TMJ炎症

一般的な

噛む、噛む、話す-私たちが意識していない日常的なこと。ただし、TMJがなければこれは不可能です。TMJは常に使用されています。でも夜でも気づかないと顎を動かします。
しかし、この多機能関節はどのように構造化されており、突然感染した場合はどうなりますか？

顎関節の炎症

人間には、顎関節に加えて、肩関節、股関節、指関節など、体内に他の多くの関節があり、これらすべてが毎日多くのタスクを処理する必要があります。

一般に、関節の炎症は関節炎と呼ばれます。関節炎の最も一般的なタイプは、関節リウマチ、または略してリウマチです。

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そのような炎症の理由は異なる場合があります。炎症は、細菌、関節の過負荷、摩耗、自己免疫疾患、または痛風によって引き起こされます。

関節包だけが炎症を起こしている場合、それは嚢炎と呼ばれます。

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TMJの症状

顎関節炎は主に痛みとして現れます。これらは段階的に発生する可能性がありますが、特に炎症がさらに進行している場合は、永続的である可能性もあります。あくびをしたり、話したり、食べたりするなどの動きは、事態を悪化させる可能性があります。

開口部も影響を受ける可能性があります。さらに、炎症は、わずかな発熱を伴う一般的な病気の感覚によっても表されます。

痛みに加えて、顎関節の炎症が時々ノイズを通して目立ちます。これは、関節の「単純な」痛み（関節痛）との違いでもあります。動作中にノイズが発生し、ひび割れや擦れのように聞こえます。

MRI（磁気共鳴画像法）は、顎関節の問題を診断する方法として、骨構造の侵食を明らかにします。骨が変化し始めます。

硬化療法は顆状突起と関節結節に見られます。骨物質が増えると、組織が厚くなります。さらに、体液が溜まります（滲出液）。接合面付近の構造物は、時間の経過とともにますます攻撃および破壊されます。損傷した軟骨、結合組織または骨から生じるタンパク質は、健康な構造（骨、被膜など）を攻撃します。

関節炎を治療せずに放置し、不適切な運動が続くと、痛みが悪化し、炎症が広がります。変形性関節症などの永久的な損傷のリスクがあります。

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顎関節炎の原因

TMJの原因は多岐にわたり、前述の一般的な要因まで遡ることができます。

顎関節が正しく装着されていない場合、特に慢性的に過負荷になっている場合は、特に顎関節に関節炎が発生する可能性があります。
実際、上顎と下顎の歯は1日で約30分しか接触しないため、個々のパーツが回復するのに十分な時間です。ただし、損傷が発生した場合は、歯を磨いて圧迫することがあります。

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これは特にストレスや精神疾患によって引き起こされる夜に頻繁に発生します。特に筋肉は常にストレスを受けており、硬直する可能性があります。

歯に欠陥がある場合、顎関節も炎症を起こす可能性があります。これらは自然な場合もあります。たとえば、歯の間に隙間があり、他の歯が移動し始めます。ただし、クラウンが高すぎる、ブリッジが正しくない、補綴物が正しく取り付けられていない、または一般的な歯の位置がずれている場合に、間違った荷重が発生することがよくあります。

事故や手術によって引き起こされた外傷性損傷も炎症につながる可能性があります。

脊椎への誤った負荷と曲がった姿勢も、関節への非生理学的負荷のせいです。

耳痛を伴う顎関節痛

TMJの炎症がある場合、解剖学的近接により耳の痛みも発生する可能性があります。これは、顎関節、外耳道、中耳が解剖学的に近接しているためです。

一方では顎関節痛も耳痛として現れる可能性がありますが、他方では、中耳炎も顎関節に広がる可能性があります。これは、2つの構造を分離している骨が非常に浸透しやすいためです。

症状はしばしば耳の痛みを超えています。それは、耳鳴り、顎を開くときの亀裂音、歯の痛み、頭痛につながる可能性があります。

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耳の痛みを経験した場合は、正確な原因を見つけるために医師に相談する必要があります。次に医師は、それが中耳炎か頭蓋下顎機能障害（CMD）か、つまり耳の痛みを引き起こす顎関節のずれを調べます。

