関節の炎症
広義の同義語
- 関節炎
- 関節痛
- 痛みの関節
関節の炎症の定義
1つ以下 関節の炎症 (関節炎)1つ以上の炎症性で通常は痛みを伴う疾患を理解している 関節それは急性的または慢性的に発生する可能性があり、多くの異なるトリガーを持つことができます。
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原則として、 関節の炎症 2つの大まかなグループに分けます。 感染症から (細菌または真菌を含む)発生した人 非感染性 あります(たとえば、 関節リウマチ または他の病気によって引き起こされる関節の炎症 痛風 または 乾癬).
ただし、症状はさまざまですが、実際にはすべて典型的なタイプがあります。 炎症の5つの兆候 付属:
- オーバーヒート
- 発赤
- 腫れ
- 痛み
- 機能が制限されています。
急性型とは対照的に、 慢性関節炎 ただし、スパートでは、無症状の期間が長くても、何度も再燃する可能性があります。関節の長期的な炎症は、最終的に関節を破壊し、位置異常や障害を引き起こす可能性があります。
細菌性関節炎
最も一般的なのは 細菌性関節炎.
細菌が関節に到達する方法は2つあります。
どちらか 開いた傷 事故後または外科的介入の間だけでなく、 血の道、つまり、 バクテリア 体内の別の感染源によって関節に「洗い流され」、対応する反応を引き起こす。
他の点では健康な成人では、誘因となる細菌は症例の半分以上で同じ種です 黄色ブドウ球菌.
関節炎は細菌感染症の一部として典型的です 化膿した (その後、 関節膿胸).
この形では すべての症状は古典的に非常に顕著です、通常もあります 関節液 前に。
この臨床像は常に1つです 緊急医療.
これは数時間または数日以内に発生する可能性があります 影響を受けた関節の破壊 とか 細菌の広がり そしてそれによって 敗血症 来る。
したがって、外科的介入はできるだけ早く行われます。
通常は 関節の開き と 関節鏡検査 (関節鏡検査)、その間、炎症を起こした関節は洗い流され、感染した物質は関節から取り除かれます。
同時に、治療は常に含まれるべきです 抗生物質 これは、最初は病原体の検出なしで計算され、遅くとも病原体が識別されたときに(通常、関節滲出液の穿刺の材料から)、必要に応じて調整する必要があります。
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非感染性関節炎
両方とも 非感染性関節炎 立っている 関節リウマチ (RAも 原発性関節リウマチ またはPCPと呼ばれます)。
これは リウマチ性疾患の種類 そして、 自己免疫疾患。これは、まだ十分に知られていない理由により、身体が身体自身の要素を異物として誤って分類し、それらに対する炎症反応を引き起こすことを意味します。
関節リウマチでは、この炎症反応は、とりわけ、関節軟骨の成分に向けられ、その結果、骨表面がますます最終的に露出します 骨 骨をこする。の 影響を受ける関節は通常、手と指の小さな関節です そして彼らは 対称的な 体の両側に。当初、関節リウマチはしばしば1つで簡単にできます 朝のこり 関節 目立つ。この病気はしかし 慢性的に進行性 適切に扱わないと、末期に顕著になる可能性があります ミスアライメント、特に暴力的な手 痛み 影響を受けた関節の可動性が大幅に制限されました。
関節リウマチの診断には、血液からのさまざまなパラメーター(特に特定の抗体とリウマチ因子)とX線(関節の典型的な変化を測定できる)が使用されます。関節リウマチの最も重要な治療の選択肢は次のとおりです。
- からの鎮痛剤 抗リウマチフォーム (NSAID、 例えば イブプロフェン)
- 抗炎症薬 どうやって コルチゾン
- 明確な リウマチ薬
- たぶん 免疫抑制剤体の過剰反応する防御システムを弱めるために。
いくつか 代謝性疾患 として 痛風 関節の炎症を引き起こす可能性もあります。この特定のケースでは、関節炎はあなた自身であることによって引き起こされます 尿酸は関節に蓄積します (痛風の急性、非常に痛みを伴う攻撃)。このタイプの関節の炎症は主に 足の親指の関節 前に。
ある患者の約5% 乾癬 (乾癬)苦しむ、関節の炎症はこの病気の付随する症状として発症します。
関節リウマチとは対照的に、寄生パターンはここでは対称的ではありませんが、古典的です 「梁の中」で影響を受ける指または足指のすべての関節.
