人差し指の解剖学
前書き
人差し指（緯度。 インデックス）は私たちの手の2本目の指です。それぞれの手には、親指と中指の間に人差し指があります。その基本的な構造は、3つの骨、いわゆる指骨で構成されます。
解剖学
指先から指の付け根の順に、上指骨、中指骨、下指骨があります。下節骨（ファランクス近位）は、腱と第2中手骨に接続され、人差し指に安定性と動きの自由の両方を提供します。骨はそこから取り付けられており、動きに不可欠です 腱、脂肪組織と皮膚。
人差し指の皮膚は、その指先部分を除いて、手のひら側と手の甲側で完全になります。 正中神経 （中腕神経）知覚を感じるために重要な敏感な繊維が供給されています。手の甲の指先を 橈骨神経 （スポーク神経）敏感に供給されます。
腱と靭帯
多くの腱が人差し指で終わり、 運動機能だけでなく、彼の 安定 非常に重要です。腱の多くはそれに由来します 筋肉これは、 肘 または 前腕部 所有し、それを引っ張って、最後に人差し指の骨に置きます。これらの筋肉が収縮すると、これは特定の運動につながります 指の動き屈曲、伸展、広がり、引き込みなど。指を伸ばす原因となる腱は、手の甲側のナックルに取り付けられます。全体で、この動きの原因となる2つの筋肉、 人差し指伸筋 (伸筋のしるし） そしてその 一般的な指の伸筋 （伸筋指筋）。
屈曲の原因となる筋肉の腱は、手のひら側の指関節に付着します。ここにも、運動に大きく関与する2つの筋肉があります。一方で、これは表面的な（浅指屈筋）一方、深い指屈筋（深指屈筋）。の 屈筋腱 リング状のバンド（環状靭帯）補強されています。リングバンドはの一部です 腱鞘、腱が埋め込まれており、滑走能力を保証します。環状靭帯は、屈曲時に、腱が弦から弦のように骨から突き出るのを防ぎます。さもないと、人差し指の運動能力と機能が大幅に制限されます。
感覚異常（しびれ）
1 しびれ指 多くの原因が考えられます。通常それはの結果です 血液循環障害 または 神経の供給、特に対応する神経がつまんでいる場合。これには、チクチクする感覚、冷たい人差し指、刺すような痛みも伴うことがあります。これを 知覚異常 または 知覚異常 一緒。
症状のそれぞれは、影響を受ける人々にとって非常にストレスが多いと見なすことができます。これは、特により頻繁に発生する場合、苦情の医学的解明が理にかなっている理由の1つにすぎません。の しびれ きっと私たち全員が知っていると思います 眠っている指。人差し指を動かしたときに感覚が一時的でなくなった場合、通常はその背後に深刻な病気はありません。
これは人差し指の領域を含む、痛みや不快感を引き起こす非常に一般的な病気です 手根管症候群。の狭まりがあります 正中神経。問題、特に痛みは通常夜間に発生します。運動障害は、進行した手根管症候群を伴う場合があります。これは、とりわけ、 手の強さの低下。拳を閉じることは限られた範囲でのみ可能です。治療的にすることができます コルチゾン 神経の周りに注射。しかし、多くの被害者は小さな手術で苦痛を取り除くだけです。この手順の間に、神経が走っていて、その狭窄の原因でもある手の屈曲領域の靭帯が裂けます。
収縮と神経への圧力による神経刺激伝達の減少に加えて、 血流障害 人差し指の領域でしびれを引き起こします。症状が片側でのみ発生し、体の同じ側に他の感覚障害が伴う場合は、特に注意が必要です。
指のしびれに加えて、同じ側の顔、腕または脚の領域に異常な感覚、および力の低下があり、それが口の垂れ下がった隅、片腕または片足の脚として表される場合、これは脳卒中の指標となる可能性があります。迅速な行動が不可欠です。疑いがある場合は、脳卒中のわずかな疑いがある場合は、救急医を呼ぶ必要があります。
手の領域の神経の障害だけでなく、指、特に人差し指の領域のしびれを引き起こす可能性があります。頸椎の椎間板ヘルニアなどにより頸椎の領域に神経の収縮と圧迫がある場合、これも同じ問題を引き起こす可能性があります。突然現れて消えない不快感、または長期間続く不快感は悪化する可能性があります。付随する痛みや麻痺も医師に説明されるべきです。これが決定できる限り、治療は誘発原因に依存します。
詳しくはウェブサイトをご覧ください 指のしびれ
テープドレッシング
いくつか スポーツ、 どうやって ハンドボール, バレーボール または登る、人差し指を含む指に非常にストレスを与えます。それらは、カプセルおよび靭帯構造の損傷または過度の伸張のリスクを抱えています。これは非常に苦痛であり、回復には数週間かかる可能性があり、それにより、正常な初期状態の完全な回復は通常、もはや達成されません。
