リンパ球-あなたが知っておくべきこと！

定義

リンパ球は白血球の高度に特殊化されたサブグループであり、白血球は免疫系、身体自体の防御系に属しています。彼らの名前はリンパ系に由来しています。リンパ系が特に一般的だからです。

その主な役割は、主に次のような病原体から身体を守ることですウイルスまたは細菌。この目的のために、特定の細胞は1つの病原体のみに特化しているため、特定の免疫システムまたは適応免疫システムについて語っています。

しかし、それらはまた、癌につながる可能性のある変異した体細胞、いわゆる腫瘍細胞を排除するのにも役立ちます。 BおよびTリンパ球とナチュラルキラー細胞は区別され、それぞれ機能が異なります。

リンパ球の機能

病原体が体内に侵入すると、最初に非特異的な防御細胞によって活性化されます。マクロファージ（「巨大食細胞」）が取り込まれ、分解されます。マクロファージは、病原体の断片、いわゆる抗原をその表面に表示し、Tヘルパー細胞を活性化します。これは、異なる特異的免疫細胞であるリンパ球の間のメディエーターとして機能します。リンパ球は免疫系が非常に順応性があり、細かく調整された方法でさまざまな脅威に反応できることを保証します。

次の反応は、体液性免疫応答と細胞性免疫応答に分けられます。

体液性（=体液）の免疫応答は、特定の形態のタンパク質である抗体に基づいており、プラズマ細胞によって産生および放出されます。それは主に独立して増殖することができる病原体のために設計されています。細菌だけでなく、他の単細胞生物。抗体は、例えば、細菌の表面に付着し、それらの特別な形状のためにそれらを一緒に凝集させることができる（凝集）。これにより、非特異的免疫細胞が病原体を見つけて除去することが容易になります。抗体は、他の多くの機能も果たすことができます（Bリンパ球を参照）。

細胞性免疫反応は主にウイルスに焦点を当てていますが、独立して生きることができないため体細胞を攻撃しなければならない特定の細菌にも焦点を当てています。細胞が攻撃された場合、その表面の特別な受容体に寄生虫の破片を表示できます。キラーT細胞は感染した細胞を破壊し、それにより病原体のさらなる拡大を防ぎます。

このトピックについて詳しく読む： 免疫系 といった Tリンパ球

リンパ球の解剖と発達

リンパ球はサイズが6〜12 µmと非常に変化しやすく、ほとんどの細胞全体を覆う大きくて暗い核のために特に顕著です。細胞の残りの部分は、細胞質の薄い境界として見ることができ、エネルギー生成のためのわずかなミトコンドリアとタンパク質の生産のためのリボソームしかありません。

明るい（=ユークロマチック）細胞核も持つ大きな形のリンパ球は、細菌またはウイルスの攻撃によって活性化されたと考えられています。ナイーブとも呼ばれる、より小さな不活性なリンパ球は、健康な人によく見られ、赤血球（赤血球）とほぼ同じサイズです。

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リンパ球は、成体ではほとんどが骨髄にある造血幹細胞（造血＝造血）からのリンパ芽球の中間段階を介して発生します。ここで、リンパ球の前駆細胞（前駆細胞）は他の（骨髄性）細胞の前駆細胞（前駆細胞）とは異なり、その一部は胸腺（スイートブレッドとも呼ばれます）で成熟し続けます。これらは後にTリンパ球（胸腺の「T」）と呼ばれます。胸腺の成熟は、身体自身の構造に反応するか、さもなければそれらの機能が制限されているすべてのT細胞（ポジティブおよびネガティブセレクション）を選別する目的を追求します。

詳細については、以下を参照してください。 Tリンパ球

一方、Bリンパ球とNK細胞（ナチュラルキラー細胞）は、骨髄の他の血液細胞（「B」は「骨髄」または歴史的には鳥の器官であるBursa fabricii）と同様に成熟を完了します。 Bリンパ球が成熟したナイーブ（=特殊化していない）細胞として骨髄を離れた後、Bリンパ球は脾臓、扁桃腺、リンパ節などの臓器に入り、そこで抗原（外部構造）と接触します。この目的のために、細胞はその表面にB細胞受容体として機能する特定の抗体を持っています。いわゆる樹状細胞、リンパ球に属していない別の種類の免疫細胞は、ナイーブBリンパ球に抗原フラグメントを提示し、Tヘルパー細胞の助けを借りてそれらを活性化します。 B細胞が活性化されると、B細胞は数回分裂して形質細胞に変化します（クローン選択）。

