脂肪腫症

前書き

脂肪腫症という用語は、体のさまざまな部分に影響を与える脂肪組織の散在的に分布した不自然な増加を表します。脂肪腫症（ギリシャ語：lipos =脂肪; -om =腫瘍様腫脹; -ose =慢性進行性疾患）は、いくつかの臨床像を意味すると理解されており、その一部は互いに完全に区別することはできませんが、腫瘍の形で共通して増加した脂肪組織を持っています。それはメカニズムが十分に理解されていないまれな代謝性疾患です。脂肪腫症は、頭、首、太もも、上腕、胃、背中など、体のさまざまな領域に影響を与える可能性があります。膵臓などの臓器の内部脂肪組織が増加する形態も知られており、場合によっては脊柱管が冒される。

脂肪腫症は、主に悪性疾患ではなく、むしろ病理学的ではあるが良性の脂肪組織の新たな形成である（脂肪組織過形成）そして何よりも、美容的な心理的緊張を生み出します。ただし、臓器間または臓器内での蓄積は、疾患リスクの増加と関連している可能性があります。

さまざまな形態の脂肪腫症が知られています。最も一般的で最もよく知られているタイプは、対称型（アデノ-）脂肪腫症です。これは、最初の説明の後、ラウノワベンソード症候群とも呼ばれます。主に頭と首に影響を与える特別なフォームは、Madelung脂肪腫と呼ばれます。分類には4つのタイプがあります。

• タイプI：首と首のタイプ（マデルング脂肪喉、限局性タイプ）
• タイプII：肩帯タイプ（疑似運動タイプ）
• タイプIII：骨盤ガードルタイプ（ギネコイドタイプ）
• タイプIV：腹部タイプ

さらに、病気は影響を受けた場所にちなんで名付けられました。脂肪腫（cor =心臓）、すなわち心臓の脂肪の増加。一部の女性が閉経期に経験する条件である、脂肪腫は、脂肪腫としても知られていますが、さまざまな原因とメカニズムがあり、この記事の範囲を超えています。

原因

脂肪腫症の原因は依然として集中的な課題です 研究。それにもかかわらず、この臨床像の開発の背後にあるプロセスはよく理解されていません。一部の患者では家族内に蓄積があるので、 遺伝的 コンポーネントを想定しています。脂肪腫症の患者はしばしば追加の 代謝性疾患 脂肪腫症の発生に関連している可能性があります。

どうやら糖尿病、活動性の低い甲状腺（甲状腺機能低下症）またはその他 脂質代謝疾患。多くの研究は、脂肪腫症を長年の過剰と関連付けています アルコール消費量 接続。だから男性がいることがわかった 13倍多い 特にアルコール乱用者である場合、女性よりも影響を受けます。細胞レベルでは、理論は成長し、再生することです 脂肪細胞 広く認識されている身体自身の信号にもはや反応しません。アドレナリンのようなホルモンや ノルエピネフリン したがって、もはや細胞への影響に火を付けることができず、成長します 自律的。これは、Bのような非常に薄い患者でさえなぜ説明するでしょう。脂肪腫のある腫瘍患者は存続しますが、残りの脂肪組織のほとんどは分解されています。別の特定の原因は、特定の薬物によるHIVの治療であり、最大40％のケースで 副作用 脂肪腫症になります。

症状

脂肪腫症はそもそもそれ自体を明らかにする 脂肪組織が増加する 体のさまざまな部分で目立ちます。タイプに応じて、これらは主に頭と首に発生します（タイプI）、肩と上肢の領域で（タイプII）、 オン 腹、骨盤および下肢（タイプIII）、および内部 臓器 オン （タイプIV）。まれな特殊な形態でのみ脂肪腫を示します 足の裏 オン。腫瘍は互いに区別することが難しく、通常、疾患の発症時に正常な体重増加と見なされます。ただし、これは比較的迅速に通常のレベルを超え、組織が大幅に増加します。脂肪腫症は通常、患部で発生します 対称的な オン。特に肩タイプの場合、最初は外側から見ると、肩幅の広いスポーティな人の筋肉量だという印象があるのでこちら 疑似運動習慣 話す。脂肪腫の腫瘍を感じると、彼らは 粗い そして しっかり 上に、時々生地の一貫性が説明されます。これらの一般的な症状に加えて、タイプによっても発生する可能性があります 特別な制限。マデルング脂肪喉は非常にはっきりしているため、気管と食道の圧迫により、呼吸や嚥下が困難になります。あ 心理社会的側面 多くの場合、コースに追加されます。脂肪腫症の患者は、はっきりと見える脂肪腫によって引き起こされる美容上の結果にしばしば悩まされます。

