肛門裂

定義

で 肛門裂 それは非常に苦痛であり、主に縦断的なものです 肛門粘膜の涙.
ほとんどの場合の症状は、排便時の痛み、かゆみ、場合によっては便に血液が沈着することです。肛門裂傷は、あらゆる年齢の患者が発症する可能性があります。で ごくありふれた ただし、そうする 30〜40歳 オン。

急性の肛門裂傷は通常数日後に治癒しますが、瘢痕を伴う慢性の裂傷は長期間持続することがあります。
開発の原因は 外括約筋の圧力の増加、 1 慢性便秘, 感染症 または1つ 炎症性腸疾患との関連 あります。

原因

肛門裂傷の原因は非常に異なる場合があります。
肛門部の慢性的な圧力上昇、つまり長期間にわたる上昇は、その発生において重要な役割を果たすと考えられています。
慢性便秘に加えて、そのような圧力の増加は、外括約筋の領域の非常に高い圧力によっても引き起こされます。

便秘は、強く押すことによってのみ取り除くことができる硬い便をもたらします。肛門領域の特に薄くて敏感な皮膚は、便の固い固さが原因で、または圧迫プロセス中にすばやく裂ける可能性があります。

長年の結果として 下痢 または非常にどろどろした便、肛門領域の皮膚も強く刺激され、損傷を受けており、亀裂の出現を促進する可能性があります。
また 痔 肛門裂傷の形成を促進します。
沿って 感染症 または 炎症性腸疾患 どうやって クローン病 または 潰瘍性大腸炎粘膜は血液の供給が少なく、刺激が多く、小さな亀裂がより早く現れることがあります。

既存の肛門裂傷はほとんどの場合激しい痛みを引き起こすので、排便は避けられます。その結果、便が硬化し、便が再び通過すると、粘膜はさらに刺激され、さらに裂ける可能性があります。あります 悪循環 慢性の亀裂が発生する可能性があります。

症状

肛門粘膜の領域の亀裂は、排便時に非常に重度の刺し傷、そして何よりも灼熱痛を引き起こします。

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さらに、便やトイレットペーパーに血液が蓄積することがあります。
ほとんどの患者はまた、肛門の領域での重度のかゆみとしだれ効果を報告します。開放領域は、創傷滲出液を継続的に放出するため、下着を頻繁に交換する必要があります。

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さらに、領域は火傷し、非常に顕著なケースでは、患者は激しい痛みなしでは座れなくなります。
多くの患者に生じる恥は、痛みを伴う座りを避けようとするため、括約筋の不随意のけいれんにつながります。筋肉のけいれんのため、次にトイレに行くときはより多くの圧力が必要です。これにより、亀裂がさらに裂けます。
亀裂が長期間存在している場合、患部に特に目立つ肥厚した皮膚が発生します。

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痛み

肛門裂け目に入る 痛み その上で患者によって 非常に強く、ピアス 記述される。

彼らは主にキック 排便中 その後数分、時には数時間も続きます。
肛門粘膜の領域には、特に不快であると説明されている激しい痛みの引き金となる多くの敏感な神経終末があります。痛みは、排便に直接関係し、非常に鋭く、引き裂かれます。

トピックについての詳細 排便後の痛み

さらに、多くの患者は 創傷部の灼熱感特に、患部の手入れがさらに強化されている場合。粘膜が刺激されて涙が開くほど、痛みが強く持続します。彼らは非常に強くなり、耐えられなくなる可能性があります お尻に正しく座れなくなります.

彼らはしばしば、痛みを避けるために立ったり横になったりするのに多くの時間を費やします。

あなたはどちらの医者に行くべきですか？

肛門裂傷の症状に苦しんでいる場合、 緊急に医師に相談する苦情を早期に解決できるように。

特に重要なものがあります 調査結果の拡大と悪化 早期治療を通じて 最小化する それにより患者の不必要な苦痛を救う。

肛門の亀裂がある場合は、連絡してください 専門家、いわゆる プロクトルゲン、 順番。直腸疾患の専門医です。
そうでなければ、あなたはそれを行うことができます 消化器専門医 探す。
記載されている症状の場合、これらの専門家は他の原因を探し、癌性潰瘍などのより深刻な原因を特定するか、安全に除外することができます。

肛門裂傷はどのように治療しますか？

肛門裂傷を治療するための様々な治療オプションが利用可能です。

まず、急性と慢性の肛門裂溝を区別する必要があります。
あ 急性肛門裂傷 通常、保守的に、つまり手術による対策なしで治療されます。利用される 下括約筋にリラックス効果のある軟膏 肛門領域で運動し、それによって排便を促進します。
主治医はまた要求することができます 麻酔効果のある軟膏を処方する 強く刺すような痛みを抑制します。また持っています Penaten®クリーム 成功は炎症の軽減で示されました。

あ 集中治療 創傷がより良く治癒し、さらに感染することがないように手術する必要もありますしたがって、創傷は軟膏とクリームを塗布する前に1日2回消毒する必要があります。
重要 各創傷治療の前に、徹底的かつ広範囲な治療を確実に行うことが重要です。 手を洗う 細菌が広がって創傷に感染することがないようにしてください。手袋を着用することをお勧めします。

医者もそれを行うことができます 肛門ストレッチャー 患者が窮屈な括約筋を伸ばして排便を促進するために使用できること。
何よりも重要です たくさん飲む そして 十分な繊維 食べることを通して。これにより、一貫性のあるスツールが柔らかくなります。

保守的な治療方法は十分ではありませんか、またはすでに嘘をついている 非常に慢性的な肛門裂傷が起こり得る ほとんどの場合 外科療法なしでは行かない.

