口蓋扁桃
扁桃腺とは何ですか？
パラティネアーモンドとして（緯度： 口蓋扁桃）は、カプセル内の口蓋弓間のリンパ組織の蓄積に付けられた名前です。これらの扁桃腺の1つは、口腔から喉への移行部の左右にあります。すべてのアーモンドと同様に、それらは二次リンパ器官に属し、ワルダイエル咽頭輪の一部です。リンパ器官として、それらは病原体を追い払い、戦うのに役立ちます。
解剖学
口蓋アーモンドは、ワルダイエル咽頭リングの他のアーモンドと同様の構造を持っています。それはいわゆるMALT（= 粘膜関連リンパ組織）。多くのリンパ濾胞が口蓋扁桃のリンパ組織に見られます。これらのリンパ濾胞は、免疫細胞の大規模なコレクションで構成されています（例： Bリンパ球）。口蓋扁桃は、くぼみ（いわゆる）によって形成されます。 セプタム）小葉に分かれています。それは結合組織カプセルに囲まれ、粘膜（多層の角化していない扁平上皮）によって生い茂っています。粘膜には多くのくぼみがあります（いわゆる。 クリプト）。これらは口蓋扁桃の表面を拡大するのに役立ちます。
いわゆるデトリタスは地下室に集まることがあります。これは、食物の残留物、死んだ細胞、免疫系の細胞で構成されています。デトリタスが陰窩から排泄される場合、それは扁桃腺の白っぽい隆起として見ることができます（いわゆる。 アーモンドプラグ/アーモンドストーン）。扁桃腺の近くには、扁桃腺を洗い流してきれいにする小さな唾液腺があります。
扁桃腺は通常、サイズが1〜2 cmで、アーモンドの形をしています。
口蓋扁桃の動脈供給は、上行口蓋動脈（筋膜動脈の枝）、下行口蓋動脈（上顎動脈の枝）、および舌動脈のより小さな枝によって供給されます。静脈血は咽頭神経叢（plexus venosus pharyngeus）を通って内頸静脈に流れ込みます。リンパ液は頸部の深部リンパ節（Nodilymphatici profundi）と外顎の下のリンパ節（Nodilymphaticisubmandibularis）に流れ込みます。
口蓋扁桃は、9番目の脳神経から神経です（舌咽神経）そして10番目の脳神経から（N.迷走神経）提供。
主題に関する一般的な情報を受け取る アーモンド
扁桃腺は正確にどこにありますか？
口の中には2つの扁桃腺があります。1つは右側に、もう1つは左側にあります。したがって、口蓋扁桃は対になった器官です。それらは前口蓋アーチ（緯度）の間にあります。 口蓋舌筋）および口蓋の後弓（緯度。 口蓋咽頭筋）。 2つの口蓋アーチは2つの筋ストランドで構成されています（M.口蓋舌筋 そして 口蓋咽頭筋）上げた。それらが区切る領域は、扁桃腺湾としても知られています。扁桃腺は、異常に拡大していなくても、口を開けた状態でよく見えます。
扁桃腺のイラスト
- パラタインアーモンド（青）-
口蓋扁桃 - 咽頭扁桃腺（緑）-
咽頭扁桃腺 - タンアーモンド（黄色）-
舌扁桃 - 後口蓋アーチ-
口蓋咽頭筋 - 舌-L鼠径部
- 硬口蓋-
口蓋デュラム - 軟口蓋-
口蓋軟口蓋 - 前口蓋アーチ-
口蓋舌筋 - 切歯-
Dens incisivus - 下顎 - 下顎
- 舌骨 - 舌骨
- 喉頭蓋- 喉頭蓋
- 喉- 咽頭
- 鼻腔 - Cavitas nasi
S-フードルート
L-気道
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト
関数
扁桃腺は、病原体に対する防御のための二次リンパ器官として機能します。扁桃腺は、リンパ液、血液、またはそれらの表面を介して病原体に感染する可能性があります。 病原体） 連絡する。免疫系が反応する病原体の部分は抗原と呼ばれます。扁桃腺に見られる多くの免疫細胞は、このようにして抗原を知るようになります。
免疫細胞が異なれば、抗原の接触に対する反応も異なります。Bリンパ球は正確に正しい抗体を産生し始めます。 Tリンパ球は、さらなる免疫応答を刺激し、サポートします。さらに、病原体と効果的に戦うことができる扁桃腺の細胞は特に強く増殖します。このようにして、免疫系は扁桃腺に反応します。扁桃腺は粘膜と密接に接触しているため、病原体がこの構造に沿って広がるのを困難にします。口と喉の間に位置するため、これら2つの領域を監視するのに特に役立ちます。