さまざまな種類のリンパ球は非常によく似ていますが、顕微鏡下で特別なマーキングおよび染色方法（免疫組織化学）を使用して互いに区別できます。

Bリンパ球

活性化されると、成熟B細胞の大部分は形質細胞に発達し、その目的は異物に対する抗体を生成することです。抗体は、非常に特異的な構造、いわゆる抗原に結合できるY字型のタンパク質です。これらは主にタンパク質ですが、多くの場合、糖（炭水化物）または脂質（脂肪含有分子）でもあります。抗体は免疫グロブリンとも呼ばれ、構造と機能に基づいて5つのクラス（IgG、IgM、IgD、IgA、IgE）に分類されます。

抗体はさまざまな方法で感染と戦うのに役立ちます。たとえば、破傷風毒素などの毒を中和したり、病原体全体をマークしたりできます。この方法でマークされた病原体は、一方では特定の免疫細胞、マクロファージおよび好中球顆粒球によって吸収および消化されます。しかしながら、病原体はまた、病原体に対して毒性のある物質によって、マクロファージおよび顆粒球と同様に、ナチュラルキラー細胞によって破壊および溶解され得る。一部の抗体は、標的細胞を凝集させて、検出を容易にし、受容性を高めます。

別の方法は、ある種の連鎖反応でマークされた細胞を溶解するいくつかの非特異的タンパク質で構成される補体系の活性化によるものです。ただし、これらのタンパク質は血中に同等の濃度で永久に存在し、自然免疫系の一部です。さらに、マスト細胞は、炎症性物質を含む抗体によって活性化されます。影響を受ける組織への血流を増加させるヒスタミンを放出し、他の免疫細胞が炎症の焦点に到達しやすくします。

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Bリンパ球の別のサブグループは、活性化されるとB記憶細胞に発達し、数年間生存できます。この期間中に身体が同じ病原体に再びさらされると、これらの細胞は、感染がより効率的に広がるのを阻止するために、はるかに速く形質細胞に発達する可能性があります。これにより、長続きするワクチン接種の保護を作成し、何年も続くことができます。

詳細については、以下も参照してください。 Bリンパ球とは何ですか？

Tリンパ球

Tリンパ球には、Tヘルパー細胞とTキラー細胞の2つの主要なグループと、制御性T細胞、さらには長命の記憶T細胞があります。

Tヘルパー細胞は、他の免疫細胞に提示されている抗原に結合して、他の免疫細胞の一種の誘引物質および活性化因子であるサイトカインを放出することにより、他の免疫細胞の効果を強化します。必要な防御細胞の種類に応じて、さらに特殊なサブグループがあります。それらは、形質細胞とTキラー細胞の活性化に特別な役割を果たします。

ほとんどの免疫細胞とは異なり、キラーT細胞は細胞傷害性Tリンパ球とも呼ばれます。これは、体内の細胞がウイルスや他の細胞寄生虫に襲われたとき、または細胞が癌細胞になる可能性があるように変化したときに常に必要です。 Tキラー細胞は、感染した細胞がその表面で運ぶ特定の抗原断片に付着し、さまざまなメカニズムでそれらを殺します。特によく知られている例は、細胞膜への細孔タンパク質、パーフォリンの導入です。これにより、ターゲットセルに水が流れ込み、破裂します。感染した細胞を制御された方法で自己破壊させることもできます。

調節性T細胞は他の免疫細胞に対して阻害機能を持っているため、免疫反応が増加し続けず、すぐに再び治まることが保証されます。それらはまた、最終的には異質である胎児の細胞が攻撃されないことを保証するので、妊娠において重要な役割を果たす。

メモリーB細胞と同様に、メモリーT細胞は長期間保存され、病原体が再び発生した場合に、より速い免疫応答を保証します。

ナチュラルキラー細胞

ナチュラルキラー細胞またはNK細胞はTキラー細胞と同様の役割を果たしますが、他のリンパ球とは異なり、適応免疫系ではなく自然免疫系に属しています。つまり、事前にアクティブ化する必要がなく、永続的に機能します。ただし、それらの応答を規制することは困難です。それにもかかわらず、それらは同じ前駆細胞から生じるため、それらはリンパ球のグループに属します。

