の重さは約20〜30グラムで、主に腺細胞で構成されており、純粋に「漿液性」、つまりタンパク質や酵素が豊富な非常に水っぽい唾液を生成します。これは、頭の他の唾液腺とは対照的です。これらの唾液腺は、かなり低いタンパク質を生成しますが、粘液（粘液）唾液を生成します。

耳下腺の唾液に含まれる酵素に関する限り、酵素「アルファ-アミラーゼ」は特に重要です。これは炭水化物を分解するのに役立ち、したがって、胃に到達する前であっても、供給された食物を事前に消化する機能を果たします。これは、長時間噛んだ後にパンが甘くなり始める理由でもあります-デンプンはα-アミラーゼによってグルコースに分解されます。

さらに、耳下腺の唾液には免疫グロブリン、つまり抗体も含まれており、口腔内の免疫防御に役立ちます。創傷治癒を促進する他のタンパク質と組み合わせたこれらの抗体は、通常、口腔内の創傷がさらに合併症を起こすことなく非常に迅速に治癒することを保証します。

これとは別に、耳下腺は2つの大きな重要な解剖学的構造が通過するため、非常に重要な構造です。まず第一に、これは顔面神経です（顔面神経）、これは特に顔の筋肉（顔の筋肉）の制御を担当します。さらに、それは耳下腺を介して実行されます 外頸動脈これは大頸動脈の枝です（総頸動脈）も主要な血管です。顔面神経と動脈の両方が、耳下腺を通る過程で一連の枝に分かれます。

耳下腺障害

耳下腺の痛み

耳下腺の病気は、たとえ全体的に数人しか影響を受けていなくても、珍しいことではありません。それらの多くは、不快な場合もあれば、非常に迷惑な場合もあります。特に耳下腺と唾石の炎症は激しい痛みを引き起こします（唾石の耳を参照）。基礎疾患の重症度によっては、これは首上部の腫れや耳下腺周辺の皮膚の発赤を伴うこともあります。炎症が十分に強い場合、発熱や倦怠感などの一般的な症状も発生する可能性があります。

唾液腺の炎症は慢性化する可能性があるため、より頻繁に発生する場合は、病気の治療をお勧めします。これは通常抗生物質で行われます。痛みを和らげるために、イブプロフェン、パラセタモール、または激しい痛みの場合はメタミゾールなどの鎮痛剤（ノバルギン / ノバミンスルホン）処方。これらは鎮痛剤（鎮痛剤）効果があるだけでなく、抗炎症（抗炎症）もあり、炎症の治療にも役立ちます。

詳細については、こちらをご覧ください：耳下腺の痛み

耳下腺の閉塞

唾液腺の炎症がある場合、その後ろに唾液腺の管を塞ぐ唾液石があることがよくあります。その結果、 黄色ブドウ球菌、唾液腺でほとんど妨げられずに複製し、唾液腺の痛みと腫れを伴う唾液腺の炎症の典型的な症状をもたらします。

唾石が形成される理由（唾石症）今日までほとんど説明されていません。いずれにせよ、代謝障害や唾液産生障害には有益な効果があります（乱雑に）、これは高レベルのカルシウムにつながります。これは唾石の形成をかなり促進します。唾石は通常、リン酸カルシウムで構成されています。これは、尿路結石でよく使われる塩です。

小さな唾石による耳下腺唾液管の閉塞は、耳下腺のマッサージと組み合わせて無糖キャンディーまたはチューインガムを吸うことによって解決できる場合があります。これは「救済」と呼ばれます。

耳下腺の炎症

耳下腺が痛い場合、これはほとんどの場合唾液腺の炎症です（耳下腺炎） 責任者。炎症は首の腫れや腺を覆う皮膚の発赤にさえつながる可能性があります。炎症が適切であれば、倦怠感や発熱などの感染症の一般的な症状も発生する可能性があります。耳下腺の炎症は通常、唾石や唾液産生障害など、唾液腺の別の病気の結果です。これは、細菌などの細菌による唾液腺のコロニー形成につながる可能性があります 黄色ブドウ球菌、および細菌の炎症を引き起こします。たとえば、よく知られているおたふく風邪ウイルスによって引き起こされる耳下腺のウイルス性炎症は、主に世界中で利用可能なワクチンのおかげで、まれになっています。ただし、唾石は、その後の炎症がなくても痛みを引き起こす可能性があります。

