赤ちゃんの髄膜炎

定義

髄膜炎の場合（髄膜炎）は、中枢神経系（脳、脊髄）の髄膜に影響を与える感染症です。脳物質への移行（髄膜脳炎） 可能です。
小さな子供や幼児では、髄膜炎はしばしば重症です。特に細菌感染では、炎症の急速な拡大が生命に深刻な危険をもたらす可能性があります。

髄膜炎の診断はしばしば非常に困難です。成人の髄膜炎とは対照的に、これらは小さな子供や幼児で発生します 古典的な症状がすぐに現れるとは限らない。多くの場合、すべての症状の検出はすでに進行した疾患の兆候です。

原因

髄膜炎の原因は一つです 細菌またはウイルスによる感染。これらの病原体は、中枢神経系に広がり、髄膜に影響を与える前に、別の疾患（中耳炎など）を引き起こすことがよくあります。

髄膜炎を引き起こす可能性のある病原体のスペクトルは、子供と大人で異なります。頻繁な誘発細菌 新生児 は 連鎖球菌 （グループB）、 リステリア そして 大腸菌。年齢の上昇とともに、髄膜炎は肺炎球菌、髄膜炎菌およびインフルエンザ菌によってますます引き起こされます。ウイルス性病原体のスペクトルは非常に広いです。髄膜炎の原因は、 ヘルペスウイルス、TBEウイルス、おたふく風邪ウイルス、インフルエンザおよびエンテロウイルスん あります。

細菌やウイルスは、主に感染者と乳児の密接な接触によって伝染します。キス、くしゃみ、咳、皿洗い、または歯ブラシなどは病原菌を幼児に感染させる可能性があるため、いずれの場合も回避する必要があります。

ヘルペスウイルスによって引き起こされる髄膜炎

髄膜炎の一般的な原因は、 ヘルペスウイルス （特に単純ヘルペス1、帯状疱疹）。これは、呼吸と唾液を介して分泌物の小さな液滴によって伝染するウイルスです。体内の神経線維に沿って広がる可能性があります。のほかに 典型的な小胞形成 神経が作用する領域では、ウイルスは神経に沿って中枢神経系に広がることもあります。 髄膜炎 トリガーできます。ウイルス性髄膜炎は通常、細菌性髄膜炎よりも穏やかで、数日から数週間後に自然治癒することがよくあります。

診断

髄膜炎の診断は新生児では特に困難です。成人に発生する症状には、発熱、頭痛、首のこわばりなどがあります。 小さな子供でのみ発生するか、最初は発生しない。多くの場合、これらの症状は疾患が進行するまで現れません。特に典型的な首の凝り（髄膜炎）まれに幼児で発生し、診断が困難です。

診断を確定するために、医師は赤ちゃんの腰椎（腰椎穿刺）から脳脊髄液を採取します。細菌性髄膜炎が疑われる場合は、診断が確定する前に抗生物質療法を開始する必要があります。

兆候は何ですか？

赤ちゃんの髄膜炎の最初の兆候は大きく異なります。病気の初期段階の赤ちゃんによく見られます 高熱 測る。高熱はしばしば突然のもので発生します 赤ちゃんの行動変化 オン。赤ちゃんは疲れて欠席し、目立ちます 絶え間ない泣き叫び そして、うなり声を上げる行動。

髄膜炎が疑われる場合は、信頼できる診断ができるように、できるだけ早く医師の診察を受けてください。より早い治療を開始できれば、病気によって引き起こされる可能性のある合併症のリスクが低くなります。

症状

髄膜炎で発生する可能性のある症状のスペクトルは非常に広いです。個々の症状も部分的にできます 弱くしか発音されない 発生するかどうかはまったくありません。これらの症状が新生児で認識される順序も、子供によって異なります。赤ちゃんの免疫システムはまだ十分に発達していないため、髄膜炎の症状は成人よりも重症になる可能性があります。

髄膜炎の典型的な症状は 発熱と頭痛。発熱は通常、手や足の冷えを伴います。成人に典型的な首のこわばりは、通常、新生児には起こらないか、診断が困難です。赤ちゃんはによって特徴付けられます 全身倦怠感 から-異常な泣き声やささやき声（絶え間なく途切れない叫び声）、1 食物の拒否 タッチしたときの不機嫌な行動が一般的です。