しかし、顎関節のずれや過負荷だけでなく、耳痛を引き起こす可能性があります。歯痛、虫歯、親知らず、大臼歯部の歯根の炎症も、耳に放射する痛みを引き起こします。

顎関節炎の治療

急性顎関節炎の最初のステップは、常に鎮痛と抗炎症対策でなければなりません。炎症状態にあるため、他のすべての治療オプションは実行できません。

したがって、抗炎症作用もある鎮痛剤があります。患者が下顎を再び自由に動かせるようになり、触ったときに痛みを感じなくなった場合にのみ、理学療法や副子の製作を行うことができます。

顎関節炎の場合、手術をできる限り防ぐために、最初にできるだけ侵襲性を試みます。
これは、患者に使用される特別に作られた副子を使用して行われ、健康な咬合姿勢を長期間シミュレートします。これが痛みを和らげるのに役立つ場合、副子なしで健康な咬合位置を維持するために、歯に特定の変更を加えることができます。補綴修復も必要になる場合があります。

理学療法も処方することができます。筋肉の緊張が解放され、不適切な姿勢が修正されます。いくつかのリラクゼーション運動も役立ちます。

固すぎて噛みにくい食品を避けることも、苦痛を減らすことができます

炎症を軽減し、痛みをより許容できるようにするために、薬を処方することができます。ライフスタイルを変えてストレスを減らすことで、積極的に自分自身の癒しに貢献することもできます。

多くの場合、夜間の過負荷があり、さまざまな原因が考えられます。精神疾患の治療も役立ちます。
正しい睡眠姿勢は夜間に採用されるべきです。少し高い枕で仰向けになります。また、日中はどの程度筋肉に負担がかかっているか、歯が緊張しているかどうかを積極的に観察することもできます。

添え木を着用して夜に歯を保護することも有効です。

下記参照： クランチらしい

TMJの炎症に役立つ薬は何ですか？

TMJ炎症の場合、抗炎症薬と鎮痛薬が最も推奨されます。高用量のイブプロフェンまたはジクロフェナクがこれに適しています。

副作用の頻度を減らすために、COX-2阻害剤を代わりに使用できます。これらには、セレコキシブ（1日1〜200mg）とロフェコキシブが含まれます。

薬は錠剤の形で服用するか、医師が注射します。噴霧は細菌をまき散らすリスクを伴うため、錠剤の形態で摂取することが好ましい。

TMJの自宅療法

たとえば、補綴修復やストレスに関連する夜間の歯の研磨に起因する不適切な負荷がある場合、顎関節は炎症を起こす可能性があります。自宅で取る対策として、筋肉が過剰に活動している場合は、ストレスを軽減し、おそらくライフスタイルを少し調整する必要があります。

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リラクゼーション運動は、関節に接続されている筋肉をリラックスさせるのにも役立ちます。ガムや噛むのが難しい食品は避けてください。家庭療法として、例えば。 Quarkの圧縮または赤色光ランプからの熱は、一部の患者で成功していることが証明されています。

ただし、必要に応じて、歯科医が作成した副子と並行して使用する必要があります。これにより、過剰機能を遮断し、顎の関節をいくらか緩めることができます。

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TMJ炎症にはいつ抗生物質が必要ですか？

抗生物質は原則として細菌に対してのみ有効であるため、抗生物質が顎関節炎の治療に使用される前に、それが細菌の炎症であることを明確に確立する必要があります。
細菌が中耳または上顎洞から顎関節に広がることはめったに起こりません。

MRI画像が顎関節内の液体の蓄積を示している場合は、液体をシリンジで吸引して検査することができます。細菌が検出された場合は、抗生物質療法を使用できます。アモキシシリンまたはクラブラン酸は、薬物治療のための医薬品として特に適しています。

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しかし、はるかに多くの場合、顎関節炎は、細菌が発生に寄与していなくても、持続的な過負荷に対する反応です。その後、抗生物質の使用は禁止されています。

TMJ炎症のホメオパシー

TMJ炎症または一般的なTMJ問題の最も一般的な原因の1つは、不適切な負荷による筋肉の機能不全です。これらは発生します。歯の重度の研削から。この夜の歯ぎしりの理由は、主に精神的ストレス、ストレス、緊張、または睡眠障害によるものです。