怪我を防ぐために、指、特に人差し指にテープを貼ることができます。しかし、すでに負傷している指は、 テープの関連付け サポートされ、安定します。人差し指が安定位置で傷ついたり、麻痺したり、脂肪になったりしないように、常に注意を払う必要があります。テープの包帯は、スポーツごとにニュアンスが異なります。
ただし、その背後にある基本的な考え方は同じです。多種多様なテープ包帯が、急性の人差し指に適しています。ここでは、より多くの問題を引き起こさないように、試みる前に理学療法士または専門医に相談することをお勧めします。次のテキストでは、怪我を防ぐために安定化テープドレッシングを固定する方法について説明します。
理想的には 1.5-2センチ 幅広のテープが使用できます。最初のステップでは、中央の関節の上下の人差し指の周りにテープを貼り付けます。テープの断片は人差し指の周りの2つのリングのように座っており、中央のジョイントは省略されており、移動可能です。これらの基本的な機能は、 アンカー。次に、2つのテーパーリングが別のテープを使用して中央の関節の領域で縦方向にしっかりと接続されています。取り付けられるテープ包帯の長さは、最初に取り付けられるリング型包帯の長さを超えてはなりません。必要な安定性が得られない場合は、同じ位置に別のピースを接着することができます。次の手順にも適用されます。 より多くのテープが取り付けられているほど、包帯はより安定します。ただし、テープを貼った人差し指が痛んだり、しびれたり、腫れたりしないように常に注意してください。これらの症状のいずれかが発生した場合は、包帯をすぐに取り除く必要があります。
次のステップは、いわゆる 斜め列車 適切な。テープは、指先から始めて、2つのリング型アンカーの下の指の中央に取り付けられます。次に、縦方向に取り付けられたテープを介して上向きおよび外向きにガイドされます。これにより、中指関節の上部関節ポールが再び省略されます。そこに着くと、包帯は上部の人差し指の上に引き下げられ、下部の指の下部アンカーに取り付けられます。この包帯を8の形で当てます。最後の手順では、手順1のように、人差し指の関節の中央の上下に、2つのリング型テープ包帯を再度取り付けます。
人差し指のけいれん
不随意筋けいれん 体全体に現れることがありますが、手足や人差し指や顔に現れることが多いです。彼らは通常突然突入し、様々な強さと持続時間を持つことができます。一部のけいれんは、その期間にリズミカルに発生し、その他は不規則な間隔で発生します。 原則として、自然に発生する、時々起こるけいれんは急速には消えません.
ただし、指のけいれんがより頻繁に発生し、体の他の部分でも発生する場合は、神経や筋肉の疾患を除外する必要があるため、医師の診察を検討する必要があります。
影響を受ける人は通常、けいれん中に痛みを感じません。しかし、それらがより頻繁に、またはより長期間発生する場合、1つのリスクがあります。 筋けいれんこれは非常に痛いと感じることができます。人差し指の領域を含む、一部の人々は指のけいれんに苦しんでいます ストレスの多い状況、特に非常に緊張している場合。重症度によっては、ターゲットを絞った動きができない場合があるため、状況がさらに悪化する可能性があります。
すでに述べたように、単収縮は神経疾患によって引き起こされることもありますが、頻繁に発生する場合は無視することはできません。人差し指を含む筋肉のけいれんが、 てんかん, 筋萎縮性側索硬化症 （ALS）または 多発性硬化症 オン。 1歳未満の人 トウレット症候群 全身の筋肉のけいれんに苦しんでいます。糖尿病 糖尿病 神経を供給する最小の血管の破壊につながります。供給不足の神経が死にます。これは、人差し指の領域のしびれやうずきなどの異常な感覚を伴う筋肉のけいれんにも現れます。
の下で 身震い リズミカルで反復的な筋肉のけいれんを理解しています。それはしばしば振戦として知覚されます。パーキンソン病の患者はそれを永久に患っています。一部の患者では、振戦は他の基礎疾患のない独立した臨床像として発生します。このフォームは、通常遺伝性ですが、 本態性振戦。より深刻な病気は、さまざまな測定方法を使用して医師が検査することができ、せいぜい除外されます。
神経は エレクトロニューログラフィーを使用して筋肉を好きになった人 筋電図 検討する。どちらの方法でも、小さな電極を介して神経または筋肉が電気的に刺激され、それらの「応答」が記録されます。その後、対応する画像を評価できます。けいれんがてんかんの場合のように脳の障害によって引き起こされているという疑いがある場合、 脳波 （EEG）情報を提供します。 EEGでは、皮膚に取り付けられた電極を使用して脳活動が記録されます。治療法は引き金となる原因に依存します。
人差し指の痛み
人差し指の痛みの最も一般的な理由は 炎症プロセス 軟骨と骨を磨耗させます 変性 （ご参照ください： 指の炎症).
