副鼻腔感染症に対する抗生物質療法

前書き

副鼻腔炎は副鼻腔炎とも呼ばれ、副鼻腔の内層の急性または慢性の炎症です。

このような炎症はウイルス性または細菌性であることがあり、しばしば1つによって引き起こされます 鼻炎 (鼻水)または 咽頭炎 (喉の痛み)。

影響を受ける可能性のある副鼻腔には、篩骨細胞、前頭洞、上顎洞、蝶形骨洞の4つがあります。
最も一般的なのは上顎洞と篩骨細胞(また見なさい: 副鼻腔炎の影響を受けた篩骨細胞の炎症)。

炎症は、場所、経過、原因によって分類され、それらを区別します。
すべての副鼻腔が同時に影響を受ける場合、1つは1つについて話す 副鼻腔炎.

次の記事では、副鼻腔感染症の抗生物質療法について詳しく見ていきます。

副鼻腔感染症は伝染性ですか?詳細については、 副鼻腔感染症の伝染性

抗生物質療法

抗生物質 細菌や真菌などの微生物を破壊することを目的とした抗生物質による薬物治療です。

しかし、細菌は主に抗生物質の標的です。
抗生物質はウイルスに対して無力です。そのため、すべての副鼻腔炎を抗生物質で治療できるわけではありません。

抗生物質の作用範囲も異なるため、すべての抗生物質がすべての細菌に対して有効であるとは限りません。
実際にはその逆です。多くの細菌は特定のクラスの抗生物質に耐性があります。

副鼻腔炎の抗生物質療法は、細菌が炎症の原因であり、せいぜいそれがどの細菌であるかがわかっている場合にのみ効果的で賢明です。
この方法でのみ、標的治療を行うことができます。

しかし、細菌感染が原因であるのは、急性副鼻腔感染のわずか25〜30%です。ほとんどの場合、炎症はウイルス性です。
ただし、細菌感染を示唆する兆候があります。

  • 一方で、これは7日以上の病気の持続期間であり、
  • 片側化膿性鼻汁
  • 副鼻腔炎で経験する典型的な圧迫感に現れる片側の顔面の痛みも同様です。

二国間の苦情はウイルスの原因を示唆する傾向があります。

確認された細菌の原因または強い疑いがある場合は、抗生物質療法を開始することができます。
慢性副鼻腔感染症の場合、抗生物質は他の治療法に加えて長期治療にも処方されます。

抗生物質の種類は、存在する病原菌に依存します。それらのほとんどは ブドウ球菌, 連鎖球菌, インフルエンザ菌 そして 肺炎球菌それは副鼻腔炎を引き起こします。

潜在的に有効な抗生物質の概要

以下は潜在的に効果的なの概要です 抗生物質:

  • 抗生物質 に対して ブドウ球菌 効果的なのは:
    ブドウ球菌は グラム陽性 バクテリア、他の多くの臨床画像に加えて 副鼻腔感染症 原因。
    特に細菌は 黄色ブドウ球菌 巻き込まれている すべての人の30% 鼻孔で、 鼻腔 そしてその 喉の入り口 位置しています。
    非常に 難しいコース (これは一般的に当てはまります)細菌感染もできます 隣接する骨構造 重複しているため、たとえば、 またはその 原因。
    Staph。黄色ブドウ球菌は同じことができます 髄膜炎 (髄膜炎) 引き金。
    ブドウ球菌 一般に自然に内在している ペニシリンに対して 耐性があるしたがって、この 効果がない です。
    したがって、主に セファロスポリン 1代目と2代目だけでなく、3代目。
    そうでなければ、ペニシリンはまたで使用することができます との組み合わせ ペニシリナーゼ阻害剤 どうやって クラブラン酸 与えられます。このペニシリナーゼ阻害剤 細菌の酵素を阻害するそれ以外の場合はペニシリンを破壊します。
    その間 約20% ブドウ球菌株のほかにも、他の耐性を発達させることができるため、メチシリン耐性およびオキサシリン耐性のブドウ球菌。黄色ブドウ球菌とブドウ球菌。表皮幹は話す。
    彼らは多耐性菌として人気があります MRSA そして MRSE 知られている。ここで与える 糖ペプチド どうやって バンコマイシン.
    治療できる 最長4週間 感染の重症度と疾患の経過に応じて。
  • 抗生物質 に対して 連鎖球菌 効果的なのは:
    連鎖球菌はグラム陽性菌でもあり、 潜伏期間 (感染から症状が最初に現れるまでの時間) 約2〜4日 嘘。
    ブドウ球菌とは異なり、 ほとんど常にペニシリンに敏感だからここに ペニシリンによる治療 理にかなっています。
    主に 10日以上 薬で治療した。
    病気が非常に深刻に進行する場合 敗血症 (敗血症)、髄膜炎または既存のもの 心内膜炎 療法は高用量で非経口投与されます。
    ペニシリンにアレルギーがある場合は、 マクロライド系抗生物質 どうやって エリスロマイシン そして クラリスロマイシン 投与された。
  • 抗生物質 に対して 肺炎球菌 効果的です:これらの病原体はに似ています 連鎖球菌 そして両方を引き起こす 外因性 (体の外から来る)だけでなく 内因性 (体内から)感染症。
    だからあなたはできる 飛沫感染による 移される 咽頭から始まる彼らがいる場所は感染を引き起こす可能性があります。
    ほとんどの場合、それらは 副鼻腔感染症, 中耳炎 (耳の炎症), 涙小管炎 (涙管の炎症)および 結膜炎 (結膜炎).
    彼らも解決する 肺炎 (肺感染症) でる。
    胚芽にはいくつかの異なる亜種があり、そのうちのいくつかは、 ワクチン接種する.
    病気の場合、治療に適した抗生物質がいくつかあります。
    通常は処方する セファロスポリン 第三世代。これらも よく効く の恐ろしい合併症と フード髄膜炎.
    そうでなければ ペニシリン そして 糖ペプチド どうやって バンコマイシン 治療法。
  • 抗生物質 に対して インフルエンザ菌 効果的なのは:
    この細菌は小さいグラム陰性桿菌です 咽頭にも 位置しています。
    それと同じような病気を引き起こします 肺炎球菌ただし、これよりも原因は一般的ではありません。
    典型的には、インフルエンザ菌を併発する 副鼻腔感染症 また 中耳炎 (耳の炎症), 涙小管炎 (涙管の炎症)および 結膜炎 (結膜炎)、化膿性 気管支炎 (の炎症 気管支)および 喉頭蓋炎 (喉頭蓋)。
    髄膜炎、敗血症、肺炎も発生する可能性があります。
    この細菌はめったにできません ペニシリンに対する耐性 形。
    したがって、優先する オーグメンタン、マクロライド系抗生物質、または セファロスポリン 2代目と3代目。
    オーグメンタンは 配合剤抗生物質 アモキシシリン そしてその ペニシリナーゼ阻害剤 クラブラン酸が含まれています。

