歯の首

前書き

原則として、人間の歯のセットのすべての歯は同じ構造を持っています。
切歯であるか、犬歯であるか、臼歯であるかに関係なく、各歯は、歯肉から外に見えて見える歯冠と、歯を歯肉に固定する歯根で構成されています。歯の首は歯冠と歯根の間にあります。この領域では、歯は歯冠と歯根よりも細くなっています。

歯頸の解剖学

冒頭で説明したように、歯頸は歯冠と歯根に加えて歯の一部です。歯の首は通常、歯茎で完全に覆われています（歯肉）そしてそこに固定されています。そのため、通常、歯の首は見えないか、ほとんど見えません。
歯茎は、歯根膜と深く融合しているため、歯頸部の領域に天然の歯茎ポケットを形成します。このポケットは通常約2 mmの深さです。歯のエナメル質の比較的厚い層で囲まれている歯冠とは対照的に、歯の首は歯科用セメントの非常に薄い層でのみ囲まれているか、まったくありません。下の象牙質がここに露出しているか、ごくわずかに保護されています。歯との間で情報をやり取りする神経線維は、象牙質の小さな尿細管の中を走っています。これには、温度、圧力、痛みに関する情報が含まれます。

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歯頸の機能

歯頸は、歯冠から歯根への移行を表します。歯冠のエナメル質が歯の首から根元のセメントに向かって流れていきます。健康な状態では、歯の首は歯茎によって形成されたカフによってしっかりと囲まれています。歯の首はエナメルの保護層で覆われていません。これは、歯の首の領域では、通常、歯冠の領域でエナメル質の下にある象牙質が露出していることを意味します。

象牙質には、歯髄につながる多くの小さな運河が点在しています。このため、象牙質は化学的、熱的または機械的刺激に非常に敏感です。通常の状況では、歯肉カフが歯の首を取り囲み、象牙質を外部刺激から保護します。さまざまな原因で発生する可能性がある、歯頸部の領域で歯茎が後退している場合、象牙質は特に敏感で、虫歯になりやすいです。

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歯頸部の不快感

歯の首の痛み

歯の首はハードエナメルで囲まれて保護されているのではなく、歯科用セメントの薄い保護層によってのみ保護されているため、象牙質はほとんどまたは完全にここに露出しています。象牙質には、温度と圧力の感覚に加えて、痛みの刺激を感知するすべての神経線維が含まれています。したがって、歯の首の領域では、すべての歯が痛みの刺激に非常に敏感です。

それが歯茎にあり、それらによって保護されているので、通常、痛みの刺激は歯の首に到達しません。しかしながら、様々な理由により、例えば歯茎が後退して痛みを引き起こす場合、歯の首は外部刺激にアクセスできる可能性があります。

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露出した歯頸

歯痛が発生する一般的な理由は、露出した歯頸です。これは、歯茎が引っ込んで敏感な歯の首を露出する場合に当てはまります。しばしばいわゆる 周縁歯周病 歯茎の後退の原因。細菌によって引き起こされる歯茎の炎症です。細菌は炎症を起こした歯茎を攻撃し、出血する傾向が高まります。この炎症により、最終的に歯茎が後退します。

ただし、歯を磨くときに過度の圧力をかけると、歯茎が永久に収縮し、歯頸が露出する可能性があります。
歯の首が露出している場合、それは暖かさ、寒さ、圧力などの外部刺激に非常に強く反応します。象牙質にある神経は、歯の首のエナメル質によって保護されていないため、歯茎の保護が失われると非常に敏感になります。これは、患者が非常に冷たいまたは非常に熱い食べ物や飲み物で痛みを感じ、以前は歯が痛みを感じていなかったとしても、突然不快感を感じる可能性があるという事実に表されています。

不快感が非常に深刻な場合は、歯科医が患部の歯頸を塞ぐことができます。フッ化物ワニスを使用しています。これは敏感な神経線維を保護し、もはや痛みにそれほど敏感ではありません。また、手術で歯肉を歯頸に固定することができます。別の可能性は、痛みから保護するだけでなく、小さな欠陥（「穴」）も治療する歯頸部充填です。

歯の頸部が露出している場合、頸部の虫歯が発生する危険性があります。したがって、露出した歯頸部を適切に治療することが重要です。

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炎症を起こした歯の首

歯周炎は、しばしば口語的に歯頸炎と誤って呼ばれます。歯周炎により歯肉が後退し、歯頸が露出するため、歯頸の炎症にはなりませんが、歯頸の炎症ではありません。

しかし、歯頸が露出し、強い外部刺激にさらされると、炎症を引き起こす可能性があります。露出した歯頸は虫歯になりやすいです。歯の首の領域に細菌のコロニー形成が増加しており、細菌が歯の内部に侵入すると、歯または歯の首が炎症を起こす可能性があります。これは非常に痛みを伴い、ズキズキする痛みとして現れます。すぐに歯科医に相談してください。

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子宮頸部の虫歯

虫歯は、歯のさまざまな領域で発生する可能性があります。歯頸部の虫歯は、さまざまな考えられる原因により露出したときに発生することが好ましい。通常の状況では、歯茎は一種のカフのように歯の首を囲みます。歯茎が後退した場合、その保護機能は適用されなくなります。歯の首にエナメルの保護層はありません。

