前立腺の炎症

定義

の E.点火 の 前立腺 男性集団で最も一般的な泌尿生殖器疾患の1つである：男性の約10％が一生に一度の割合で1つ 前立腺炎。それは優先的に 20歳と50歳 しかし、最終的には高齢の男性にも影響を与える可能性があります。

の 前立腺 一般的に親戚と見なされます 炎症を起こしやすい臓器強力な血液循環、多数の腺、そして 尿道 条件付きであり、後者は潜在的な病原体への入り口です。

前立腺の炎症は多くの場合、同時に起こる炎症を伴います 精巣上体 （精巣上体炎） またはdes 尿管 (尿道炎） 手をつないで。急性の炎症と慢性の前立腺の炎症は区別され、慢性の形態はしばしば治癒していない急性の炎症から生じます。

検査と診断の過程で原因となる病原体が検出されない場合は、 無菌性前立腺炎 または1つから 慢性骨盤痛症候群。このタイプの前立腺の炎症が最も一般的です。

患者の不満の有機的な原因が見つからない場合、それも1つである可能性があります 前立腺痛 それを行動する 心身の形の円 カウントされます。

原因

前立腺の炎症の最も一般的な原因には、尿道炎、膀胱炎、または精巣上体炎に関連する病原体が含まれ、尿路感染症の形で前立腺に発生して感染します。炎症プロセスの一部として、免疫細胞（白血球、白血球）が前立腺の組織に蓄積し、腫れや組織の炎症を引き起こします。

若い男性の場合、これらは主に クラミジア そして ウレアプラズマ一方、年配の男性は苦しむ可能性が高い 前立腺の炎症腸で通常見られるグラム陰性桿菌によって引き起こされる 大腸菌 （大腸菌）がトリガーされます。よりまれな病原体の中で クレブシエラ そして マイコバクテリア 結核との関連で。

この点で、開発の原因 尿路感染 男性の場合、それは常に前立腺炎の主要な危険因子でもあります。たとえば 腎臓-そして 膀胱結石, 糖尿病、a 免疫系の衰弱, 腫瘍、 少し飲む そして コールド （冷たい表面、濡れた水泳パンツなどに座っている）。後者は、小さな骨盤の領域の血流の減少につながり、細菌が浸透して炎症を促進するときに免疫細胞をすばやく洗い流すことが困難になります。

導入された病原体は常に可能です 泌尿器科検査 または。 介入、例えば、これを置いて寝かせたときのように 尿道カテーテル、前立腺生検または泌尿器鏡検査の除去がそのケースであるかもしれません。

尿道の狭窄または閉塞-経尿道-尿道臓器の定着も促進 バクテリアここでも、前立腺の感染拡大のリスクが大幅に増加します。

性尿路系外の炎症巣からの病原体の拡散 血液およびリンパ系、しかし診断では常に考慮されるべきです。

その原因 慢性骨盤痛症候群 または 無菌性前立腺炎 まだ完全に明らかにされていません。いくつかの理論によると、特定の 微生物それは栽培することができず、したがって検出不可能であることも考えられるトリガーですが、 排尿障害。膀胱からの尿流出の問題は、時間の経過とともに発症します 尿の蓄積 そして 膀胱の容積の増加それから 圧力 すぐに 隣接する前立腺 運動することができます。この慢性的な圧力のために、それは最終的に1つになる可能性があります 組織刺激 そして最後に 細菌性炎症 来る。

同様に、 膀胱の炎症 でも 前立腺 広がるか 神経刺激 前立腺のすぐ近く 偽の前立腺の痛み リードする。一つでも可能です 過活動免疫システムの一部である 自己免疫反応 前立腺組織を攻撃し、炎症性損傷を引き起こします。

いわゆるの発生の原因として 前立腺痛器質性疾患や細菌によって引き起こされるのではなく、 骨盤底筋の興奮過剰 それはけいれんする傾向があるので、 痛みの症状 引き起こす可能性があります。

症状

の症状 急性炎症 前立腺は主に高発生です 熱 （悪寒の可能性あり）、 痛み で 排便 そして 燃やす で 排尿 (アルグリア, 排尿障害）a 頻繁に排尿する必要がある （頻尿）、少量の尿しか排出されません。完全な尿閉が起こることがあります。参加できます 痛み の中に 肛門の-, ダム-, 睾丸-, 素子-, 余裕-, 移動 または 陰部 といった 痛み 中および/または後 射精。さらに、次のことができます 血液 の中に 尿 とか 射精する 目立つ。

の 慢性前立腺炎症 ただし、 症状 ここに より不特定：会陰部にわずかな圧迫感、性機能障害（勃起不全）そして-急性炎症の場合のように-永続的なもの 排尿を促す と 痛みの感覚 で 排尿.