抗生物質が効かない場合の対処法

急性副鼻腔炎では、抗生物質がうまく機能すれば、病気の期間が平均2〜3日短くなります。抗生物質で1〜2日後に症状が改善するはずです。これが当てはまらない場合は、医師の診察を受け、続行する方法について話し合う必要があります。ただし、不耐性や重度の副作用に苦しんでいない限り、抗生物質の服用を中止しないことが重要です。抗生物質の不完全な摂取は細菌耐性につながる可能性があるため、抗生物質の中止は慎重に検討する必要があります。これはそれらを扱うことをより困難にします。

妊娠中の抗生物質療法

抗生物質は、妊娠中に細菌性急性副鼻腔感染症と戦うために使用することもできます。ただし、妊娠以外の治療と同様に、慎重に検討する必要があります。ただし、抗生物質による治療の基準が存在する場合は、これも採用する必要があります。細菌性副鼻腔感染症の合併症は、そうでなければ胎児に危険である可能性があります。アモキシシリンなどのペニシリンも選択の薬ですが、妊娠中は忍容性が高く、胎児には悪影響がありません。耳鼻咽喉科の専門医から詳細なアドバイスを受けます。

抗生物質はどれくらいの期間服用する必要がありますか?

急性副鼻腔感染症の場合、抗生物質は通常、服用するのが理にかなっている場合、5〜10日間処方されます。指定された期間、抗生物質を完全に服用することが重要です。もちろん例外は、不寛容、アレルギー反応、または重度の副作用です。

良くなるにはどのくらいかかりますか?

抗生物質が細菌に対して有効である場合、改善が起こります。これの前提条件は、副鼻腔感染症が細菌であることです。症状に基づいて細菌感染する可能性が高い患者を適切に事前選択すると、治療の効果が向上します。その後、抗生物質療法で約1〜2日後、改善が見られます。ただし、3〜4日かかることもあります。これは人によって大きく異なります。

抗生物質を服用すると、副鼻腔感染症のリスクはどのくらい高くなりますか?

原則として、感染のリスクは抗生物質を服用した約3日目から減少します。しかし、正確な時間を与えることは難しい。すべての細菌の殺害が保証される場合にのみ、抗生物質は依然として最後まで摂取されなければなりません。

副鼻腔感染症で抗生物質を服用している場合、スポーツはできますか?

急性感染中はスポーツ活動を避けるべきです。スポーツは原則としてあなたの健康にとって非常に有益ですが、病気の段階では気楽にすべきです。また、抗生物質を服用したときに鎮静化した症状にだまされてはいけません。この時点では、病気はまだ終わっていません。感染中の運動は病気の拡大につながります。さらに、病原体は心臓や心臓弁に運ばれる可能性があります。心筋の炎症は特に恐れられており、特に発熱のあるときに運動すると起こります。目安として、病気から回復してすべての抗生物質を服用してから最大3日間は運動しないでください。その後、光の強さから始めて徐々に増やしていきます。いつトレーニングを再開するか、またどの程度の強度が適切かわからない場合は、恐れずに医師に相談してください。彼はあなたの健康状態を専門的に評価し、アドバイスを提供することができます。

概要

副鼻腔感染症の原因が細菌である場合、抗生物質療法が適応となります。

選択される抗生物質は、確認されているか、原因であると疑われる病原体によって異なります。

副鼻腔炎を引き起こす病原体は ブドウ球菌, 連鎖球菌, 肺炎球菌 または インフルエンザ菌.
抗生物質に対する感受性が異なるため、治療にはさまざまな有効成分が使用されます。

ブドウ球菌 主に第一世代と第二世代のセファロスポリンで治療されます。彼らはペニシリンに耐性があります。
バンコマイシンなどの糖ペプチドは、MRSAおよびMRSEで使用されます。

連鎖球菌 ペニシリンに敏感なので、治療に使用できます。不耐性がある場合は、エリスロマイシンやクラリスロマイシンなどのマクロライドに切り替えることができます。

すべき 肺炎球菌 第3世代のセファロスポリンまたはバンコマイシンなどの糖ペプチドが最もよく使用されます。

に対して インフルエンザ菌 通常、第2世代と第3世代のオーグメンタンまたはセファロスポリンを服用します。マクロライドも使用できます。

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