この疾患の診断は、皮膚の変化が進む前に関節の問題が発生する可能性があるという事実により、しばしばより困難になります。
関節の炎症の局在
指の関節の炎症
の 関節リウマチ 関節の最も一般的な炎症性疾患です。この自己免疫疾患は通常影響を与えます 小さな関節:指でできる ベースジョイント 同様にそのように 中指関節 関節リウマチでは、手首が影響を受けることはありません。関節リウマチのほとんどの場合、複数の関節の炎症が並行して、多くの場合両手で発生します 対称的な 配布されます。
関節が腫れている 柔らかい、 それでも 膨らみ そして感じる ホット オン。慢性関節リウマチの典型的な初期症状は長いものです 朝のこり 30分以上指の関節。関節リウマチの関節の炎症には、 熱, 減量 そして 倦怠感 伴う。
病気の過程で、関節の炎症は 指の変形 (グースネック変形またはボタンホール変形)関節のミスアライメントと硬化による。と扱われます 鎮痛剤, コルチゾン, 特別なリウマチ薬 そして 免疫抑制 厳しいコースで。
指の関節の炎症も症状になることがあります 反応性関節炎 細菌感染後ですが、一般的に指は大きな関節ほど一般的ではありません。
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手の関節の炎症
関節リウマチが手首に影響を与える場合、手のひらに向かって曲げることは特に痛みを伴います。手首は通常、伸縮性があり、腫れ、過熱しています。
乾癬(乾癬)、自己免疫性皮膚疾患、様々な関節も炎症を起こす可能性があります。ここでは、指のすべての関節および関連する中手骨が炎症の影響を受け、それが単一の炎症として発生するのが一般的ですソーセージフィンガー「出現し、医学的に指炎として知られています。
乾癬の状況における関節の炎症の場合、関節の炎症は関節リウマチのように対称的には分布していませんが、指の末端の関節を含むさまざまな関節も可能です。
腸の慢性炎症性疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎典型的な腸特有の症状に加えて、手や指の関節にも感じられます。この種の関節の炎症は、慢性腸疾患を治療することによって改善され、関節に永久的な損傷をもたらすことはほとんどありません。
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足の関節の炎症
すでに述べた自己免疫性関節炎 関節リウマチ または 乾癬 もちろん、足首や足の他の関節にも影響を与えます。次に、腫れ、赤み、過熱に加えて、関節の炎症が現れます 歩いたり立ったりするときの痛み.
乾癬に影響します(乾癬)足、多くの場合、足指のすべての関節および関連する中足骨が、指炎として知られている炎症の影響を受けます。
足の関節の炎症はしばしば 反応性関節炎 多くの場合膝に影響を与えますが、非常にしばしば足首にも影響します。約2〜6週間 胃腸管の感染後 またはdes 泌尿生殖器系 遺伝性の患者は反応性関節炎を発症する可能性があります。考えられる病原体は、例えばB.エルシニア、淋菌、連鎖球菌およびさまざまなウイルス。
興味深いことに、関節の炎症は 免疫系の交差反応 トリガーされます。ほとんどの場合、反応性関節炎は 数ヶ月 しかし、患者の約20-25%は薬物療法で永続的に治療する必要があります。
病原体関連の関節炎の特別なケースは ライム関節炎。数ヶ月から1年後 ダニ刺され 伝染する可能性のあるボレリアは、関節の炎症を引き起こす可能性があり、大部分の関節に影響を与えます。ほとんどの場合、膝が炎症を起こしていますが、足首も影響を受けることがよくあります。
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つま先の関節の炎症
つま先も時々外れることがあります 関節リウマチ 出没する。
の炎症 中足指節関節 急性のものの典型です 痛風の攻撃。の 痛風 さまざまな理由で血中の尿酸値の上昇を引き起こす代謝障害です。尿酸値が高すぎる場合、尿酸は 関節の尿酸結晶 から。足の親指の中足指節関節は60%で影響を受けます。
尿酸結晶は腫れや関節の炎症を引き起こし、 突然 (しばしば夜)が発生し、 とても痛い 例えば、羽毛布団は痛みを伴う刺激です。患者は通常 熱.
