橋本甲状腺炎

前書き

言葉 "橋本「彼らのほとんどはためらい、それを病気として分類することができません。しかし、実際には 慢性リンパ性甲状腺炎 重要な 自己免疫疾患 その名前は、この病気を発見した日本人の医師、橋本光に因んでいます。

定義

橋本甲状腺炎は自己免疫疾患です。自己免疫疾患は、自身の免疫系が体内の細胞を異物として認識して破壊する疾患です。

このため、身体自身の細胞に対する抗体は自己抗体と呼ばれます。彼らは多くの自己免疫疾患の原因です。すべての自己抗体と関連する臨床像のリストは、：自己抗体

これは、慢性炎症性甲状腺の最も一般的な形態であり、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）の最も一般的な原因です。
一般的な人口の発生率は5-10％で、性別の分布は9：1（女性：男性）で、主に30歳から60歳までの人々に影響を与えます。

原因

この自己免疫疾患では、 甲状腺細胞 いわゆるT細胞（いわゆる「後天性免疫防御」の白血球） 破壊されました。さらに 抗体 甲状腺の抗原に対するものです。
これは次に 甲状腺の慢性炎症最終的に何が 甲状腺機能低下症 甲状腺ホルモンの不足につながる可能性があります。

の 正確な原因橋本甲状腺炎を引き起こしている 十分に解明されていない。しかし、とりわけこれらの引き金は、

• 家族の背景（遺伝学）
• 腸の問題と不耐性
• ストレス
• ウイルス性疾患（帯状疱疹や腺熱など）
• 慢性感染症
• ヨウ素の過剰摂取
• 高ホルモンと低プロゲステロンレベルにつながるホルモンの変化（例：思春期、妊娠、母乳育児、錠剤の停止、閉経前、閉経）。
• さらに、橋本甲状腺炎は他の自己免疫疾患と関連している可能性があります。 1型糖尿病はその一例です。

症状

病気の初めの症状

病気の始まりには、通常、 妖怪なし。ただし、最初は、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）が一定期間発生し（身体を逆調節しようとするため）、次の症状が現れます：

• 自律神経系：動悸、高血圧、熱不耐性、発汗、脱毛、暖かい肌、喉の渇き、渇望などの心不整脈

• 精神的に：落ち着きのなさ、いらいら、緊張、手の震え、睡眠障害、疲労感

• 消化管：おそらく下痢

• 代謝：減量（食欲にもかかわらず）

• 筋肉：脚、特に太ももの脱力、時には痛み

• 女性の場合： 月経周期障害

• 甲状腺腫 =甲状腺肥厚

長期的な症状

ただし、長期的には、一生のうちに、または最初に発生する可能性があります 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症） 体内で十分な甲状腺ホルモンが生成されず、薬物と交換する必要がある場合。サブ機能は、次のことで顕著になります。

• 体重の増加

• 冷たい不寛容

• 便秘

• 心拍数を遅くする

• 運転不足、弱さ、憂鬱な気分まで

• クールで乾燥した肌

• もろい髪

• 喉のしこりや圧力

• 水分貯留（浮腫）：まぶた、顔、四肢、または下肢
• 女性の場合：月経を逃した（二次性無月経と呼ばれる）

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 甲状腺機能低下の症状

年齢による症状

残念なことに、子供の橋本甲状腺炎の症状はしばしば認識されないため、ここで注意が必要です。年齢に応じて、さまざまな特徴的な不満がある場合があります。

a）赤ちゃん：

• 甲状腺機能低下症： 黄疸、むくみのある顔、飲みづらい、眠気、しわがれ声、腹部膨満、冷たい四肢、臍ヘルニア、大きなフォンタネル、無関心
• 甲状腺機能亢進症： 夜通し眠れない、発汗する、子供が悲鳴を上げる、下痢、強い動機

b）（小さい）子供

• 甲状腺機能低下症： 発育後期（成長の遅れ、歯の形成遅延、言語発達の低下）、感染症への罹りやすさ、落ち着きのなさ、夢想、蒼白
• 甲状腺機能亢進症： 成長障害、初期の歯の発達、不器用さ、怒りの発作、温かく湿った皮膚、腹痛、下痢、注意が必要

c）若者

• 甲状腺機能低下症： 集中力と記憶の問題、学校の成績の低下、不安、寒さ、乾燥した肌と髪の感覚、体重増加、まぶたの浮腫
• 甲状腺機能亢進症： 成長する痛みだけでなく、骨の成長障害、睡眠障害、攻撃性、体重減少、集中力障害、活動亢進

病気の経過

専門家は、病気がエピソードで進行するかどうかについてまだ同意していません。その後、一部の専門家は フレアアップ 橋本甲状腺炎 同時にいくつかの基準 会う：

• 特定の症状：

• 喉の圧力またはしこり

• 甲状腺領域の痛み、赤くなった、過熱した皮膚を描く

• インフルエンザ（特に頭が熱くなる）

• 測定可能な効果：

• 甲状腺のサイズの減少

• 血中：抗体の増加（TPO抗体、TG抗体）、甲状腺パラメーターの変化（TSHの増加、甲状腺ホルモンfT3およびfT4の減少）

• 引き金：

• ストレス

• 以前の感染症

• 長期にわたる高用量のヨウ素摂取

• ホルモン変動

• 喫煙をやめる

診断

病気を見つけるには、一方で、 血液検査 一方、1つ 超音波検査。通常、患者は症状（機能過剰または機能低下）を伴いますが、それ以外の場合は偶発的な所見です。

の中に 血液 医者は 抗体 体内にまだ十分にあるかどうかを循環させる（これらの抗体はTPO抗体、ミクロソーム抗体（MAK）またはTG抗体） 生成される甲状腺ホルモン （fT3、fT4と呼ばれます）および身体がすでに反対規制のメカニズムにあるかどうか（いわゆるTSH値は、過活動の場合は増加し、過活動の場合は減少します）。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 甲状腺レベル

