下部尿路
広義の同義語
- 腎盂
- 尿管
- 尿管
- 尿道
- 尿路
- 主要な入り口
- 腎臓
- 膀胱
医療：尿管、膀胱尿道炎
英語：膀胱、尿管
前書き
尿路には、腎盂（尿管）と尿管（尿管）があり、これらは特殊な組織、いわゆる尿路上皮によって裏打ちされています。
尿路図
- 尿管- 尿管
- 移行上皮- ウロセリウム
- のシフトレイヤー
粘膜- 固有層 - 内側縦層-
層縦縦隔 - 外側縦層-
ストラタム縦外面 - 中間リング層-
循環層 - 結合組織カバー
血管- チュニカ外膜 - 大動脈分岐- 大動脈分岐
- 直腸- 直腸
- 膀胱- ベシカ・ウリナリア
- 副腎 -
グランデュラスープラレナリス - 右腎臓- レン・デクスター
- 腎盂- 骨盤レナリス
- 下大静脈- 下大静脈
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
解剖学
1.腎盂
それは、腎臓乳頭を囲み、尿をキャッチする8〜12の腎杯（口蓋裂）の合流点から発生します。がくの配置に応じて、膨大部（短いチューブと広い腎盂）と樹状突起（長く分岐したチューブと小さな腎盂）のカリックスシステムを区別できます。
がくと骨盤は、豊かに灌流された結合組織に囲まれています。結合組織も滑らかなネットワークです。 H.空洞システムのサイズを調節する、しつこく制御できない筋細胞が含まれています。
2.尿管
25〜30 cmの長さの尿管は、腎盂と膀胱の間の接続部分です。
- 腹部（腹部）の部分
- 骨盤部（骨盤部）
両方の尿管は、勾配で膀胱壁を横切ります。これは、膀胱の内圧とともに、尿の蓄積を防ぐために口が通常閉じられていることを保証します。それらは尿管の収縮の波が到着したときに開かれます。 3つの層に配置された筋肉は、尿がぜん動波によって膀胱にさらに運ばれることを保証します。
尿管には3つのボトルネックがあります。
- 腎盂からの出口
- 鼠径血管を通過する交差点（aa。iliacae）
- 膀胱壁を通過するとき
時折、尿管を形成するために異なる高さで結合する二重尿管が出現することがあります。膀胱への別の接合部も発生する可能性があります。ただし、このような異常は通常、疾患の価値がなく、一生検出されないことがあります。
尿管（尿管）、腎盂、およびがく系は、特殊な造影剤を使用してX線画像（放射線学的）で視覚化できます。造影剤は、静脈を介して投与され、腎臓から排泄される（静脈性腎盂造影）または造影剤が膀胱を介して後方に直接送り込まれます尿管投与（逆行性腎盂造影）。
血液供給は、腎動脈（腎動脈）の分岐と尿管壁に密なネットワークを形成する他のさまざまな血管を介して確保されます。
尿管の壁は次のもので構成されています。
- 粘液層（チュニカ粘膜)
- 筋肉層（筋膜筋膜)
- アウタートップレイヤー（チュニカ外膜)
イラスト膀胱
膀胱とその下にある前立腺の断面：
- 膀胱
- 尿道
- 前立腺
- スプレー細管の2つの開口部を持つシードマウンド
- 前立腺の排泄管
の中に 膀胱 (ベシカ・ウリナリア）は、筋肉の中空器官であり、その形状は、発達または充填のレベルによって異なります。
わずかに満たすと、膀胱はピラミッド型で、先端が前に傾いています。
以下を区別できます。
- 膀胱先端 (Apex vesicae)
- 膀胱 (コーパスベシケー)
- ブリスターベース （Fundus vesicae）尿管の合流点と 尿道
- 膀胱頸部 (子宮頸部）尿道に入ります（尿道）変換します。
いわゆる三角膀胱（膀胱三角）は、尿管の接合部と尿道の始まりの間の粘膜のひだのない三角形の領域です。ここで粘膜は下にある筋肉に動かせないように接続されています。男性では、膀胱の一部がそのすぐ下にあります 前立腺.