膵臓の脂肪腫症

膵臓の脂肪腫症では、臓器内の脂肪組織にびまん性の増加があります。腺組織はますます脂肪細胞に置き換えられ、脂肪細胞からより大きな部分とより小さな部分に分離されています。

死んだ腺組織が脂肪組織に置き換わるか、または脂肪細胞が膵臓の結合組織に沈着し、時間とともに臓器が脂肪になると考えられています。しかし、肥満は通常臓器機能を損なうことはありません。そのため、膵臓の脂肪腫症は必ずしも治療を必要としません。

膵臓の肥満はしばしば症状がないため、診断が困難です。医師が検査の一環として上腹部の超音波検査を行う場合、彼は通常、超音波で非常に明確に示される典型的な組織変化に基づいて脂肪腫症を即座に認識します。

膵臓の脂肪腫の形成につながる原因はまだ不明です。しかしながら、脂肪腫症と特定の代謝性疾患、すなわち糖尿病と肥満の間には関連があると考えられています。

膵脂肪腫症を治療する必要がある場合、重症度に応じて保存的または外科的です。保存的治療とは、減量と、脂肪の摂取を減らし、それによって膵臓の脂肪の量を減らす厳密な食事療法を意味します。

ドロマトーシス

ドロマトーシスと呼ばれる 肥満ドロローザ または ダーカム病 専用。それは、皮膚の下の皮下脂肪組織の痛みを伴う増加がある慢性かつ進行性の疾患です。

ドロポマ症の原因はまだわかっていませんが、病気は病的な肥満のようです（肥満）および脂肪と炭水化物代謝の障害。いくつかのケースでは家族内での発生の増加が観察されることがあるため、遺伝的要素も除外することはできません。

脂肪腫は、首と顔を除いて体全体に現れることがあります。しかし、脂肪の成長は、腹部、膝、肘、大腿、および上腕の内側で発生する傾向があります。

冒された患者は、脂肪沈着の領域の激しい痛みを訴え、病気が進行するにつれて痛みが増加する可能性があります。患者の体重が増えるほど、脂肪腫によって引き起こされる痛みが大きくなります。ドロマ症の典型的な付随症状は、口渇、頭痛、腫れです。

医師は、超音波や磁気共鳴療法（MRI）などの画像検査を使用して、脂肪脂肪腫を診断します。多くの場合、小さな組織サンプル（生検）、顕微鏡で分析します。

痛み、一つ ドロマトーシス 従来の鎮痛療法では治療できませんが、麻薬であるリドカインの静脈内投与は、より長い無痛期を達成できます。しかしながら、リドカインの投与には重篤な副作用があるため、この形での長期治療は不可能です。

体重を減らすことによって脂肪腫の退縮を達成することはできず、痛みも軽減されません。最後に、脂肪性のしこりを外科的に除去するオプションもありますが、多くの場合、同じ場所に再び脂肪腫が形成され、再発します。

乳房脂肪腫

脂肪腫は女性の片方または両方の乳房に発生する可能性があります。複数の脂肪腫が同時に形成されることを脂肪腫と呼びます。

乳房脂肪腫症は、ほとんどが良性であるまれな病気です。しこりや腫れが皮膚の真下にあり、外から感じることができます。特定の状況下では、乳房の脂肪腫が非常に大きくなり、痛みを引き起こすことがあります。通常、これらの脂肪腫は無害であり、治療を必要としません。

脊髄の脂肪腫

脊髄に発生する脂肪腫は、その位置によっては神経や神経根を圧迫し、神経症状を引き起こす可能性があります。磁気共鳴画像法（MRI）を使用して、脂肪腫の広がりを決定し、診断を確認できます。

圧迫された神経への圧力による損傷を回避し、症状を改善するために、脊髄の症候性脂肪腫を顕微手術で除去できます。

大腿の脂肪腫

大腿はこのタイプの脂肪組織の増加の最も一般的な場所の1つではありませんが、脂肪腫症は大腿でも顕著になる可能性があります。ここでも、太ももの周囲が増加し、太ももにサドルバッグとしても知られる脂肪エプロンが出現します。しかし、多くの場合、脚の脂肪組織の増加の背後に脂肪腫はなく、浮腫があります。これは、主に女性に発生する脂肪の増加であり、できれば腰と脚の脂肪が増加します。したがって、ホルモンの原因が疑われます。しかし、それが大腿の脂肪腫症の問題である場合、治療は通常、吸引または切り取ることによって脂肪を減らすことからなり、それによって症状は通常再発します。