炎症の治療に失敗すると、病気が慢性化する可能性があるため、適切な治療が非常に重要です。ウイルス感染の場合、抗炎症薬と鎮痛剤が役割を果たします。

感染が細菌性の場合は、抗生物質も処方する必要があります。適切な口腔衛生も迅速な回復に貢献します。これには、いわゆる「唾液のゆるみ」も含まれます。 （無糖の）キャンディーを吸ったり、チューインガムを噛んだりするだけで、唾液の生成が促進され、病原菌の排出が促進されます。

このテーマについてもっと読む：耳下腺の炎症

耳下腺がん

耳下腺がんは、耳下腺がんとも呼ばれます。耳下腺がんはまれな種類のがんで、通常は非常にゆっくりと成長し、最初は痛みを引き起こしません。

耳下腺がんの原因は唾液腺の領域の慢性炎症ですが、細菌汚染は、まれなケースで、特定の状況下では、耳下腺がんにつながる可能性もあります。さらに、唾石や慢性的なアルコールやニコチンの摂取も腫瘍の成長を促進すると考えられています。

耳下腺がんの最初の兆候は、腫れや痛みです。これについての詳細は、耳下腺の腫れと耳下腺の痛みをご覧ください。進行した段階では、顔面神経麻痺も発生する可能性があります。これには、目の障害も含まれます。

耳下腺がんが疑われる場合、かかりつけの医師は通常、耳鼻咽喉科の医師を紹介します。医師はまず、触診だけで状況を詳しく調べます。さらに、組織の生検を実施することができ、それはそれが良性または悪性の腫瘍であるかどうかについての情報を提供する。超音波、CT、MRIの形での画像技術の助けを借りて、腫瘍の位置、サイズ、タイプを最終的に決定することができます。

耳下腺がんは、いかなる場合でも外科的に切除する必要があり、またそうすべきです。良性腫瘍であっても、時間の経過とともに悪性腫瘍になり、娘の潰瘍（転移）を引き起こす可能性が非常に高くなります。手術中に耳下腺全体が除去されますが、顔の表情を制御する顔面神経（顔面神経）が耳下腺を直接通過するため、複雑で問題が多いことがよくあります。これは顔面神経麻痺につながる可能性があります。ただし、この可能性は非常に低く、1％未満です。

耳下腺癌についてもっと知りたい場合は、私たちの記事を読んでください：耳下腺癌

耳下腺のしこり-その背後にあるものは何でしょうか？

耳下腺のしこりは、通常、素人が感じたり認識したりすることができます。耳下腺のしこりは、さまざまな原因を隠すことができます。

1. 腫瘍はしこりの形成の原因となる可能性があります。これは、良性または悪性の腫瘍である可能性があります。これらの2つのタイプは、単に触診するだけでは区別できません。そのため、耳鼻咽喉科の医師に常に相談して、全体をより詳しく調べる必要があります。その後、腫瘍はさまざまな検査を通じて良性または悪性と診断されます。詳細については、耳下腺がんの記事をご覧ください。
2. 耳下腺の腫れは、膿瘍、つまり膿の大量の蓄積を隠すこともできます。これらは、口の部分から発生する炎症によって簡単に引き起こされる可能性があります。
3. 腺管内の結石形成の可能性も臨床像の原因となる可能性があるため、唾液の流れが妨げられます。その結果、耳下腺が腫れ、痛みが生じます。痛みは通常、耳下腺内の組織圧の上昇によって引き起こされます。極端な場合、これは耳下腺を通る顔面神経の障害、ひいては顔面筋麻痺にさえつながる可能性があります。いずれにせよ、これは耳鼻咽喉科医によっても明らかにされるべきです。