壁の構造と膀胱の取り付けにより、容積の大きな変動が許容されます。
壁は次のもので構成されています。
- チュニカ漿膜：膀胱の上部と後部の腹膜で構成されます。
- Tunica muscularis：3つの層の平滑筋が含まれています（外側と内側の長手方向、中央を横切る）。繊維ストランドは互いに融合し、機能単位（M. detrusor vesicae）を形成します。膀胱三角部の領域の筋肉を強調する必要があります。それは1つの層だけを持ち、尿道の内側の開口部の周りの一種のラフのようなものです。したがって、それは禁制を保ち、男性では射精液の膀胱への浸透です。
- チュニカ粘膜：移行上皮からなる。粘膜を覆う高さは、充填状態、すなわちH.壁の厚さは、充填した場合約1.5-2 mm、空にした場合約5-7 mmです。
顕微鏡下の膀胱内張り
充填しないと、粘膜はひだになっており、膀胱の充填が増えると表面が滑らかになります。
膀胱は、子宮頸部と眼底の領域の結合組織によって固定されています。それ以外の場合は、さまざまな充填状態に適応するように移動できます。これは男性と女性で異なる靭帯装置によって行われます。拡張すると、膀胱は骨盤から前腹壁から出てくると同時に、その前の対応する腹膜を押します。フィリングが厚い場合は、骨幹線を超えますが、膀胱は通常、臍のレベルを超えて上昇することはありません。
膀胱は一般に最大1500 mlを保持しますが、排尿の衝動は約200〜300 mlで発生します。
尿道の内部開口部は、通常、膀胱の筋肉と内尿道括約筋の継続的な収縮（緊張）によって閉じられます。これは、特別な神経ネットワークによって制御されます。
膀胱が空になると（排尿時）、神経線維が神経線維から放出されます。 副交感神経系膀胱排尿筋を緊張させることにより膀胱の内容物を加圧します。膀胱頸部は、活性化されている恥骨膜筋を介して前壁を前方に引くと開きます。これらのプロセスは、意図的に制御することはできません。
ただし、意図的に制御可能な閉塞、M。括約筋尿道（横紋筋）もあります。これは、排尿の衝動を任意に開始することを可能にするだけでなく、それを中断することも可能にします。排尿自体は脊髄反射を介して完全に自動的に行われ、脊髄反射は順番に 脳 （いわゆる尿細管の排尿中枢）を抑制または促進することができます。
空になると、膀胱は広くボウルの形になります 骨盤底。排尿中、それは球形を呈し、排尿筋膀胱は内容物の周りに同心円状に閉じます。
新生児では、空間的拘束が大きいため、膀胱が骨盤から突出しています。その後、小さな骨盤内のスペースが増えると、膀胱が骨盤輪（Decensus vesicae）に滑り込みます。
血液供給は内鼠径動脈（A. iliaca interna）の枝を通して行われます
- A.膀胱外壁と膀胱表面に上部膀胱炎（上膀胱動脈）
- 膀胱底の下部膀胱動脈（下部膀胱動脈）
粘膜と筋肉の静脈ネットワークからの血液は、膀胱の基部を囲む膀胱静脈叢（膀胱の静脈叢）に収集されます。そこから、血液は直接または中間ステーションを介して内鼠径静脈（内腸骨静脈）に排出されます。
神経供給は、さまざまなタスクを持つさまざまな神経叢に分割できます。
- 内因性神経叢：膀胱壁にあり、排尿筋の緊張を膀胱の充満状態に適応させます。
- 外因性神経叢：次の繊維が含まれています
- 交感神経線維（M.排尿筋のモーター供給）
- 交感神経線維（血管の緊張、膀胱頸部の筋肉）
- 体性繊維：それらは自発的に制御され、外部の膀胱括約筋に供給できる部分です。
