ジギトキシン
同義語
強心配糖体
定義
ジギトキシンは強心配糖体のグループに属する有効成分です。とりわけ、それは心臓の鼓動力を改善し、したがって、例えば心不全に処方されます。
原点
ジゴキシン そして ジギトキシン 同じ植物から抽出することができます：Dem 指ぬき （ラテン： ジギタリス）、それは彼らが時々ジギタリスまたは同義語の同義語である理由です ジギタリス配糖体 説明。
効果と作用機序
ジギトキシン 次のように心臓に影響を与えます：
- そこで心筋の接触力を増やします（陽性変力作用)
- 心房（洞）の領域から心腔（心室）への興奮の伝達の遅延（負の変色性)
- ビート周波数の低減（負の変時性 効果).
生理
心臓の収縮力の増加は、次のメカニズムによって発生します。
- ナトリウム-カリウムATPase -3つのナトリウムイオンを外側に、2つのカリウムイオンを内側に（それぞれ自然の濃度勾配に対して、つまりエネルギー消費）
- ナトリウムカルシウム交換器 -内側の自然な勾配あたり3つのナトリウム、外側の自然な勾配に対する1つのカルシウム。
- 強心配糖体 -ナトリウム-カリウム-ATPaseの阻害、したがって外部のナトリウムの減少。これは、ナトリウム-カルシウム交換体の間接的な阻害につながり、最終的には細胞内カルシウム濃度の上昇につながります。
薬物動態
ジゴキシン そして ジギトキシン それらの薬理学的特性の点で異なります。
ジギトキシン： タブレットとして摂取したときのバイオアベイラビリティはほぼ100％です。それについて共有します 腎臓 (腎臓）および一部 肝臓 (肝性）削除されました。彼の 人生の半分 5-7日です。
適応症
ジギトキシン 次の表示に使用されます。
- 心不全 (心臓の弱さをポンピング)
- 心房粗動 とちらつき（興奮の伝導を遅らせることによって)
副作用
ジギトキシン 治療指数が狭い。つまり、過剰摂取が非常に簡単で、 中毒 (中毒）リード。ナトリウム-カリウムポンプは適度にのみ抑制すべきです。さもないと、セル全体の安定性が揺らぐでしょう。過剰摂取の症状は次のとおりです。
- で ハーツ： 心不整脈 どうやって 心室細動, 期外収縮 心室筋では AVブロック
- の中に 中枢神経系：色覚障害、疲労感、混乱状態
- の中に 消化管： 吐き気、 嘔吐
治療法 ジギトキシン中毒 の贈り物で構成されています カリウム含有輸液 (カリウム濃度が増加すると、強心配糖体がナトリウム-カリウム-ATPaseから置き換わり、その効果が阻害されるため), 抗不整脈薬 （誘発される可能性がある心不整脈を制限する薬物）、 ジギタリス抗体 （これは特に遊離強心配糖体分子を捕捉し、それによりそれらを無効にします）。
相互作用
多くの要因と他の薬物の並行投与によりリスクを軽減できます ジギトキシン効果 したがって、処方および服用の前に、正確な既往症（以前の病気、薬の服用などに関する患者の体系的な質問）を実施する必要があります。相互作用を引き起こす可能性のある要因は次のとおりです。
カリウム濃度 – 高カリウム血症 （カリウム濃度の増加）は有効性の低下につながり、 低カリウム血症 （カリウム濃度の低下）は、その一方で、効果を強め、したがって-通常の投与量が与えられた場合-中毒の症状につながる可能性があります
腎不全 -腎臓の機能不全の患者はジゴキシンで治療すべきではありません;ジギトキシンは腎臓からの排泄が少ないため、ここで使用する必要があります
投薬、の薬物分解酵素 肝臓 アクティブ化または禁止（CYP酵素の誘導または抑制）。これらには 抗生物質、抗てんかん薬、 ヨハニスハーブ そして抗不整脈。
