視床下部

前書き

視床下部は脳の重要な領域であり、高レベルの制御センターとして、食物と水分の摂取、循環調節、体温の維持、塩と水のバランスの制御など、多くの植物の体の機能を制御します。

さらに、それは感情的および性的行動を決定し続けます。他の脳領域と比較して、視床下部は比較的小さいです。それは間脳の一部であり、視床の下にあり、重さは約15グラム、サイズは約5セントです。下垂体茎部（下垂体）を介して接続されている下垂体が取り付けられています。

下垂体はほぼヘーゼルナッツの大きさで、解剖学的にトルコ鞍と呼ばれる、鼻の付け根の高さの骨の膨らみの頭蓋窩の中央に位置しています。下垂体前葉と下垂体後葉の2つの部分で構成されています。どちらの部分も構造が異なり、機能も異なります。しかし、視床下部と下垂体は一緒に重要な機能単位を形成し、それらが体の栄養機能を制御し、影響を与えることができるホルモンを合成します。

解剖学

視床下部は、視床によって上に、視交叉（視神経の接合部）によって額に向かって、中脳（中脳）によって下に向かって囲まれています。視床下部は下垂体茎部（漏斗）に接続されています 脳下垂体 （下垂体）接続されています。これは、異なる機能を持ついくつかのコア領域で構成されています。視床下部の後部には、乳頭体、核領域が含まれています。 大脳辺縁系 所属し、メモリ処理で重要な役割を果たします。視床下部の前部には、主にホルモンを産生し、自律神経系に属する多数の小さなコア領域が含まれています。

関数

視床下部は私たちの脳の重要なコントロールセンターです。外分泌腺として 腺 彼は形成し、配置します ホルモン 無料、主に栄養プロセスに影響を与え、制御します。視床下部は、ホルモンを産生および放出するコア領域を介して、とりわけ、個々の昼夜のリズム、食物および水分摂取を制御し、心臓血管系を調節し、記憶形成に参加し、体温の維持を保証します。 。

しかし、視床下部はまた、次のようなホルモンを生成します オキシトシン、特に 妊娠 注ぎ出され、 陣痛 開始するだけでなく、2人の間の親密さと信頼感を伝えます。視床下部で作られ分泌されるもう一つのホルモンはホルモンです プロラクチンこれは妊娠中の乳腺の成長と出産後の母親へのミルクの浸透につながります。これらのホルモンはすべて、互いに補強し合う制御されたループの影響を受けますが、互いに阻害することもあります。これについては、以下で詳しく説明します。

視床下部障害

視床下部または視床下部のホルモンの産生に影響を与える病気があります 脳下垂体 邪魔することができます。たとえば、頭部領域での手術の結果としての血腫は、 脳出血 または事故の後、敏感な器官の部分を押して、それらが機能しなくなり、ホルモン形成が不可能になるほどそれらを圧縮します。大きな血腫は外科的に取り除く必要があります。血腫が小さく、副作用が少ない場合は、血腫が自然に治るのを待つことができます。しかし、髄膜の炎症も（髄膜炎）または脳自体（脳炎）視床下部または下垂体に深刻な損傷を与える可能性があるため、適切なホルモン産生が不可能になります。これらの場合、影響を受けるコア領域とホルモン産生部分に応じて、ホルモンの欠乏と障害が発生します。

まず第一に、成長ホルモン軸は通常、成長ホルモンの欠乏に関連する損傷の影響を受け、子供の小人症につながる可能性があります。第二に、性ホルモン軸はほとんど影響を受けます。 FSHとLHの欠乏は、主にそれの欠如として女性に現れます 月経期間 特に男性の性的嫌悪 勃起不全。他の軸は比較的遅く、めったに失敗しません。の欠如 甲状腺ホルモン 通常、倦怠感、疲労感、脱毛、体重増加に関連しています。 ACTHとコルチゾールの欠如は、塩と水のバランスの乱れにつながります。 血糖 およびdes 血圧。ここでの1つの治療オプションは、主にホルモン補充療法です。

下垂体（下垂体）による制御ループ

視床下部はさまざまなホルモンを作ります。これらのホルモンのいくつかは「放出ホルモン」と呼ばれています。それらはホルモン制御ループでそれらに直接作用します 脳下垂体 （下垂体）そしてそこでさらなるホルモンの形成を刺激し、それは次に標的器官に直接作用するか、さらなるホルモン産生を引き起こします。

その見返りとして、視床下部によっても形成され、下垂体および末梢から（標的器官への）ホルモンの放出を阻害する「阻害ホルモン」があります。視床下部の最も重要な放出ホルモンは CRH （コルチコトロピン放出ホルモン）その TRH （甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン）、成長ホルモン放出ホルモン（ソマトトロピンまたは STH ラベル付き）そしてそれ GnRH （ゴナドトロピン放出ホルモン）。 CRHは下垂体の形成を刺激します ACTH （副腎皮質刺激ホルモン）。 ACTHは順番に作用します 副腎すると、より多くの糖質コルチコイド、ミネラルコルチコイドおよびアンドロゲンが形成されます。糖質コルチコイド、その主な代表 コルチゾール 主に代謝に作用し、血圧と血糖値を上昇させ、免疫系に作用して抗炎症作用を発揮します。コルチゾール放出の主な刺激はストレスと痛みですが、それらも低すぎます 血圧 または1つが低すぎる 血糖.

