流産の兆候
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死産とは対照的に、流産は報告の対象にはなりません。
流産の兆候と形態
1.差し迫った流産：差し迫った流産
この形では、妊娠はまだ無傷です。これは、子宮頸管（子宮頸管）子宮頸部を含め、完全に閉じており、胎児はまだ生存しています（心臓の音が聞こえます）。ここでの脅威は膣出血であり、分娩を伴うことさえあります。これはまた、胎盤の裏にあざを引き起こす可能性があり、それは超音波で見ることができます。
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治療オプション：
ここでの治療は、安静、身体的安静、そしておそらくプロセスを停止するためのマグネシウム錠剤の投与から成ります。同時に存在する 陣痛 (ご参照ください： 誕生）、妊娠中の女性は妊娠22週目からの分娩を防ぐために薬を受け取ります（子宮収縮抑制薬）。は 黄体機能不全 (黄体欠損症）出血の原因、プロゲスチンは妊娠14週目まで処方されています。胎児の状態は、超音波と妊娠ホルモン（hCG）チェックする必要があります。
出血が止まれば、その後の妊娠経過の予後は非常に良好です。この段階では、 約50％ 女性の 流産 回避した なる。
2. Abortus incipiens：初期の中絶
この段階で、記号は 流産 もう止められない。この状態は、開放子宮頸部（子宮頸管 通常は激しい痛みを伴う）陣痛 そして 腰痛）と出血が伴う。またの出発 羊水 警告サインになることがあります。子供のような兆候の証明（胎児の活力の兆候）は、このフォームでは省略できます。
治療オプション：
ご参照ください： 流産の治療
3. Abortus incompletus：不完全な中絶
これは通常、中絶の始まりの兆候です（そう。）それはあまりにも早く停止した。定義により、すべての中絶（流産）妊娠24週目までは不完全と見なされます。 石膏ケーキ この時点までは、未成熟であるため、完全に追放されることはほとんどありません。
この不完全な追放とともに妊娠資料「残党は残っており、しばしば 胎盤 (石膏ケーキ）、に戻って 子宮 そして、持続的な膣出血を引き起こします。この材料は、婦人科検査中に検出できます。
治療オプション：
この状態は簡単に上行性感染を引き起こし、場合によっては癌性組織の発生さえも引き起こす可能性があるため（悪性変性）あなたはすぐにそれを手に入れるべきです 掻爬 (掻爬）。この後、出血は止まるはずです。別の可能性は「労働ホルモン」の投与です オキシトシン、それは生理学的にも母親のすべての労働活動中に発生します 脳 放出され、子宮収縮を引き起こし、残りの物質を排出することができます。
4.完全な流産：完全な流産
これは通常、初期の結果としても発生します 流産 オン。ここでは、妊娠資料全体の完全かつ同期的な排除が行われます（胚よ/胎児、胎盤 そして メンブレン).
