膝の骨の炎症

定義

膝の骨膜の炎症は、いわゆる骨膜への炎症性損傷です。膝には下部大腿骨、上部脛骨、膝蓋骨が含まれるため、これら3つの骨構造はすべて炎症の可能性があります。この炎症は、すべての骨の外側にある層に影響を及ぼします。これは、小さな神経線維がこの層内でのみ実行されるため、痛みを感じることができる骨内の唯一の構造です。そして、これらの繊維は、炎症があると痛み刺激を脳に伝えます。

原因

原則として、骨の炎症には2つの原因が考えられます。一方では、過負荷による骨膜の炎症、他方では感染によって媒介される骨膜の炎症。これにより、最初の部分が明らかに優勢になります。過負荷は主に、たとえば短時間でトレーニングクォータを大幅に増やしたり、姿勢が悪いために膝に過度の負担をかけたりする熱狂的なランナーで発生します。感染性の多様体は、膝自体への損傷、または血液を介して広がる病原体に遡ることができます。膝のどの部分が影響を受けるかを正確に予測することは困難です。しかし、脛骨は骨膜の炎症の最も一般的な部位です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 骨膜の炎症

ジョギングによる骨膜の炎症

「ランナーの膝」または腸骨靱帯症候群（略してITBS）は、主に鑑別診断ですが、膝の骨膜炎症の予備段階または原因となる可能性があります。ランナーの膝は、酷使またはほとんどの場合不適切な使用により膝を安定させる腱と靭帯の病気です。脚の軸のずれや長さの異なる脚は、走行中に脚の片側を伸ばし、反対側は次第に短くなります。

ただし、これにより、伸張した側の靭帯と腱が確実に骨に近づきます。骨と靭帯を常にこすることにより、最終的には靭帯だけでなく骨の構造も確実に損傷します。最悪の場合、スポーツを時間内に中断しなければ、骨膜の炎症に現れる可能性があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 ランナーの膝

事故・転倒による骨膜炎

膝の転倒は通常、開いた傷のリスクをもたらし、さまざまな細菌の入り口となります。膝蓋骨とすねの上部の両方が皮膚レベルのわずか数mm下にあるため、膝は特にこれに運命づけられています。細菌がこの経路を介して体内に入る場合、骨膜への経路は、もはや実際の障害ではありません。しかし、ほとんどの免疫能力のある人にとって、これは問題ではありません。なぜなら、自身の免疫系が病原体と何の問題もなく戦うことができるからです。対照的に、免疫無防備状態の患者は、あらゆる種類の感染症にかかりやすくなります。

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これらの症状は、膝の骨膜炎を認識するために使用できます

膝の骨膜炎症の主な症状は発生する痛みであり、通常は安静時よりもストレス下で強くなります。別の典型的な症状は、膝が温かいことです。この温暖化は、炎症の典型的な付随症状である血流の増加によるものです。これはまた、次の目に見える兆候に直接つながります：膝の赤みとボリュームの増加。ここで違いが見やすいので、これは他の膝と比較して最もよく評価されます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 膝の痛み-私は何を持っていますか？

痛み

痛みは、骨膜の炎症の最も特徴的な症状です。残念ながら、これはほとんどの膝の病気で発生する症状でもあります。通常、影響を受けるのは、運動中の最初の段階でのみ痛みを感じます。身体は過負荷があったことを伝えたいです。これがミスアライメントによるものか、スポーツに起因する過負荷によるものか。十分に休止しないと、部分的に損傷した骨膜が劇症の炎症に発展し、運動依存性の痛みを引き起こします。しかし、痛みは鎮痛剤でかなりうまく対処できます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 膝の痛み

診断

診断は通常、患者の病歴、身体診察による痛みの場所、および血液サンプルの結果の組み合わせです。既往歴の典型的な発言は、例えば、痛みがすでに存在していたか、または既知の足または脚の不整合があったとしても、スポーツを継続することです。痛みは膝を触診することで局所化できます。このようにして、半月板のような他の原因をほぼ完全に取り除くことができます。
追加の血液検査により、通常は炎症の兆候が明らかになります。これは通常、白血球数の増加とC反応性タンパク質の量の増加を示しています。これらの2つのマーカーは、体内に急性炎症があるに違いない最も強力な手がかりです。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• CRP値
• 血中の炎症レベル

治療/療法

治療は異なる出発点の組み合わせであり、最も重要なのは確かに身体的な休息です。拡張された実行ユニットは、可能な限り回避する必要があります。仕事のためにたくさん走らなければならない人々は、癒しの時間の間病気休暇を取るべきです。さらに、影響を受けた人々は地域を冷やすことができます。これはわずかに炎症プロセスを妨げます。
骨膜の炎症は、いわゆる抗炎症薬（炎症を予防または抑制することを目的とした物質）でも治療されます。痛みが治まった後は、ゆっくりと再び運動を開始するように注意する必要があります。このようにして、別の即時過負荷を防ぐことができます。

投薬

投与される薬物は、一方では痛みの重症度に依存し、他方では炎症の程度に依存します。原則として、抗炎症成分と鎮痛成分の両方を含む配合製剤が選択されます。たとえば、イブプロフェンはこのグループのメンバーになります。ただし、痛みの治療が不十分な場合は、用量を増やすか、別の鎮痛剤を併用することができます。炎症プロセスを打ち消すために選択する最後の救済策は、コルチゾンの使用でしょう。ただし、コルチゾンは多くの副作用を引き起こす可能性があるため、これは常に医師に相談した後にのみ行う必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• イブプロフェン
• コルチゾン

テーピング

膝をテーピングすることは追加のアプローチになる可能性がありますが、身体的な保護が観察されない場合、それだけでは十分ではありません。現在、キネシオロジーテープが明らかに効果的であることを証明する従来の医学的研究はありません。ただし、多くのアスリートはこの追加オプションを気に入っています。テープ-接着剤などのその成分に対する既知の非互換性は別として-マイナスの影響はないので、テープの使用を妨げるものはありません。

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• ニーブレース
• 膝をテーピングする

癒しの時間

治癒プロセスの期間は大きく異なり、主に影響を受ける人がこの期間中に膝にストレスをかける量に依存します。本当の休息を許さない場合、治癒には最大6か月かかることがあります。残りの要件を順守する患者の場合は、はるかに高速です。ここでは、治癒は3〜4週間後に完了できます。もう1つの影響因子は、薬物を使用して炎症を軽減し、痛みを和らげるかどうかです。この事実は通常、治癒プロセスをスピードアップします。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 これは骨膜の炎症が続く期間です