肛門裂傷用の軟膏とクリーム

新たに出現した急性の裂溝は、クリームや軟膏で保存的に非常に効果的に治療できます。

そうなる 油絵 使用した 下括約筋装置をリラックス したがって、排便を容易にすることができます。それらの効果は、いわゆる カルシウム拮抗薬 そして 硝酸塩括約筋の領域の平滑筋の弛緩につながります。

さらに、軟膏は 鎮痛効果 中古。これらには、 ポスタリサンこれは、粘膜領域の創傷に1日に2〜3回塗布できます。それらは含む リドカイン、肛門領域の既存の神経線維へのインパルスの伝達を阻害することにより、不快な痛みを麻痺させる麻酔薬。

麻薬は、代わりに 挿入可能な座薬 利用可能です。
さらに、主治医は肛門裂傷の領域にも入ることができます 注射器で麻酔薬を注入する.
かゆみ、痛み、灼熱感などの症状は緩和され、目立たなくなります。

また、バランスの取れた高繊維食を食べ、便秘を防ぐために十分な水分を摂取する必要があります。
急性肛門裂傷は通常、自分で治癒し、言及された準備と適応された食事療法が使用された場合、影響はありません。

肛門裂傷の手術

肛門領域の亀裂を治療するために保守的な対策では不十分な場合、ほとんどの場合、患者は外科的治療を受けなければなりません。

ある 手術には常にリスクが伴います、合併症の可能性について患者を教育する必要があります。
肛門部、特に外括約筋の近くでは、 神経線維が損傷する可能性があります.
手術後、 もはや修正可能な糞便失禁 来る、すなわち、特に便を抑えることができない。

それに来る しばしば感染症に 手術後、肛門領域の細菌の非常に高いコロニー形成のために迅速に発生する可能性があります。それらは、肛門裂傷の外科的治療後の長い治癒過程を拡大および延長し、複雑にする可能性があります。
外科的処置は通常、 短期麻酔 または1つ 局所麻酔.

利用可能なさまざまなアプローチがあります。通常、肛門裂傷および隣接する組織領域は完全に除去されるため、損傷した組織は残りません。侵食中も 採取した組織サンプル 可能な限り病理に送られます 癌性プロセスを安全に除外できるようにするため.

に 慢性肛門裂 通常形 肌荒れ、皮膚のひだ これらも削除されます。
特に難しいケースでは、 外括約筋の一部が一緒に除去されたこれにより、長期にわたる便失禁のかなり高いリスクが予想されます。

あ 新しい方法 肛門裂傷の外科的治療中のボトックス注射から成ります。 ボトックス® 外括約筋の弛緩につながり、便が通過しやすくなります。ただし、この方法の欠点は、 約3か月間のみ有効です そして非常に高価です。

の 治す 肛門裂傷の外科的治療が続く後 通常4〜6週間 時には時間がかかることもあります。その上に、 合併症を通して 感染症などの手術後、 治癒プロセスがさらに延長されます することができます。ただし、全体として、治癒は患者ごとに異なります。

最初の数日と数週間で、創傷治癒は不快な痛みを引き起こすことがありますが、それはプロセスの過程で著しく改善され、衰退を示します。
創傷領域のオープン治癒により、 燃焼とにじみ 発生し、 排便 最初の数日で刺すと引っ張る準備をします 痛み.

の 創傷 最初にもできます まだ簡単に出血します 特に座っていると邪魔になります。手術の結果として、組織は最初はまだかなりのストレスと刺激を受けています。彼らが必要とする治癒過程の間に 患者 しばしば何か 忍耐しかし、ほとんどの場合 完全に肛門の亀裂を癒します そして ダメージなし後ろにいる人。

手術なしの肛門裂傷の治癒期間

急性の合併症のない肛門裂溝は、保存的治療により予後が良好です。
によって 適切な肛門衛生 そしてその 重要な治療原則の一貫した適用 肛門裂傷を癒します 通常の期間内 完全に2〜3週間.

によって 集中的で定期的な使用 規定された 油絵 一方で、痛みが和らぎ、創傷領域が手入れされ、乾燥し、損傷した皮膚がゆっくりと再生し始めます。

うまく治った後でも肛門裂傷は再発するので、 特に重要 最も一般的な原因の巣 硬化した排便、治療を続ける.
食物繊維が豊富な食事や亜麻仁などのいわゆる膨潤剤の添加により、便は柔らかく、柔軟性があり、一貫性があり、強く押すことなく簡単に取り除くことができます。長期的な治癒と新しい肛門裂傷を発症するリスクの低減は、軟便でのみ達成できます。

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