トピックの詳細をお読みください。

• 免疫系
• どのようにして免疫システムを強化できますか？

リンパ球の正常値

リンパ球の濃度は1日を通して変動し、時間帯、ストレス、運動量、その他の要因によって異なります。リンパ球が限界値を超えている場合にのみ、病的増加について話します。

リンパ球の数を決定するには、多数の血球数の一部である分別血球数が必要です。全白血球数（白血球=白血球）に占めるリンパ球の割合は25〜40％で、1,500〜5,000 / µlの濃度に相当します。値がこれよりも高い場合は、リンパ球増加症と呼ばれ、それよりも低い場合は、リンパ球減少症（リンパ球減少症とも呼ばれます）と呼ばれます。小さな子供では、白血球の濃度が著しく高くなり、リンパ球の割合が最大50％になることがあります。

続きを読む： 血球数

リンパ球が増加するとどうなりますか？

リンパ球の増加の原因としての感染症

ほとんどの場合、リンパ球はそれらとの闘いに特に適しているため、リンパ球の数の増加（=リンパ球増加症）はウイルス感染を示します。基本的に、すべてのウイルス感染では、少なくともわずかに増加したリンパ球濃度が予想されます。

さらに、百日咳（百日咳、スティック咳）、結核（消費）、梅毒、チフス（腸熱、親熱）またはブルセラ症（地中海熱、マルタ熱）などの特定の細菌感染は、リンパ球の特徴的な増加を引き起こします。リンパ球の数は、慢性的な、すなわち長期にわたる経過でも増加したままです。トキソプラズマゴンディなどの他の寄生虫も、リンパ球の短期的な増加につながる可能性があります。

続きを読む： 感染症

自己免疫疾患

しかし、感染のない炎症性疾患もあり、リンパ球の数が増加します。 B.腸疾患、モルバスクローン、潰瘍性大腸炎、およびリンパ球が甲状腺細胞に対する抗体を形成し、それによりこれらが過剰に興奮してホルモンバランスを乱すモルブス墓などの自己免疫疾患。特に肺に影響を与える特殊なタイプの炎症であるサルコイド（Boeck病）も、リンパ球数の増加につながる可能性があります。

詳細については、こちらをご覧ください。 サルコイド

甲状腺疾患

ただし、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）やアジソン病（原発性副腎機能不全）の場合のように、甲状腺ホルモンのバランスが乱れると、リンパ球数の増加につながります。

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腫瘍疾患による白血球の上昇

特に重度のリンパ球増加症は、特定の悪性腫瘍、すなわち悪性腫瘍細胞で発生する可能性があります：

慢性リンパ性白血病（ALL）では、変異により癌細胞に発達したリンパ球の前駆細胞です。これは、西側世界で最も一般的な白血病の形態です。特に50歳前後に多く発生するため、「白血病年齢」とも呼ばれています。

急性リンパ芽球性白血病もリンパ球前駆細胞から発生しますが、他の血液細胞が適切に発達できないため、通常は骨髄の急速な変性を伴い、貧血につながる可能性があります。結果として、場合によっては、全白血球の変化が見られない、または減少が見られることもあります。リンパ球の異常に増加した数は、差次的血球数でのみ明らかです。

突然変異したリンパ球は通常両方の疾患で機能しないので、数が増えても免疫系の機能が低下すると考えられます。

さらに、リンパ系の他の細胞に影響を与える他の悪性（悪性）腫瘍は、例えばホジキンリンパ腫（ホジキン病、リンパ肉芽腫症、リンパ肉芽腫）だけでなく、特定の非ホジキンリンパ腫でもリンパ球増加症を引き起こす可能性があります。