耳下腺石

唾液腺またはその管に石が形成される場合、それは唾石症と呼ばれます。原則として、影響を受けるのは耳下腺ではなく、下顎の唾液腺です。症例のわずか5分の1で、唾石が発生します 耳下腺。唾石は比較的頻繁に発生し、人口100万人あたり約30〜50例です。男性と女性は同じように頻繁に影響を受けます。唾石の形成の原因は、通常、唾液分泌の乱れ（ジスチー）または唾液の組成の変化です。結石自体は通常、尿路結石に見られるだけでなく、私たちの骨の主要な構成要素でもあるものでできています。

唾石症の症状は、特に食事をしているとき、つまり唾液が最も多く出ているときに起こります。これは主に耳下腺の場合、それぞれの腺の痛みと腫れを引き起こします。

このテーマについてもっと読む：耳下腺石

唾液腺形成または耳下腺石形成の治療は、石のサイズに応じて行われます。小さな石は、いわゆる「唾液のゆるみ」によって洗い流される可能性があります。これは、キャンディーやガムを吸ったり噛んだりして唾液の分泌を促進するだけの問題です。耳下腺のマッサージは、おそらく追加の救済を提供することができます。一方、大きな石は外科的に取り除くことができます。これに代わる方法は、唾石が砕かれ、唾液によって洗い流される超音波療法です。これとは別に、代替治療法として唾液管内視鏡検査もあります（唾液内視鏡検査）、唾液腺管内の小さな石は、小さな鉗子またはバスケットの助けを借りて視界の下で取り除くことができ、管内の狭い領域を拡張することができます。

トピックの詳細を読む： 唾液石の除去

耳下腺の腫れ

耳下腺の腫れは、さまざまな病気の結果である可能性があります。これには、とりわけ、耳下腺の炎症だけでなく、耳下腺結石の形成やさまざまな良性および悪性の腫瘍疾患も含まれます。特に唾液腺の炎症の場合、特に腫れ、周囲の皮膚の発赤、発熱や倦怠感などの一般的な症状に圧力をかけると、痛みなどの他の症状があります。

耳下腺の炎症（耳下腺炎）はウイルス性または細菌性のいずれかである可能性があり、それによってウイルス性耳下腺（主におたふく風邪によって引き起こされる）は最近まれになっています。一方、細菌の炎症は比較的一般的であり、唾石の流れを妨げ、細菌が増殖するための良好な環境を作り出す唾石などの既存の基礎疾患に主に基づいています。

このトピックにも興味があるかもしれません： 耳の後ろの腫れ：それは何でしょうか？

ただし、唾石自体は、関連する炎症がなくても耳下腺の腫れにつながる可能性があります。これはおそらく原因不明の代謝障害が原因です。ただし、唾石の形成があります（唾石症）下顎唾液腺でかなり頻繁に（顎下腺）唾液のカルシウム含有量が非常に高いためです。

唾石や唾液腺の炎症に加えて、腫瘍性疾患も腫れを引き起こす可能性があります 耳下腺 原因。これらは両方とも良性である可能性があります（良性）またはより悪意のある（悪性）自然であること。良性腫瘍は通常、非常に良好な予後を示しますが、変性の可能性はまだ低いため、外科的に切除する必要があります。特に男性は良性唾液腺腫瘍の影響を受けます。悪性唾液腺腫瘍はあまり一般的ではありません。あなたの治療は通常、唾液腺の半分または全体が除去される外科的処置によって行われます。ただし、場合によっては、腫瘍を照射することもできます。

このトピックの詳細については、次のURLを参照してください。 耳下腺の腫れ

どの医師が耳下腺の病気を治療しますか？

耳鼻咽喉科の医師は通常、耳下腺の病気の原因です。耳鼻咽喉科の医師は、脳を除く頭頸部の大部分を担当する医学の分野を扱っています。

耳下腺リンパ節

一般に、リンパ節はリンパ管内のリンパ液の一種の「フィルターステーション」です。この液体はリンパ管内にあり、組織液と血液の間のリンクを表しています。

耳下腺のリンパ節は、医療用語では耳下腺リンパ節としても知られており、頭部のリンパ節のグループです。その場所は耳下腺とその腺組織に限定されています。

耳下腺リンパ節は、耳下腺、鼻の一部、外耳道、まぶた、結膜からリンパ液を吸収します。