指の領域の一般的な炎症は 腱炎。腱鞘は腱を包みます。それが含んでいる流体は、腱をより滑りやすくし、それによって作用する摩擦を減らします。影響を受けた人々は、影響を受けた人差し指の刺すような激しい痛みを訴えます。指も赤く腫れ、圧痛があります。
ただし、これはより一般的です 手首 影響を受ける（参照： 手首の痛み).
原因もここで多様です。に加えて 細菌からの炎症、特に バクテリア腱領域と骨の間の摩擦の増加を伴う持続的な一定の動きは、痛みを伴う腱炎につながる可能性があります。このような動きは、長いコンピューター作業中や、床運動、登山、テニスなどのさまざまなスポーツで行われます。ギター、バイオリン、ピアノを演奏するミュージシャンも、前述の症状に悩まされることがよくあります。最高の治療法は 指は石膏ギプスに固定されていますすでにイライラした腱が過度の動きを免れるように。の 氷で冷やす 多くの場合、すでに安心しています。それが賢明です 抗炎症鎮痛剤、 どうやって アスピリン, イブプロフェン または ジクロフェナク 取る。特に言及されている薬はしばしば胃腸の不調を引き起こすため、医師にアドバイスを求めてください。長時間使用する場合は、胃の保護剤も服用する必要があります。
腱鞘の炎症は人差し指の痛みにつながるだけでなく、 関節の炎症。人差し指には3つあります。
あ 関節の炎症 技術的に呼ばれています 関節炎 専用。指の関節では、 リウマチの起源 オン。の典型的な兆候 関節リウマチ 朝のこりです。つまり、指を起こした後、指が完全に動くことができるのは30分を超えてからです。関節の腫れは2本以上の指の関節で発生し、身体の両側の関節は対称的に苦情の影響を受けます。
影響を受ける人々は、主に移動するときに発生する痛みに苦しんでいます。絶え間ない炎症のため、長年にわたって、影響を受けた関節の周りの指関節が攻撃され、破壊され、変形するリスクがあります。コルチゾン、いわゆるグルココルチコイドは、医師が処方したように、しばしば炎症を抑制するために使用されます。腱炎に言及されている薬は痛みを和らげるのに役立ちます。追加もあります 胃保護薬 考えられる。
の 理学療法 また、関節の可動性をできるだけ長く維持する上で大きな役割を果たします。数多くの新しい薬が炎症性細胞や神経伝達物質をブロックし、問題の原因を攻撃します。ただし、より正確な治療計画については、常に医師に相談する必要があります。
人差し指が痛む最後の大きな原因は ジョイント摩耗、またより良い 関節症 知られている。人差し指を含む指の中央と端の関節は特に影響を受けます サドル親指関節.
ジョイントウェアの基本は以前のものです 軟骨の損傷。これはひび割れて粗くなり、関節部のすべり軸受および保護層としての機能を果たすことができなくなります。骨がお互いにこすり合い、骨の形成が増加して反応し、時間が経つと痛みを伴います 影響を受けた（指）関節の硬化 リードすることができます。摩擦の増加は滑膜を刺激し、関節膜の生成に大きく関与しています。結果は 影響を受けた指の関節の腫れ。痛みは上記の薬で治療されます。影響を受けた関節の乱用は避けるべきです。の一部として 作業療法 ジョイントフレンドリーな仕事を学ぶことができます。