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リンパ球が少ない場合、何が原因でしょうか？

リンパ球減少症は、治療の結果として発生することが多く、この状況では病理学的とは見なされません。これは、コルチコイド、特にコルチゾンで治療する場合、および抗リンパ球グロブリンを投与する場合に特に一般的です。どちらも特に炎症反応を抑制するために使用されます。リンパ球の欠乏を引き起こす可能性のある別の治療法は、放射線療法と化学療法であり、どちらもがん治療に使用されますが、血液細胞の前駆細胞などの急速に分裂する体細胞にも影響を与える可能性があります。さらに、この現象は、主にサイトメガロウイルス（CMV、ヒトヘルペスウイルス5、HH5）の治療に使用されるガンシクロビル薬が投与されたときに観察されました。長波UV光（UVA）による治療中、白血球数を減らす効果もあるその光増感効果により、天然物質ソラレンもしばしば投与されます。

リンパ球減少症のもう1つの考えられる理由は、低タンパク質の栄養失調または一定のストレスであり、これによりコルチゾールレベルが永続的に増加する可能性があります（コルチゾン療法を参照）。下垂体の機能不全（下垂体前葉）により副腎髄質を刺激してコルチゾールを増加させるクッシング病などの器質的原因を伴う臨床像もあります。関節リウマチ、全身性エリテマトーデス（蝶苔癬）、滲出性（胃）腸症（Gordon症候群）などの特定の自己免疫疾患もリンパ球減少症を引き起こす可能性があります。

尿毒症では、腎臓の機能不全により、健康な人では尿から排出される物質が血液中に蓄積します。他の多くの症状に加えて、これは白血球機能の低下にもつながります。

HIウイルス（ヒト免疫不全ウイルス、AIDSの引き金となる）による感染は特にヘルパーT細胞に影響を与え、破壊するため、ここでもリンパ球数の急激な減少が予想されます。

主にリンパ球の発達に影響する先天的な原因（リンパ球新生）もあり、特定の酵素の遺伝子の変異によって引き起こされます。これらには、アデノシンデアミナーゼ欠乏症およびプリンヌクレオシドホスホリラーゼ欠乏症、ならびに細胞骨格系の形成の障害により主に血小板（血小板）に影響を与えるウィスコットアルドリッチ症候群が含まれます;リンパ球減少症および免疫不全症は通常、晩年にのみ発症します。

さらに、特定のホジキンリンパ腫（ホジキン病、リンパ肉芽腫症、リンパ肉芽腫）と個々の非ホジキンリンパ腫、つまりリンパ系全体のがんでは、リンパ球の発達が妨げられ、その結果、その数が減少することがあります。

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風邪でリンパ球はどのように変化しますか？

風邪やインフルエンザのような一般的な感染症という日常の用語は、気道のさまざまな軽度の疾患を表しています。これらは主にウイルスによって引き起こされますが、細菌によって引き起こされることもあります。

白血球の総数が増加すること（=白血球増加症）は細菌感染症の典型であり、通常はリンパ球にも影響を及ぼします。ウイルス感染症では、白血球の総数が少なくなる傾向があります（=白血球減少症）。これは、免疫系が防御細胞の生成に追いつけないことが多いためですが、特定のウイルスは免疫系を直接阻害することもあります。しかしながら、リンパ球の数は、ウイルス感染に対抗するのに特に適しており、したがって一般的な幹細胞から優先的に発生するため、リンパ球の数は安定したまま、または増加さえすることが特徴です。

HIVでリンパ球はどのように変化しますか？

HIウイルス（ヒト免疫不全ウイルス）は、特定の表面タンパク質であるCD4（分化クラスター）を持つ細胞を攻撃します。これらは主にTヘルパー細胞であり、ウイルスの複製によって破壊され、リンパ球（リンパ球減少症）の数を大幅に減らします。機能性Tヘルパー細胞の損失は感染細胞の数を超えるため、間接的な阻害メカニズムも役割を果たす必要があり、たとえばリンパ球の成熟に影響を与えます。さらに、マクロファージ（巨大な食細胞）も攻撃されますが、これらはリンパ球には数えられず、死亡する割合は比較的わずかです。

感染（一次感染）の約1〜4週間後の非常に最初のフェーズでは、患者はしばしば風邪に似た症状を約1週間示します。ただし、ここでは白血球数は通常わずかに増加しますが、リンパ球の数は減少します。多くの場合、これには症状のない期間が続き、リンパ球の数は非常にゆっくりと減少するか、安定したまま、または正常化さえします。この状態は数年間続くことがあり、治療せずに放置すると最終的にエイズに発展するまで気付かれないことがよくあります。