治療オプション：
出血が自然に終わり、妊娠24週を過ぎている場合は、こすり落としは必要ありません。ただし、これを行う必要がある場合は、流産のこれらの兆候が合併症につながる可能性があるため、子宮外妊娠（妊娠の合併症を参照）を事前に除外する必要があります。
5.中絶を逃した-中絶を抑制
この特別な形で 流産の兆候 果物は子宮から追い出されずに亡くなりました。
妊娠は完全に無傷のようです。出血や分娩はなく、子宮管と子宮頸部は完全に閉じています。ここでの決定的な要因は、次のような子供の活力の兆候の超音波検査の証拠がないことです。 ハートアクション と子供の動き。子宮の成長、吐き気、乳房の圧痛など、妊娠の他の兆候も見られない傾向があります。
これは中絶のこれらの徴候のまれな合併症です 死んだ胎児症候群 死亡した胎児は、妊娠12週目から数週間、母体に残ります。 子宮。この状態により、血栓形成物質が母体の血流に入り、生命にかかわる血管内（血流内）の凝固を引き起こす可能性があります。
治療オプション：
いわゆる吸引掻爬術は、妊娠12週目までの治療法として使用されます。これはプロスタグランジン入力です（ホルモンの種類）先に 頸部 緩めたり柔らかくしたりして、手術の準備をし、怪我のリスクを最小限に抑えます。
妊娠12週目以降は 収縮点滴 と オキシトシン およびに投与されたプロスタグランジン 誕生 始める。ここにも、その後の掻爬があります。
拘束された中絶のまれな亜種です 子宮頸管中絶 傷跡のある子宮頸が果実の排出を防ぎます。
6. Abortus febrilis：熱性流産
に 流産 一つになる 熱性感染症 （病原体は主に 連鎖球菌、ブドウ球菌 そして ウェルシュ菌）。最良のケース（単純なコース）では、子宮内膜のみが影響を受けます。感染症は、付属器（卵管、卵管を含む）全体に広がることもあります。 卵巣） 拡大。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。 妊娠中の発熱
7.敗血症性中絶
感染が骨盤臓器や腹膜にまで広がり、細菌性エンドトキシン（毒）が母体の血流に流された場合、それは敗血症性の形態です。これは1つになります 敗血症 播種性血管内凝固を伴う毒性ショックを介して死に至る可能性があります。 流産の兆候 39°Cを超える高熱の形でここに現れます、 寒気 化膿性膣分泌物と羊水。子宮の領域の圧力に対する大きな圧痛も症状の1つです。
治療オプション：
最初の治療は 抗生物質の投与発熱が治まった後、こすり落とされます。重症例では、危険な凝固障害の予防にはヘパリン療法が必要であり、炎症の焦点を完全に取り除くことが必要になる場合があります（子宮）それぞれ。
8.おむつ
これは、空洞にある受精卵の変形です 羊膜嚢 形成された胚の部分がないか、または位置が不正確です。この付録はめったに数センチのサイズを超えず、子宮の発育不全にもつながります。さらに典型的です 妊娠中の不満 または非常にまばらにしか利用できないが、できます スポッティング 発生する。この望ましくない発達が妊娠の最初の数週間を克服することはめったになく、妊娠の最初の2か月における自然流産の主な原因です。
遺伝的欠陥だけでなく、中毒と果物への不十分な酸素供給が原因として議論されています。
治療オプション：
治療として、こすり落とし、妊娠12週を超えた後に分娩を伴う陣痛の誘発が必要です（以下を参照してください： 治療流産).
9. Abortus habitualis：習慣性中絶
これらの兆候により、それは女性で繰り返し発生します（定義により少なくとも3回） 流産。影響を受けるケースの半分では、原因はありません。
ただし、原因が見つかった場合は、 妊娠初期 しばしば遺伝的（染色体 変化）または発達障害 子宮。の中に 妊娠後期 の解剖学的および機能的障害 女性の生殖器 原因として。
子供が欲しい夫婦の約1％が罹患していると推定されています。
流産の症状
多くの妊婦は、特に妊娠の最初の数か月間は、特に流産を恐れています。これが、ほとんどすべての身体的変化とすべてのわずかな痛みが、切迫した流産の兆候として解釈される理由です。しかし、ほとんどの場合、これらは妊娠への完全に正常な身体的適応プロセスです。
それでも、流産に関連している可能性があるいくつかの兆候があり、注意が必要です。
原則として、無傷の妊娠中は何も持ってはいけません 膣出血 発生する。この場合、それが推奨されます できるだけ早く治療婦人科医に連絡してください 記録。多くの場合、それは単なる誤警報です。
