どのようにして肺塞栓症を認識できますか？典型的な兆候は何ですか？

前書き

肺塞栓症は典型的な症状と関連している可能性があります。ただし、これらは必ずしも利用可能である必要はありません。肺塞栓症が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。健康診断と画像検査は、肺に塞栓症があるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。

身体症状

肺塞栓症はさまざまな身体症状として現れますが、すべての人で同一である必要はありません。したがって、肺塞栓症は、さらなる診断手段を講じなければ、常に臨床的に明確に診断できるとは限らない。脚の静脈血栓症の症状がある場合は、医師の診察を受けることが特に重要です。そのため、血栓の部分が外れて肺塞栓症が発生することさえありません。

肺塞栓症自体は重症度に応じてさまざまな症状を呈しますが、最も軽い段階では、影響を受けた人は通常まったく症状を感じません。それがより重症である場合、急性の息切れおよび胸の痛みの典型的な症状が発生する可能性があり、これは呼吸によっても発生する可能性がある。吸入すると、特に痛みが顕著になります。その他の臨床症状には、急速な脈拍（頻脈 1分あたり100ビート以上）、おそらくは血痰を伴う咳、高い呼吸数（タキプネア）、心臓不整脈および低血圧。

これらの症状は重症度が異なり、ショックを引き起こす可能性もあります。ただし、すべてが存在する必要はありません。肺塞栓症を認識するためには、身体症状の観察が重要です。その際、脚の血栓症の兆候に注意する必要があります。これは、たとえば脚の発赤、腫れ、過熱、および/または圧痛によって表されます。

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背中の痛み

背中の痛みは必ずしも肺塞栓症の典型的な症状ではありませんが、胸椎に突然激しい痛みがある場合は、肺塞栓症が存在するかどうかも明らかにする必要があります。

通常、肺塞栓症には胸の痛みが伴います。これらは塞栓症のサイズによって異なります。繰り返し起こる痛みは、肺塞栓症の前兆として発生する可能性があります。急性の場合、通常、急激な痛みが突然起こります。背中と胸部の神経線維には共通の接続点があるため、胸部に起因する痛みも誤って背中に感じられます。

咳をする

咳は、肺塞栓症で発生する可能性のある多くの症状の1つです。多くの場合、咳はガラガラ息を伴います。血痰を伴う咳も症状の可能性があります。咳は、肺塞栓症の兆候の兆候である場合もあります。

肺塞栓症は通常、肺血管に留まる血栓から生じます。しかしながら、この血餅全体が溶解して肺に到達する前に、血餅のより小さな部分が肺血管に洗い流される可能性があります。そこでは、彼らは肺塞栓症の典型的な症状ではすぐには気づきませんが、咳や喘鳴などの症状が発生します。

肺塞栓症を検出する診断手段

目の診断/疑い

肺塞栓症を早期に認識するためには、症状を理解し、自分の中でそれらを知覚することを学ぶことが重要です。

肺塞栓症の可能性を知っている患者のみが、早期の兆候が見られた場合に医師を適切なタイミングで受診できます。したがって、身体症状は早期発見の前景にあります。胸の痛みと片脚の腫れを伴う突然の息切れを経験した場合は、できるだけ早く病院に行く必要があります。

その後、さらに診断を行うことができます。治療を成功させるには、適切なタイミングで病院を訪れることが不可欠です。血栓症が疑われる場合でも、脚の血栓を専門的に治療できるように、早期に医師の診察を受ける必要があります。このようにして、肺塞栓症の発症を防ぐことができます。

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コンピュータ断層撮影

肺塞栓症が疑われる場合、 コンピュータ断層撮影 （CT）が作れます。これは診断を確実にする最も速い方法です。この目的のために、患者は X線断面記録 体の。肺血管の血栓を特にはっきりと見えるようにするために、患者には コントラストメディア 注入。その後、画像上で肺塞栓症の範囲と位置を特定できます。

コンピュータ断層撮影は小さな塞栓症を見逃す可能性があります。ただし、使用できます 肺シンチグラフィー 見えるようになります。

EKGの変更

肺塞栓症が疑われる場合、ECGは通常早期に作成されます。
この目的のために、さまざまな電極が特定の配置で患者の胸部に取り付けられています。電極は心臓の上に電流を流します。これらは紙に曲線の形で記録され、心筋の興奮の伝導の状態に関する情報を医師に提供します。肺塞栓症の場合、この疾患を示す典型的な徴候が心電図にあります。いわゆるSIQIIIタイプについて話します。この名前は、最初の誘導にS波があり、3番目の誘導にQ波がある特別な形のEKG曲線を指します。さらに、ECGはしばしば肺塞栓症の場合に速い心拍を示します（頻脈）および心不整脈。

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X線で肺塞栓症を認識できますか？

通常の胸部X線は、肺塞栓症を診断するためのかなり二次的な方法です。胸部のCT画像は通常、より具体的な情報を提供できるためです。
症状の他の原因を除外するために、胸部X線検査が最初に行われることがあります。ただし、肺塞栓症の疑いが確認された場合は、通常、胸部CTも施行されます。

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胸部X線で見られる可能性のある肺塞栓症の徴候は、一方では、血液の鬱血が発生した場合の血管透過性の増加の徴候としての胸水、右心へのストレスの増加の結果としての心臓の影の拡大、および血流の減少が原因である場合の肺梗塞のさまざまな徴候です肺組織死はすでに発生しています。
しかし、特定の状況下では、これらの変化は他の疾患の状況でも現れる可能性があるため、肺塞栓症における血餅の最終検出は、通常、CT血管造影の枠内で非常に確実にのみ達成できます。

さらなる診断

肺塞栓症の診断をさらに確認するには、 血球数 作られる。これは、いわゆる Dダイマー 調べた。これらはの核分裂生成物です フィブリンこれは血栓に含まれています。肺塞栓症の場合のように、体がこのような血栓の分解に忙しい場合、血中のDダイマーが増加します。血中のDダイマーが正常であれば、肺塞栓症は確実に除外できます。

さらに、 磁気共鳴画像 （MRI）または 血管造影 肺塞栓症を診断するための肺循環。