ただし、ここでは、正常な甲状腺の値でさえ、橋本甲状腺炎の除外基準ではないことを指摘しておく必要があります。身体が機能不全に陥っているだけでなく、機能不全に陥っていないことが多いためです。
したがって、 超音波 甲状腺がすでに甲状腺であるかどうかを確認するために作られた 破壊の兆候がある。この場合、 甲状腺の不一致 まれではありません 小さい 外観。超音波画像では、組織の黒い楕円形の構造がよく見られます。総容量が女性で約18 ml、男性で25 mlと目立つため、甲状腺の容量が増加している可能性があります。総容量が女性で6 ml未満、男性で8 ml未満の場合は、甲状腺の組織萎縮を示している可能性があります。

加えて 血流の測定 甲状腺の血流の増加（ドップラー検査）、炎症を示します。不明な点がある場合は、 シンチグラフィー、および 組織学的組織除去 パンクという意味で。

治療

治療に関する一般情報

残念ながら、橋本の甲状腺炎は現在も1つです。 不治の病 したがって、 因果関係なく扱われていない。症状がなければ、病気の治療は必要ありません。

ただし、甲状腺機能低下の症状が現れた場合は、 甲状腺ホルモンの忍び寄る置換 扱われた。ここは 毎日 午前中に、 朝食の30分前 a タブレット 取りました。通常、これはL-チロキシン（レボチロキシン）です。 一生 取らなければならない。

医学療法

の 医学療法 橋本による甲状腺機能低下症は、ほとんどが 必然。一部の患者は、T4からT3への変換障害も持っています。この場合、 配合剤 L-チロキシンと リオチロニン 取る。

重要なことは 定期点検 甲状腺ホルモンを医者に。

ヨウ素を取る

注意 ヨウ素を取るときにお勧めです。ヨウ素は主にから来ます 塩、 海釣り、 の中に 牛乳 そしてまた ハードチーズ 前に。ほうれん草、ブロッコリー、子羊のレタス、ジャガイモ、全粒小麦のパンにはあまり含まれていません。

ヨウ素は過去数十年、特に南ドイツで不足しており、ヨウ素欠乏症状が発生する可能性もありますが、橋本甲状腺炎に関連してそれは好ましくありません。
200µg以上 毎日できます 抗体形成を活性化する。しかし、ドイツで一般的な食品中のヨウ素の量は無関係であるため、安堵のため息をつくことができます。薬物、マルチビタミン、ヨウ素を含む栄養補助食品を避けることが重要です。

栄養

一般的な栄養のヒント

橋本氏の甲状腺炎を伴う一般的な食事に関しては、血糖値を一定に保つために定期的な食物摂取が重要であると言われるべきです。したがって、高炭水化物食は必ずしも有益ではありません。そのため、特に砂糖、甘い飲み物、お菓子、または白い小麦粉製品が多い食品は避けてください。

さらに、穀物タンパク質グルテンはいくつかの自己免疫疾患で体内の炎症反応を促進すると疑われ、体の組織に対する免疫反応を高めるため、グルテンを含む食品を避けることは理にかなっています。

一部の種類の野菜は、甲状腺に影響を与える酵素を含んでいるため、身体にストレスを与える可能性もあります。例は、芽キャベツ、ブロッコリー、ケールです。

必要に応じて、栄養ログを作成して特定の食品を避け、数か月後にこれが症状にどのように影響するかを確認できます。この期間中は、アルコール、コーヒー、乳製品、卵、ナッツ、大豆、トマト、ピーマン、ナス、キノコなどの上記の食品を避けることができます。

これについてもっと読む 甲状腺機能低下症で体重を減らす

セレンを取る

セレン 重要なものです 微量元素 甲状腺との関連で、甲状腺の必要性が高いです。甲状腺はそれを必要とします 600〜1240 µgのセレン したがって、それは セレンが最も豊富な臓器 私たちの体。

ドイツ栄養学会では、健康な成人には1日30〜60µgの摂取を推奨しています。しかし、この量はバランスの取れた食事で簡単にカバーされます。に 橋本 ただし、患者によっては 200 µgのセレンの摂取 抗体を下げ、炎症反応を遅くするのに役立ちます。セレンはラジカルキャッチャーであり、抗酸化作用があります。

1からの摂取期間 3-6ヶ月 しばしば示す 改善;ヘルスパラメータと診断パラメータの両方。ただし、そのような場合は 厳格な管理 主治医によって行われた。
の患者 長年の橋本 しかし、多くの場合、セレンによる治療です 禁忌、炎症反応はもはやこの方法で止めることができず、それは 副作用 来る。これらは、例えば、吐き気、下痢、関節痛、疲労感または神経障害である可能性があります。極端な場合には、それも 心不全 来る。したがって、セレン療法は 医者との密接な関係 それぞれ。

で 急性エピソード ただし、セレンは実際に 非常に効果的に助ける.

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すでに上で説明したように、橋本氏の甲状腺炎では、自己免疫反応が 断続的な代償性甲状腺機能亢進症 それぞれの症状が付属しています。

続きを読む： 甲状腺機能亢進症の症状

ただし、長期的には、 甲状腺機能低下症。これが発生する時期は人によって異なります。甲状腺機能低下の場合、L-チロキシンの生涯にわたる摂取量（多くの場合50 µg）が示されます。

続きを読む： 甲状腺機能低下の症状