扁桃腺の病気
扁桃炎
扁桃炎の原因
扁桃腺の炎症（扁桃炎、狭心症）口蓋扁桃に病原体が蔓延していることが原因です。ほとんどの場合、病原体はウイルスです（例： アデノビア）だけでなく、細菌（例：ベータ溶血性連鎖球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌）または真菌（例：カンジダアルビカンス）も炎症を引き起こす可能性があります。これらの病原体のほとんどは、生理学的条件下で口の中にも見られます。免疫系が弱まっている場合、またはまだ免疫がない病原体の形態が現れた場合、炎症が起こります。炎症は片側に限定されるか（片側扁桃炎）、または両方の扁桃腺が影響を受ける可能性があります（両側扁桃炎）。
扁桃炎のさまざまな形態
扁桃炎は、急性型と慢性型に分けることができます。
急性型（急性扁桃炎）主にウイルスが原因です。それはすぐに起こり、症状は数時間以内に発症する可能性があります。主な症状は喉の激しい痛みで、話したり飲み込んだりすると増加します。痛みは頭、首、耳に広がり続ける可能性があります。飲み込むと症状が悪化するため、病気のときは飲食の頻度が少なくなります。また、唾液分泌の増加、緊張、呼吸困難を経験する場合があります。急性扁桃炎は、多くの場合、強い病気の感覚と体温の上昇に関連しています。口蓋ピンは、炎症中に著しく腫れ、赤くなります。彼らはしばしば白っぽいコーティングが施されています（点描）、膿とフィブリン（凝固因子）で構成されています。頸部リンパ節も腫れている可能性があります。扁桃炎はしばしば口臭によって引き起こされます（Foeter ex ore）同行。 CRPやESRなどの炎症パラメーターはしばしば増加します。
詳細については、 急性扁桃炎
慢性扁桃炎は主に細菌（特にベータ溶血性連鎖球菌）によって引き起こされます。アーモンドは、さまざまな種類の細菌（好気性および好気性の種類）によっても攻撃される可能性があります。扁桃炎の慢性型は急性型から発症する可能性があります。これは、特に有害な細菌が扁桃腺の陰窩に残り、免疫系によって完全に排除されていない場合に発生します。その後、炎症は何度も何度も起こり（再発）、潜伏します。慢性扁桃炎は、急性よりも症状が大幅に少なくなります。わずかな嚥下困難、喉の繰り返しの引っかき傷と乾燥、喉の発赤は慢性扁桃炎を示しています。絶え間ない炎症過程のために、扁桃腺は傷跡を残し、ひび割れ始めます。慢性扁桃炎では、首部のリンパ節が永久に腫れることがよくあります。口臭も発生する可能性があります。炎症パラメーターは、慢性扁桃炎でもしばしば増加します。
これらの症状を発見した場合は、医師に相談してください。これは、ファイファーの腺熱などの鑑別診断を除外するのにも役立ちます。
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伝染のリスク
扁桃炎では感染のリスクが非常に高くなります。気分が悪くなる1、2日前に病原体を広めることができます。感染のリスクは、症状が治まった後にのみ減少します。
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回復
扁桃炎からの回復は、多くの休息と保護によって支えられています。さらに、飲み込むときの不快感にもかかわらず、病気の人は水分をたくさん飲む必要があります。抗生物質は、細菌によって引き起こされる炎症のために、またはさらなる感染を防ぐために処方されます。慢性または再発性の炎症および重度の疾患（膿瘍形成など）の場合、治療は扁桃腺の除去で構成されます。
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扁桃腺の腫れ
口蓋扁桃の腫れは、通常、口が開いているときにそれ以上の補助なしで見ることができます。扁桃腺の腫れは通常無害な原因があり、しばらくすると自然に消えます。それにもかかわらず、深刻な病気を除外するために医師に相談する必要があります。これは、倦怠感、痛み、リンパ節の腫れ、歯垢などの他の症状が扁桃腺に現れる場合に特に当てはまります。