診断

前立腺の炎症を診断するにはいくつかの方法があります。

医師の診察の一部として、直腸指診（担当医師が手動で腸の最後のセクションを調べ、前立腺を感じることもできます）は、前立腺のサイズと性質に関する情報を提供できます。炎症を起こした前立腺は通常簡単です圧力を拡大し、圧痛。炎症の経過中に膿瘍がすでに前立腺に形成されている場合は、それも感じられます。

前立腺の炎症に関する情報を取得する別の迅速で簡単な方法は、血液サンプルを採取することです。急性前立腺炎では、炎症性細胞（白血球）や臓器特異的マーカーとしての前立腺特異抗原（PSA）と同様に、血中の炎症レベルが大幅に増加する可能性があります。一方、慢性前立腺炎症の場合、患者の血液に病理学的変化がないことはよくあります。

血液サンプルに加えて、尿サンプルも前立腺の炎症を示している可能性があります。急性の前立腺炎は、大量の炎症細胞（白血球）、細菌、赤血球を通じて尿中に顕著ですが、慢性型も正常です。

いわゆる4ガラス試験も知られており、最初の尿と中流尿の両方、前立腺マッサージ後の尿、前立腺分泌物について、炎症の兆候と病原体の診断が検査されます。射精液のサンプルを調べることも、炎症の判定に役立ちます。

主な画像診断は超音波検査（超音波検査）であり、前立腺組織の炎症性変化、前立腺のサイズ、膿瘍形成を示すことができます。超音波検査は通常、肛門を通して行われます。検査の別の可能性はMRIです。

トピックについてもっと読む 前立腺のMRI

尿流測定は、尿流および排尿障害をチェックするための追加検査として使用できます。ここでは、最大尿流量と特定の時間内に放出される尿の量が測定されます。

尿道狭窄が疑われる場合は、いわゆる尿道造影を行うことができます。これにより、造影剤が尿道に注入され、泌尿器系のX線が撮影されます。

良性の前立腺肥大や前立腺癌などの鑑別診断の可能性を除外するために、以前の所見が不明確な場合は、前立腺生検を行うことができます。

治療

の 急性 そしてその 慢性前立腺炎症 治療手順は個々の側面で異なります。

の 急性、細菌 炎症 主にそれぞれの医師によって処方されたものである 抗生物質 原因物質と戦うために高用量で処理された（例えば コトリモキサゾール、セファロスポリン、ジャイレース阻害剤）。正確にどの抗生物質が選択されるかは、正確なものに依存します 病原体および病原体耐性の決定 診断の一部として。

必要に応じて、一時的な 尿の排出 膀胱から カテーテル （尿道カテーテル） 必要です。炎症の一部であるべき 化膿性膿瘍 前立腺内またはその周囲に発生した場合、これは外科的に開かなければなりません。また、できる 鎮痛剤 鎮痙薬を投与することもあります。

慢性型の前立腺炎も 抗生物質 対抗するが、これはしばしば望ましい成功につながらない。これは主に長期抗生物質療法であり、急性型と同様に 鎮痛剤 そしてリラックス 投薬 組み合わせることができます。

投与などの代替治療アプローチは、より良い結果を達成します 植物療法剤 （薬用植物から作られた医薬品）ケルセチン（特定の果物やハーブから作られた天然色素。ラジカルスカベンジャーおよび抗酸化剤として機能します）または花粉抽出物。また アルファブロッカー （例えば。 タムソルシン), 5-アルファ還元酵素阻害剤 （例えば。 フィナステリド） そしてその 抗真菌剤 メパルトリシンは前立腺の慢性炎症の症状を改善することができます。

急性または慢性前立腺炎症の付随療法として、 暖かいお風呂 またはその 暖かい服を着なさい 改善によって何が可能か 血液循環 小さな骨盤で 鬱血除去と痛みと緊張の緩和 リードすることができます。

症状の治療に使用できる他の家庭薬は飲んでいます ファイアウィードティー、 1 菜食 のようなハーブの代替品 イラクサの根, かぼちゃの種, ライ花粉、カボチャと ノコギリヤシの実.

また、 ホメオパシー 炎症との関連で前立腺疾患の特定の治療アプローチがあります：これはの摂取を含みます アリストロキア, クレマチス または サバルセルラタム （薬用植物）別の開業医によって処方された用量で。

予報

の予測 前立腺炎 コースと治療の開始に大きく依存します。急性の、すぐに 抗生物質 治療された前立腺の炎症は通常、影響なく治癒するため、予後は非常に良好です。約患者の60％は、6か月後、約1週間で症状がなくなりました。 20% 行く 慢性型の急性炎症 以上。予後に関しては、これはより悪いです;それは多くの場合何年にもわたって常に 再発フレア.

さらに、前立腺の慢性炎症（未治療の急性前立腺炎も含む）は永続的な 不妊 導くことができます：炎症プロセスを通じてそれを導くことができます ボンディング または 狭窄（尿道狭窄） （in）completeに 精液管の閉鎖 来る。の移転 輸精管 したがって、精子の輸送を制限または妨害する可能性があります。

一方、 精子機能 （精子運動）自分自身と 射精の構成 二次炎症反応を介して 障害のある なる。