これは、象牙質が化学的、熱的または機械的刺激にさらされていることを意味します。首の虫歯は通常、初期段階では症状がありません。それはしばしば脱灰の兆候である白っぽい変化として表されます。ステージが進むにつれて、影響を受ける人は通常、寒さや熱に過度に敏感になります。虫歯病変によって引き起こされる欠陥も、ここで臨床的に見ることができます。齲蝕欠損は、歯頸の領域にエナメル質がないため、歯髄（=歯髄）の方向に速く進行します。

首の虫歯は、歯の首を囲む歯茎の下にも発生します。歯茎が欠損を隠すため、これは通常遅くに発見されます。通例、虫歯が歯髄に浸透し、神経終末が歯髄を通り抜け、影響を受ける歯に激しい痛みが生じるまで、影響を受ける人は歯科医を訪問しません。これらの場合、根管治療は通常避けられません。

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歯の首に黒い変色

変色した歯頸は、露出した場合にのみ目立ちます。
通常、歯の首は歯茎に囲まれているため、外部刺激から保護されています。歯の首は歯のエナメル質に囲まれておらず、露出するとすべての刺激の影響を非常に受けやすくなります。これらには、とりわけ、露出した歯頸にのみ接触する可能性のある食べ物や飲み物が含まれます。食べ物や飲み物には、歯を変色させる可能性のある多くの成分があります。

これには、特にニコチン、コーヒー、紅茶が含まれます。歯はすべて、人生を通じて色が変化します。これは忍び寄るプロセスであるため、通常は気づかれません。歯の首には保護層としての歯のエナメル質がないため、変色しやすく、これがよりはっきりとすばやく現れます。特定の食品を食べると、歯の首が茶色に、あるいは黒くなることがあります。

著しく変色した歯頸の場合は、歯石になることもあります。これは歯科医が取り除くことができます。

折れた歯の首

ほとんどの場合、転倒などの外力によって歯は折れます。歯全体が歯頸の高さで折れると、多くの神経が歯頸を通り抜けるので、これは激しい痛みをもたらします。できれば、壊れた歯は保管しておく必要があります。たとえば、コップ1杯の牛乳に入れることができます。すぐに歯科医に相談してください。これは、根の一部を露出させ、その上に冠を形成しようとします。彼はまだ壊れた歯を使うことができるかもしれないので、素早く行動することは非常に重要です。

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歯頸部の治療選択肢

歯の首の詰め物はいつ必要ですか？

虫歯が早期に認識されるほど、歯の構造をより穏やかに取り除くことができます。歯科医は、鈍いプローブで歯頸部の象牙質がすでに軟化しているかどうかを注意深く確認します。これは、首の詰物が必要であることを示しています。手順は、歯冠から虫歯を取り除くことに似ています。虫歯は取り除かれ、その結果できた穴は詰め物で満たされます。

歯頸部充填は、一方で、虫歯の除去により失われた硬い歯の物質を置換するのに役立ち、他方で、化学的、熱的、または機械的刺激に対する将来の保護を提供します。今日では、歯の色に対応するいわゆる複合材料が充填材として使用されています。これらは、充填粒子を含む特別なプラスチックです。それらは長い貯蔵寿命と美的結果を可能にします。

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どうすれば歯の首を密閉できますか？

多くの場合、影響を受ける人がより柔らかい歯ブラシまたは敏感な歯磨き粉を使用すると役立ちます。アミノフルオリドを構成しているため、歯髄に通じる象牙細管は一種のカバー層で密閉または閉鎖できます。歯の頸部が炎症性疾患によって損傷していないか、虫歯が原因である場合、歯科医は特別な医療用ワニスを使用して歯の頸部を密封できます。

このようにして、歯の首は熱的または化学的刺激から保護されます。このような封印は、多くの場合、症状からの完全な解放につながります。シーリングに使用するワニスには、大量のフッ化物が大量に含まれています。ワニスを露出した歯頸に塗布します。このようにして、象牙細管も閉じられます。歯の首を密閉する別の方法は、流動性の薄いプラスチックを塗布することです。何よりもまず、温度感度の低下が達成されます。

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敏感な歯の首について何ができますか？

敏感な歯頸の治療は、その発達の原因によって異なります。たとえば、根本的な問題が虫歯である場合、治療のために歯科医を訪問することが不可欠です。しかし、原因は夜間のストレスや歯に関連するストレスに関連する研磨にも見られます。研削中の歯と歯保持装置への巨大な力の伝達により、歯茎は後退します。その結果、敏感な歯頸が発生します。このような場合は、いわゆる研削スプリントをお勧めします。これは、研削によって発生する力を吸収します。

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さらに、歯の首の過敏性は、不適切なブラッシングテクニックや歯ブラシが硬すぎることによっても引き起こされます。この場合、治療を行う歯科医に助言を求めることは理にかなっています。一般に、歯を再石灰化し、刺激に対する抵抗力を高めるために、歯の首にフッ化物ワニスまたはゲルを塗布することを常にお勧めします。将来的に外部刺激から歯を保護するために、歯の首を密閉することも可能です。敏感な歯頸部を治療するには、一般に、患部を非常に穏やかにブラッシングすること、特に複数の敏感な歯頸がある場合は、その形成の原因を見つけることが非常に重要です。

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