腫れ（ラテン語：腫瘍）は、炎症の5つの古典的な兆候の1つです（発赤（ルーバー）、過熱（カロリー、）痛み（ドーラー）、機能制限（Functio laesa））。したがって、それは最も多様なタイプの炎症で発生します。例えば。慢性または急性扁桃炎。
さらに、扁桃腺は、病気がすでに存在する場合、他の病原体によって攻撃される可能性があります。これは二次感染または重感染と呼ばれます。免疫系は、実際の病気（一次感染）と戦うために非常に挑戦されているため、たとえば喉の粘膜を効果的に保護することはできません。次に、これらは健康な人にほとんど害を及ぼさなかった可能性のある病原体（二次感染）によってコロニー形成されます。二次感染は扁桃腺と腫れに影響を与える可能性があります。これは、たとえば、実際のインフルエンザの場合に当てはまります。
プラウト-ビンセントアンギナも扁桃腺の腫れを引き起こす可能性があります。これは扁桃炎のまれな形態です。これは、2つの異なるタイプの細菌（Treponema vincenti、Fusobacterium nucleatum）による扁桃腺の同時感染によって引き起こされます。この病気では、扁桃腺に潰瘍が形成されますが、通常は痛みがありません。さらに、扁桃腺の周りの粘膜が死に、いわゆる壊死が形成されます。アーモンド自体は灰色から緑がかったコーティングで覆われています。
さらに、腺熱（単核球症）扁桃腺の腫れにつながります。この病気はエプスタインバーウイルスによって引き起こされます。重度の喉の痛みを伴う単球狭心症として知られているものでしばしば目立ちます。古典的な扁桃炎とは対照的に、扁桃腺は灰色の非白色のコーティングで覆われています。これは通常、扁桃腺に厳密に限定されており、周囲の組織には影響しません。
ジフテリアはまた、扁桃腺を腫れさせる可能性があります。 Cornybacterium diphtariaeによって引き起こされるこの病気は、とりわけ、扁桃腺の白から黄色のコーティングによって症候性です。これらはすぐに喉全体に広がる可能性があります。
成人にも影響を与える可能性のある小児期の猩紅熱も、重度の喉の痛み（猩紅熱狭心症）を引き起こします。この感染症はまた、扁桃炎を引き起こし、扁桃腺の腫れを引き起こす可能性があります。
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扁桃腺の膿瘍
膿瘍は、膿のカプセル化されたコレクションです。扁桃腺の近くに膿瘍が形成される場合、それは腹膜膿瘍と呼ばれます。このような膿の蓄積は、通常、口蓋扁桃と喉の奥の筋肉の間に見られます（上咽頭収縮筋、中咽頭収縮筋、下咽頭収縮筋）。膿瘍の形成は通常、同時に異なる病原体による感染によって引き起こされます。連鎖球菌はここで特に頻繁に関与します。
腹膜膿瘍はしばしば急性扁桃炎に関連しています（扁桃腺炎）先に。しかし、慢性扁桃炎や喉の痛みの結果としても（咽頭炎）膿瘍が発生する可能性があります。扁桃腺または喉の炎症は、扁桃腺カプセルの周りの組織に侵入します。感染の結果、膿が形成されます。
症状には、嚥下困難や口を開けるのが困難なことが含まれます（顎クランプ）。これは、食物摂取量の減少につながる可能性があります。さらに、唾液の増加が形成されます（唾液分泌過多）。苦しんでいる人は、耳に痛みが出ていると不平を言います（耳痛）。この病気は、ひどい喉の痛みと発熱、そして首のリンパ節の腫れを伴います。
扁桃腺膿瘍は、できるだけ早く医師の治療を受ける必要があります。膿のコレクションは、切開を通して取り除くことができます（切開）が空になります。これが十分でない場合、膿瘍は口蓋扁桃と一緒に除去されます（膿瘍扁桃摘出術）。抗生物質も炎症と戦うために処方されています。
トピックの詳細 扁桃膿瘍
扁桃腺を取り除くことはできますか？
扁桃腺（扁桃腺）の除去は可能であり、多くの場合、患者にとってかなりの利益があります。口蓋扁桃は完全に取り除くことができます（扁桃摘出術）または部分的にのみ（扁桃摘出術）。扁桃摘出術は今でもドイツで最も一般的な手術の1つです。口蓋扁桃は現在、感染に対する防御においてより大きな役割を割り当てられているため、少なくとも部分的にそれを保存する試みが現在行われています。
それにもかかわらず、扁桃摘出術が推奨される適応症があります。これらには、例えば