脊髄内脂肪腫症

脊髄内脂肪腫は、脊柱管の脂肪組織の良性腫瘍によって引き起こされる非常にまれな疾患です。脊髄内とは、脂肪腫が脊髄の脊柱管内にあることを意味します。脊髄内脂肪腫は自然発生し、通常は症状がなく、偶然に発見および診断されます。通常、脊柱管の脂肪腫は治療する必要はありません。

場所によっては、脊柱管の脂肪腫も症状を引き起こす可能性があります。時々、神経や脊髄が脂肪性のしこりに成長し、不快感を引き起こします。

このような場合、脂肪腫は外科的に除去されます。完全に除去できない場合は、脂肪の蓄積量が減少します。脊髄内脂肪腫症は、肥満や過体重を伴うことがあるので、体重を減らすと症状が改善することがあります。

硬膜外脂肪腫

硬膜外腔は、脊髄の膜によって形成され、脂肪組織と結合組織で満たされている脊髄内の空間です。脂肪組織は、脊柱管の脊髄を緩和するために使用されます。まれなケースでは、ここで脂肪腫が形成され、脊椎硬膜外脂肪腫症（SEL）について話します。

病気は無症状であるか、または神経圧迫が原因で、筋力低下、神経伝導速度の低下、または感覚障害を引き起こす可能性があります。

SELと肥満の間には関係があると考えられています。重症度に応じて、治療は脂肪の成長を外科的に取り除くか、体重を減らすことによって行われます。

このトピックについての詳細を読む：硬膜外脂肪腫-原因、症状、治療

診断

ですので 珍しい 病気は脂肪腫症の診断です 専門家 提起。最も重要な指標は急速に成長しているものです 脂肪沈着、主に異常な分布。例えば。首と頭に脂肪組織がある脂肪腫症I型の場合、これは非生理学的な画像であることがすぐに明らかになりますが、腹部骨盤型は比較的後期に脂肪腫症として認識されます。脂肪腫症の診断における最も重要な手段は 組織抽出顕微鏡で調べます。あ 組織学者 または 病理学者 これを使用して診断を行うことができます。

治療

脂肪腫の原因に対する効果的な治療法は知られていないため、治療は症状のコントロールに限定されます。脂肪組織の特殊な性質のため、食事や運動などの保守的な対策は、脂肪腫症の治療にはあまり効果的ではありません。したがって、手術介入が示されます。脂肪吸引術はしばらくの間役立ち、患部に目に見える影響があります。組織が粗すぎて、多くの結合組織が点在している場合は、侵襲性の少ない脂肪の吸引の代わりに、メスでボリュームを取り除くことができる手術を行います。ただし、これらの措置は通常、短期間であり、再発率が高いことを明確に指摘しておく必要があります。腫瘍は通常、再び成長します。ただし、脂肪組織が臓器機能を制限している場合は、救済策を講じる必要があります。一部の研究では、喘息に対して使用されるサルブタモール剤による治療が脂肪腫症に対して成功を収めることが示されています。

ホメオパシー

自然療法は、脂肪腫が代謝産物の妨害された分解によって形成されるという論文を提唱しています。代替医療では、代謝の最終産物の除去を促進するために、バッハの花と薬用植物による治療を推奨しています。

さらに、体の解毒と脱酸の速度が速いと、脂肪腫にプラスの効果があり、腫瘍の退行につながる可能性があります。

脂肪腫症とアルコール-関係は何ですか？

アルコールは肝臓で酢酸に変換され、体によってエネルギー源として使用されます。エネルギーを提供することに加えて、アルコール消費は体が脂肪の燃焼を遅くし、脂肪を蓄えることも意味します。

アルコールの定期的かつ過剰な摂取は脂肪腫の発症の危険因子であると考えられており、アルコールを厳禁することで重度の脂肪腫を改善することができます。

予報

脂肪腫症は1つです 慢性的に進行性 病気。ほとんどの場合、脂肪組織の成長は続きますが、最初は速く、病気が進行するにつれて遅くなります。場合によっては、特に付随して、脂肪腫症の停止が観察されました 危険因子特にアルコール摂取などは削減または排除されました。次のような手術の一般的なリスクを常に考慮しなければなりませんが、脂肪腫症の程度は定期的な手術によって制御できます 感染症 または 二次出血 あきらめる必要があります。一方、手術後に脂肪組織が指数関数的に増加することも起こり得ます 増加する.

予防

原因がよくわかっていないため、脂肪腫症の予防は困難です。脂肪腫症に関連するものを考慮することは常に理にかなっています 代謝性疾患 糖尿病や甲状腺機能低下症などはよく管理されています。アルコール摂取は、脂肪腫症に関連するもう一つの要因であり、制限されるべきです。このすべてはあなた自身のときに特に当てはまります 家族 脂肪腫症の症例はすでに知られています。さらに、脂肪腫症の特定の局在について以下に考察する。