ミネラルコルチコイドなど アルドステロン、体の塩分と水分のバランスを調整します。副腎でも産生されるアンドロゲンは、筋肉や骨を構築する同化代謝効果を持っています。十分なアンドロゲン、ミネラルコルチコイドまたはグルココルチコイドが体内で産生されている場合、それらは視床下部および下垂体からのCRHおよびACTHのさらなる放出を負のフィードバック調節を介して阻害します。これにより、末梢（副腎）で過剰なホルモンが産生されるのを防ぎます。

別の制御サイクルはTRHの形成です。 TRHを介して、視床下部は TSH （甲状腺刺激ホルモン）下垂体で、これは次に直接影響を及ぼします 甲状腺 作用し、甲状腺ホルモンの増加にそこに（T3 / T4）リード。 TRHの形成のための主な刺激は、ひどい風邪とストレスです。甲状腺ホルモンT3とT4は主に循環と代謝に影響を及ぼし、一般的なものにつながります 基礎代謝率の増加。それらはまた、脂肪、タンパク質、炭水化物の分解を増加させ、それを増加させます 心拍数、温度と血圧。甲状腺ホルモンの過剰産生を防ぐために、T3とT4の形成がTSHのさらなる形成を防ぐ負のフィードバックメカニズムもあります。

視床下部で産生される成長ホルモン放出ホルモン（ソマトトロピンまたはSTHとしても知られている）は、代謝の成長と調節において中心的な役割を果たします。それは次に下垂体の成長ホルモン（同義語：成長ホルモン）の形成を刺激し、それは次に下垂体の細胞に影響を及ぼします 肝臓 小児期に成長を促進するホルモン（IGF-1）を産生し、成人期になって主に同化代謝調節を引き起こします。このメカニズムは、視床下部でも産生されるホルモンであるソマトスタチンによって阻害されます。 GnRH（ゴナドトロピン放出ホルモン）を介して、視床下部は下垂体の2つのホルモンLHとFSHの放出を刺激します。 FSHとLHは、性ホルモンの形成と性腺の発達において中心的な役割を果たします。女性では、FSHは卵細胞を成熟させて形成させます エストロゲン、男性の精子細胞の成熟と同様に。 LHは、思春期にそれぞれの性的特徴を発達させながら、排卵と、女性ではエストロゲンとプロゲステロン、男性ではテストステロンの形成を促進します。この制御ループもあなたの影響を受けます 負帰還メカニズム.

視床下部で形成される最も重要な阻害ホルモンは、例えば ソマトスタチン、下垂体での成長ホルモンの放出を阻害し、 ドーパミン、 プロラクチン 抑制します。視床下部で形成され、標的器官（例えば、腎臓、子宮、乳房）に直接作用する他のホルモンは、例えば、 ADHミネラルコルチコイドに加えて、腎臓を介して体の塩分と水分のバランスを調節します。 オキシトシン、主に妊娠中に放出されて陣痛を誘発し、 プロラクチンこれは、女性の乳腺へのミルクの浸透につながります。それぞれの循環器系の障害は通常、ホルモンの欠乏または過剰供給に関連する深刻な病気につながります。結果は主に 発達障害, 不妊 またはさまざまな環境状況やストレスへの体の適応の欠如。

腫瘍

腫瘍は視床下部または視床下部の一部である可能性もあります 脳下垂体 十分なホルモン形成が保証されなくなるほど圧縮します。視床下部自体にのみ起因する腫瘍はかなりまれです。ほとんどの場合、視床下部腫瘍に関係します 神経膠腫 -つまり、特定の脳組織細胞に由来し、脳のどこにでも現れる可能性のある腫瘍です。 WHOによると、彼らは 4度 分割。

グレードIは主に良性腫瘍であり、外科的に簡単に取り除くことができます。グレードIVは非常に悪性の腫瘍であり、予後は不良です。多くの腫瘍は下垂体、例えば頭蓋咽頭腫から始まります。下垂体から始まり、周囲の構造物を圧迫する良性腫瘍です。腫瘍は 視覚障害 ホルモン産生障害を引き起こします。治療の選択肢は通常、手術であり、必要に応じてその後の放射線療法が行われます。ただし、不足しているホルモンは定期的である必要があり、 生涯 代用されます。一部の腫瘍はまた、ホルモン組織自体に由来し、ホルモン産生の増加につながる可能性があります。腺組織に由来し、ホルモンを産生する腫瘍は、 腺腫 専用。

これは、下垂体の比較的一般的なホルモン産生腫瘍です。 プロラクチノーマ過剰です プロラクチン フォーム。影響を受けた女性はしばしば1つに苦しんでいます 無月経 （月経がない）、乳首からのミルク漏れ。ここでは特定の薬を治療に使用できます。これが十分でない場合、腫瘍は通常、手術によって除去されます。成長ホルモンを産生する腫瘍は、成長期の臨床像につながります 巨人症サイズが過度に大きくなる場所。ただし、成人になるまで腫瘍が現れない場合、この腫瘍は 先端巨大症 原因。これは、手足、頭、鼻などの顔の特徴を拡大したものです。治療法の選択肢は手術であり、腫瘍全体を切除できなかった場合は、必要に応じてその後に照射を行います。