さらに、赤ちゃんは1つを示しています 疲労感の増加 目覚めに関連する困難。新生児の頭蓋骨はまだ完全に骨化していないため、髄膜炎は フォンタネルの膨らみ 来る。さらに、特に疾患が非常に進行している場合は、典型的な皮膚の変化が可能です。一部の赤ちゃんでは全体 肌が青白いしみ 典型的な点状発疹が他の赤ちゃんに発生する可能性がありますが表示されます。

皮膚の発疹

髄膜からの細菌が血流を通って体全体に広がり、急速に増殖すると（敗血症）、それも皮膚に入ることができます 小さな点状出血 来る。治療を行わないと、この発疹は一種のあざになり、次第に紫色になり、最終的には完全に変色します。

この発疹は主に赤ちゃんに発生します 髄膜炎の進行期 上で、生命を脅かしています。これらの症状が現れた後、健康の急激な悪化が起こり得る。緊急治療室はすぐに訪問する必要があります。

処理

髄膜炎の治療は病原体（細菌またはウイルス）に依存します。 1通 バクテリア 髄膜炎は 抗生物質 扱われた。治療は通常行われます 入院患者 集中治療室で。診断後できるだけ早く開始する必要があり、病期によって異なりますが、数週間から数か月続きます。

1通 ウイルス 引き起こされた髄膜炎は抗生物質の助けを借りて治療することはできません。ここでは、ウイルスに対する特別な薬、いわゆる 抗ウイルス薬。通常、これと組み合わせて 平和と静けさ 赤ちゃんの症状は改善し、髄膜炎は数日から数週間以内に治まります。場合によっては、全身倦怠感や頭痛が長期間続くことがあります。ウイルス性髄膜炎の脳組織への移行（脳炎）は恐ろしい合併症です。これは、特にヘルペスまたは麻疹ウイルスに感染したときに発生します。

期間

髄膜炎の経過と期間は原因物質によって大きく異なります。に 細菌感染 病気はしばしば1つかかります より深刻でより速く進歩するコース。症状は、細菌に感染してから2〜5日後に現れます。その結果、感染は非常に深刻な経過をたどることが多く、短時間（数時間から数日）で死亡する可能性があります。

ウイルス感染症の場合、最初の症状は約2〜14日後に現れます。このいわゆる潜伏期間は病原体に依存します。髄膜炎は通常、休息と休息を通じて数日から数週間以内に自然に治癒します。

結果/長期的な影響は何ですか？

成人の髄膜炎と同様に、中枢神経系の領域の炎症によって赤ちゃんにも結果が生じる可能性があります。これらは主に細菌感染で発生します。

新生児の神経系はまだ十分に発達していないため、炎症によって発達が阻害されるおそれがあります。以下は 精神発達障害 まれに可能です。さらに、炎症が脳組織に広がると、意識、運動、聴覚の障害が発生する可能性があります。

治療しないと、細菌は血流を介して広がる可能性があります（Waterhouse-Friderichsen Syndrome）。血液が急速かつ強力に増加するため、血液中毒（敗血症）話す。このコースは、血液凝固システムの混乱により急性です 生命を脅かす 赤ちゃんのために。緊急治療室に行き、集中治療を受けることが急務です。

髄膜炎に対するワクチン接種

赤ちゃんは、髄膜炎を引き起こすいくつかの病原体に対してワクチン接種を受けることができます。細菌性髄膜炎はより深刻な経過をたどるので、可能性のある細菌性病原体に対するワクチン接種が必要です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 赤ちゃんの予防接種

すでにいくつかの菌株に対するワクチン接種があり、STIKO（永久ワクチン委員会）が推奨しています。インフルエンザ菌B型に対するワクチン接種は、生後3、4、5、12カ月目に実施できます。あなたは2ヶ月から5歳までの肺炎球菌のいくつかの異なるタイプに対してワクチン接種することができます。生後2年目には髄膜炎菌（C型）に対するワクチン接種もできます。

また、2013年から髄膜炎菌（B型）に対するワクチンが存在しています。現在のデータ状況は、実施された研究および調査のため、STIKOによる一般的なワクチン接種の推奨にはまだ十分ではありません。したがって、この予防接種は特定の基礎疾患を持つ乳児にのみ推奨されます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 髄膜炎菌ワクチン