- 頻繁に再発するまたは慢性の扁桃炎（扁桃炎）
- 扁桃腺の膿瘍（へんとう周囲膿瘍)
- 悪性腫瘍
- 扁桃腺の大きさによる呼吸または嚥下の障害および睡眠時無呼吸。
ドイツでは、扁桃腺は通常病院で取り除かれます。患者は約1週間入院します。手術は通常全身麻酔下で行われますが、局所麻酔は成人にも使用できます。多くの異なる扁桃摘出術があります。最も一般的なのは、粘膜の下の扁桃腺が手術中に露出し、その後剥がれることです。傷が完全に治るまで通常4週間かかります。この間、飲み込むと痛みや不快感を感じることがあります。さらに、身体運動は避けるべきです。
二次出血、創傷感染、味覚または嚥下障害などの合併症が発生した場合は、医師に相談する必要があります。
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扁桃腺は元に戻ることができますか？
扁桃腺は、除去後に元に戻る可能性があります。これは半分弱の時間で発生します。舌扁桃または外側索のリンパ組織は、除去された扁桃があった場所にコロニーを形成します。そこに新しい口蓋扁桃が形成されます。ただし、新しいフォーメーションには通常数年かかります。再成長した扁桃腺を取り除く兆候がある場合、これはそれらでも可能です。
扁桃腺と扁桃腺の違いは何ですか？
パラタインアーモンド（口蓋扁桃）および咽頭（咽頭扁桃腺）主に場所と数が異なります。口蓋アーチの間の口の左右に2つの扁桃腺があります。一方、咽頭扁桃腺は対になっていない器官であり、咽頭扁桃腺は喉の屋根に「ぶら下がっています」。それは一般に「ポリープ」または「ポリープ」と呼ばれます。
組織学的には、2つの扁桃腺は主にくぼみの深さが異なります（クリプト）それらを引っ張る。これらは咽頭でより顕著です。さらに、結合組織のストランドは、それを分割する咽頭に見られます（結合組織セプタム).
口臭の原因は何ですか？
口臭 （Foreter ex ore）さまざまな原因が考えられます。ほとんどの場合、これらは無害ですが、特に病気の症状が同時に発生する場合は、原因をより詳細に明らかにする必要があります。問題は通常、口と喉の領域にあり、胃腸管または全身性疾患が関与する可能性は低くなります。考えられる原因は次のとおりです。
- にんにく、アルコール、ニコチンなどの食品
- 特定の薬、特に硫黄を含む薬
- 唾液分泌の減少（口内乾燥症、特定の薬によっても引き起こされる可能性があります）
- 不十分な口腔または歯科治療（定期的な歯磨きで除去されない残り物は腐り始め、悪臭のするガスを放出します。さらに、不十分な口腔衛生は虫歯につながる可能性があり、口臭を引き起こす可能性もあります）
- 口と喉の炎症
- ツグミとも呼ばれる真菌（通常はカンジダアルビカンス）による口のコロニー形成
- 扁桃腺石
- 悪性腫瘍
- 食道壁の膨らみ（食道憩室）
- 既知の糖尿病の過剰な砂糖（ネイルポリッシュリムーバーの甘い香り）
- 腎臓または肝臓の機能障害
扁桃腺の肥大の原因
扁桃腺の肥大にはさまざまな原因があります。特に小さな子供では、扁桃腺が通常の量を超えて成長することがよくあります（過形成）。これは通常、免疫系がまだ未知の病原体を扱っていることの兆候にすぎません。これらの拡大はしばしば年齢とともに退行します。ただし、嚥下困難や睡眠時の呼吸困難などの問題がある場合は治療が必要です（睡眠時無呼吸）準備します。
扁桃腺は免疫防御に役立つため、感染の過程でしばしば拡大します。病原体は非常に異なります。単純な寒さでさえ、そのような拡大につながる可能性があります。しかし、インフルエンザウイルス、腺熱、猩紅熱、またはHIV感染症もこの反応を引き起こす可能性があります。
扁桃腺の急性または慢性の炎症（扁桃腺炎）通常は腫れを伴い、扁桃腺が肥大しているように見えます。また、扁桃腺の周りの膿のコレクション（腹膜膿瘍）扁桃腺と周囲の組織を腫れさせます。
さらに、両方とも良性（良性）および悪意のある（悪性）口蓋扁桃の腫瘍は肥大を引き起こします。
扁桃腺の腫れにはさまざまな原因が考えられるため、医師が原因を明らかにする必要があります。
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