急性発作で治療する 抗炎症鎮痛剤、尿酸値が高い場合は、健康的な食事と、必要に応じてアロプリノールなどの薬物療法により予防的に減少させる必要があります。
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診断
診断に役立つことがたくさんあります。まず最初に、詳細な既往歴を取り、以前の病気や手術を行ってください。
さらに、関節の可動性検査と痛みの病歴を実施する必要があります。
検査の後に共同胸水が続くことがあります。これは、通常そこにあるべきではない水分が多すぎることを意味します。
この場合、膝の穿刺などの関節の穿刺を行うことができます。
次に、得られた液体をバクテリアなどの考えられる原因について検査し、赤血球と白血球も決定できます。これも原因を示します。事前の胸水なしでの滑液の除去も、発生に関する情報を提供することができます。
さらに、関節に炎症が発生した場合、一般的な血液値も変化する可能性があるため、血液サンプルを診断の一部として、炎症値を決定できます。
X線などの画像診断法も診断に使用されます。
治療
一般的なサポート 急性炎症 影響を受けた関節の上昇または冷却。また、鎮痛剤や抗炎症剤を使用することもできます。 イブプロフェン または ジクロフェナク 取られます。
さらに、次のような抗炎症薬 ステロイド 役立ちます。
ただし、関節炎の正しい治療は正しい診断でのみ実行できることが重要です。
感染性関節炎の場合、例えば、関節リウマチや他の基礎疾患による関節炎のための抗生物質などの病原体に対する薬物が、急性炎症の治療、基礎疾患の治療に加えて必要です。
ホメオパシーによる治療
ホメオパシーでは、関節の炎症を治療するためにさまざまな薬を使用できます。 ベラドンナD12 にあるはずです とても痛い, ズキズキする, ひどく発赤した関節の炎症 強い過熱で使用する。
むしろ関節の痛みです 刺す そしてその 発赤が少ない 明白で、症状はクールな湿布で緩和できます Apis D12 適用されます。他の可能な準備は ブリオニアD12 で 激痛 最小の動きでも アルニカD12 むしろ 鈍痛 炎症を起こした関節の。
防止
一人に 関節炎 もちろん、まず最初に、存在する可能性のある基礎疾患を予防することが重要です 関節の炎症 適切に治療するためにそれらをもたらすことができます。
手術中および傷口を開いている間は、組織を常にできるだけ無菌状態に保つ必要があります。
さらに、関節に過度の負担をかけない定期的な動き(水泳や歩行など)は、一般的にそれらに良い影響を与えます。
概要
関節に痛みを引き起こす可能性のある原因はさまざまですが、その1つが関節の炎症-関節炎です。
関節の炎症は1つ以上の関節に同時に影響を与える可能性があるため、関節について話す 関節炎 そして、いくつかの関節がある場合、1つから 多発性関節炎.
さらに、関節の炎症は慢性的な過程に基づく可能性があり、いわゆる関節リウマチと呼ばれます。
別の原因は、感染症に関連した関節の炎症です。
さらに、細菌がこのように膝関節に運ばれた場合、関節の炎症の原因は、事故または膝の損傷である可能性があります。
次に、1つについて話す 外傷後の炎症.
最後の原因は 摩耗の兆候関節の炎症を常に刺激し、関節の炎症を引き起こします。
さらに、次のような慢性疾患 痛風 以上 自己免疫疾患 リウマチは別として、関節の炎症につながります。
関節の炎症の発症は、炎症性メディエーターが放出されるプロセスにさかのぼることができます。
これに続いて、組織への血流が増加し、 浮腫形成、 症状を説明できます。
症状は 炎症の古典的な兆候関節の機能制限による発赤、腫れ、過熱、痛みなど。関節は1対1の剛性を示すことがあります。他の症状は、一般的な性質のものである場合があります。 疲労と発熱.