この文脈で支持効果をもたらすことができる多くのホメオパシー療法があります：

• エキナセア
• ハマメリスバージニカ
• 塩素酸カリウム
• Myristica sebifera
• シュスラーサルツマグネシウムリン

細菌によって引き起こされる炎症は、抗生物質の投与によってのみ闘うことができます。

顎関節炎の持続期間

顎関節炎の持続時間は、患者の個々の状況に完全に依存します。原因と現在の痛みの持続時間によっては、炎症が治まるまでに時間がかかることがあります。

ほとんどの場合、筋肉が過剰に機能しているため、患者は力を吸収する副木を与えられます。関節の位置が改善するまで数週間かかる場合があります。

ただし、鎮痛剤は、副作用や麻薬中毒の可能性を回避するために長期間使用しないでください。治療の開始時に、それらは顎関節の炎症の原因に影響を与える対策を開始するために使用されます。

概要情報

TMJは非常に苦痛で不快な状態です。

そしゃく、あくび、話すなどの動きは、通常であれば気づかれないものですが、突然大きな痛みと不快な音を引き起こします。
顎関節が炎症を起こし始め、動きは限られた範囲でのみ可能です。

多くの異なる原因により、長期にわたる損傷を早期に停止するために、可能な限り早期に開始すべき幅広い治療が可能になります。歯科医への訪問は、顎関節を検査し、その機能状態を評価する最初の連絡先です。

顎関節の問題の場合、関節炎を適切かつ適切なタイミングで治療するために、さまざまな分野（ENTなど）の他の医師と協力する必要があることがよくあります。

顎関節の構造

顎関節の正確な名前は、articulatio temporomandibularisです。ジョイントは分割ジョイントです。

顎関節は外耳道の正面にあり、側頭骨の一部、下顎の顆（付属肢）、関節円板、関節包と靭帯で構成されています。
関節結節（結節）は側頭骨の前にあります。

側面から見ると、関節面と関節結節はS字型になっています。この関節は実際の関節であり、ギャップによって分離された軟骨で覆われた関節表面があります。

一種のグリースを形成する関節腔内に液体が生成されるため、互いに最適な滑走が可能になります。

関節窩は側頭骨、側頭骨によって形成されます。ピット自体は、亀裂（裂け目）によって前後に分かれています。
前面のみが接合面を形成する領域です。つまり、関節窩である顆状突起は、ピット内で移動します。
後部も関節に含まれますが、可動域にはなりません。いわゆるレトロ関節クッションは後面にあります。これは、神経、脂肪、静脈、結合組織で構成されています。

すでに上で述べた関節円板は、関節面と関節頭の間にあります。それはクッションのようなもので、ジョイントを2つの別々のジョイントチャンバーに分割します。椎間板の上は、側頭側頭腔であり、その下は、変形不能室である。 2つのチャンバーで異なる顎関節の動きが発生します。回転運動は、変形不能チャンバーで起こり、滑動運動（並進運動）は、側頭側チャンバーで起こります。開口部は両方の動きの組み合わせです。

関節円板自体は、血管の少ない前部と血管の多い後部に細分することができます。後部が2つの葉に分かれており、したがって層状層を形成していることが重要です。一番上のシートは弾性繊維で、一番下のシートはやさしい繊維です。レトロ関節クッションは、本文の前半で説明した2つの葉の間にあります。関節は、カプセル、関節包によって囲まれています。

このカプセルに加えて、関節の固定に多かれ少なかれ関与しているさまざまな靭帯もあります。これらは、例えば、外側靭帯、柱頭靱帯または蝶形骨靱帯である。

関節を固定することに加えて、彼らは主に特定の動きを制限する責任があります。そのため、靭帯によって部分的に引き起こされる顎を無期限に前方に押すことはできません。

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健康な顎関節の位置

顎関節が健康で炎症が見られない場合、関節円板は、通常の食いしばりの間、理想的には帽子のように顆に乗っているはずです。

したがって、円盤投げは少し先に進むこともできます。ここで下顎を前方に移動するか、口を開閉すると、顆と椎間板が一緒に前方または後方に移動し、キャップが顆に留まるようになります。顆頭は少し先に進みます。

もちろん、合併症がなく、治療を必要としない逸脱もある可能性があります。

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