それでも、流産は、特に妊娠初期には、ほとんど常に出血と関連しています。ここでは、次のことが当てはまります。医師に何度も通うよりも、少なすぎる方がよいでしょう。
さらに、異常に強い、時にはけいれんさえももたらす 胃痛 妊娠に問題があることを示すもの。この場合も、医師の診察をお勧めします。
同様に、背中に放射状に広がる痛みは、決して一般的な妊娠の症状ではありません。ただし、必ずしも妊娠と関連している必要はありません。
妊娠中の女性が一緒に持っているべきですか 黄色の化膿性分泌物 観察し、場合によっては 熱 これはまた、流産のリスクの増加を意味します。
より高度な妊娠では、流産の典型的な兆候が変化します。これらは今度の配達の症状により似ています。の 羊水の漏出羊膜嚢の早期破裂、および計算された期日の前の分娩の開始を示すことができるは、切迫した流産の指標を提供できるようになりました。しかしながら、言及された症状のどれも流産を証明することができません。ただし、いずれの場合も、できるだけ明確な健康診断を実施する必要があります。
退院
流産にはさまざまな種類があります。原因は異なりますが、すべて胎児の喪失を意味します。流産の一種は、いわゆる 敗血症の流産 これは子宮の感染につながります。頻繁に説明される症状は、高熱、悪寒、激しい腹痛、全身の病気、および膣分泌物です。ほとんどの場合、これは化膿した黄色です。幸いにも、この流産の形態はドイツにあります 非常にまれな なる。それにもかかわらず、これらの症状が存在する場合は医師に直ちに相談する必要があります。
背中の痛み
背中の痛みは非常に一般的ですが、非常に不特定の症状でもあります。ほとんどの場合、それらは理学療法や運動によってうまく治療することができます。それにもかかわらず、流産が差し迫っている可能性があります。
妊娠中に腰痛が発生する理由はいくつか考えられます。一方では、痛みは子供の子宮の自然な成長の結果として発生する可能性があります。さらに、骨盤も差し迫った子供の出産に備えており、背中の放射線につながる可能性があります。しかし、子宮外妊娠もそのような症状を引き起こす可能性があります。腰痛の原因がわからない場合は、婦人科医に受診してもらうことをお勧めします。
頭痛
腰痛と同様に、頭痛も非特異的な症状であり、流産が差し迫っていることを確実に示すものではありません。ほとんどの場合、彼らは ホルモンの変化 体の 妊娠の初めに 妊娠の過程で誘発され、強度と頻度が明らかに低下します。しかし、ストレスや不健康な食事も頭痛の引き金となることが知られています。
まれなケースですが、頭痛は妊婦や胎児に脅威をもたらすこともあります。 子癇前症 （また 妊娠中毒 呼び出された）。しかし、視覚障害、腹痛、脚と腕の腫れ、タンパク質含有量の変化（タンパク質含有量）尿中。子癇前症は1つを表す 絶対緊急事態 すぐに入院する必要があります。
出血
出血はそれを表しています 流産の最も一般的な症状 身体がすでに入れ子になった胚を排出すると、月経に似た症状が通常発生しますが、けいれんのような腹痛はまれではありません。かなりの数の女性では、出血によって現れる流産も気付かれません。ほとんどの流産は妊娠の最初の数週間に発生します。ほとんどの女性はまだ妊娠に気づいていないため、流産出血を通常の月経期間と解釈します。
ただし、確実な妊娠中に出血が発生した場合、これは絶対的な警告信号です。できるだけ早く医師の診察を受けてください。非常にまれなケースでは、失われた血液から胚を特定できます。通常は小さすぎます（妊娠6週目は最大で1cmです）。したがって、流産の自己診断は通常不可能です。
妊娠初期の流産の兆候
妊娠初期の流産の兆候は妊娠後期のそれとはかなり異なります。ほとんどの場合、1つは妊娠初期に発生します 膣出血 胚の離脱に関連しています。これは、いわゆる 早期中絶 （妊娠12週目まで）。
しかし、すべての出血が胎児の喪失を意味する必要はありません！多くの場合、それは無害であり、自然に消えます。まだすべき 出血 持っているのに十分な理由 医者に行く。ただし、早期流産の中には症状がほとんどない状態が続くものもあります。この場合、私たちは「中絶の抑制」について話します。
要約すると、流産を症状から判断することはほとんど不可能であると言えます。妊娠がまだ無傷であるかどうかわからない場合は、婦人科医が超音波検査を行う必要があります。