HIVについてのより多くの情報を見つけることができます ここに。

リンパ球の寿命

リンパ球の寿命は、タスクが異なるために非常に異なる可能性があります。抗原（異物の体の構造）と接触することのないリンパ球は、数日後に死にます。形質細胞は約4週間生存できます。記憶細胞は、数年間生存でき、免疫記憶に寄与するため、最も長く生存します。

より最近の発見によると、感染が鎮静した後でも適切な抗体を産生し続け、したがって安定した抗体力価（=希釈レベル）を保証する長命の形質細胞もあります。

生涯の免疫は通常、生ワクチンでのみ達成され、それによってワクチンの非常に小さな無害な部分が生物に残ることが予想されます。

リンパ球形質転換試験とは何ですか？

リンパ球形質転換試験（LTT）は、特定の抗原（異物フラグメント）に特化した特殊なTリンパ球を検出する方法です。最近主に免疫機能の診断に使用されていますが、特定の薬物や金属に対するアレルギーを検出するためにアレルギー学にも使用されています。現在、主にパッチテストの補足として推奨されています。このテストは、接触アレルギーをチェックする挑発テストです。さらに、有益な値は現在、以下のような特定の病原体の検出テストとして使用されています。ライム病については議論の余地があります。

リンパ球変換試験の最初のステップでは、リンパ球は、いくつかの洗浄プロセスと遠心分離（質量に応じて血液成分を分解するプロセス）によって他の血液細胞から分離されます。次に、細胞は、試験抗原とともに、最適な増殖条件下で数日間、独自のデバイスに放置されます。対照サンプルは抗原なしで残り、評価の16時間前に、DNAの成分である放射性標識チミンを添加します。時間の経過後、リンパ球培養の放射能が測定され、これからいわゆる刺激指数が計算されます。これは、Tリンパ球が抗原に感受性であるかどうか、およびその程度に関する情報を提供します。

このテストは、感作された記憶T細胞からますます増加する活性化T細胞が、対応する抗原に反応して自身を変換または変換するという事実を利用しています。その結果、彼らはまた共有します、その目的のために彼らはDNAを構築しなければならず、それゆえ放射性チミンをますます組み込んでいます。

リンパ球タイピング

リンパ球のタイピングは、免疫状態またはイムノフェノタイピングとも呼ばれ、通常はCDマーカー（クラスターオブ分化）と呼ばれるさまざまな表面タンパク質の形成を調べるプロセスです。これらのタンパク質はリンパ球の種類によって異なるため、人工的に作成され、色分けされた抗体を使用して、表面タンパク質のいわゆる発現パターンを作成できます。これから、さまざまなタイプの分布だけでなく、細胞の分化の程度についても結論を出すことができます。したがって、この方法は白血病の分類に特に適していますが、たとえばHIV感染の監視にも使用されます。

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尿中のリンパ球

尿中のリンパ球数の増加はリンパ球尿症と呼ばれ、他の免疫細胞を増加させずに、腎移植後のウイルス感染、リンパ腫、拒絶反応で特に頻繁に発生します。

ただし、ほとんどの場合、尿の状態に関連して考慮されるのはすべての白血球の数のみであり、10 / µlを超える濃度からは病理学的原因のみが考慮されます。このような白血球増加症は、尿路感染症に関連して発生することが多いですが、前立腺の炎症、リウマチ性疾患、妊娠などの他の原因も考えられます。白血球数の増加を除けば、バクテリアが見つからなかったため、無菌の白血球減少症について話しています。

CSFのリンパ球

脳脊髄液、つまり私たちの脳が泳いでいる液体は、細胞が比較的乏しいですが、Tリンパ球が大部分を占めています。ここでは3 / µlの濃度が正常です。さらに、孤立した単球、マクロファージの前駆体（「巨大恐怖症」）もあります。他の血球の存在はすでに病的であると考えられています。

どの物質が血液から液体に入るのを許可するかを制御する血液-液体バリアがそのまま残っている場合、これらの2つの細胞タイプのみがそれに応じて増加します。これは、例えば髄膜炎（髄膜炎）、ボレリア症または梅毒だけでなく、多発性硬化症や特殊な脳腫瘍などの感染のない病気、および特定の脳損傷にも。