爪先手術

前書き

爪先は一般的な足の変形であり、つま先の中央と端の関節が曲がった状態で、伸展した基底関節が特徴です。爪先に加えて、爪先操作の一部として同時に修正できる可能性のある他のミスアライメントがしばしばあります。

爪先手術の理由

爪先の手術が医師によって望まれる、または推奨される理由はいくつかあります。

• 美容的に：特に夏に、オープンシューズを履くと、爪先が見苦しいものとして認識されます。多くの場合、つま先がずれているため、特定の靴を履くことができません。

• 整形外科：ずれは、影響を受けた足の不正確な負荷につながり、隣接する関節（足首、膝、股関節）の不正確な配置による痛みにもつながります。爪先の摩擦の増加によるトウモロコシの形成または皮膚の開放病変の形成までのカルスの形成の増加もまた、痛みをもたらし得る。

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アスリート（ジョガー、サッカー選手など）は、特に足の病気の影響を受けます。最初は足の不快感の原因が特定できない場合があります。
したがって、足の治療（アキレス腱炎、踵骨棘など）には多くの経験が必要です。
私はさまざまな足の病気に焦点を当てています。
すべての治療の目的は、手術をせずに完全に回復する治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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• Lumedis-あなたの整形外科医
  カイザー通り14
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操作の時間

爪先の初期段階では、手術なしで爪先を矯正する試みを行うことができます。このため、誤って配置されたつま先がまだ硬化していないか、または移動可能であることが必要です。この保守的な治療オプションの目的は、中敷きと特別な手綱または副子で足（主にアーチ型の広がった足）の基になる位置ずれを矯正することです。

爪先の非外科的治療の詳細については、当社のウェブサイトをお勧めします： つま先の治療

つま先の機能的および可動性の制限がすでにある場合、この保守的なアプローチは、しばしば成功しなくなります。次に、爪先を矯正する唯一の方法は手術です。

爪先手術の禁忌

あ 爪先手術 多くの場合、局所麻酔下で行うことができるので、 麻酔リスク 比較的低いです。

しかし、それは良いものです 血液循環 足の指は、手術後の良好な治癒を可​​能にするために不可欠です。動脈で 循環器障害 （間欠性跛行、 末梢動脈疾患）したがって、つま先操作は実行しないでください。

まだ完成していなくても 骨の成長 思春期では、爪先の手術は ない 実行されます。

外科的処置

現在最も頻繁に行われている外科的手法は次のとおりです。

• 屈筋腱のリダイレクト
• ホーマンによる切除関節形成術
• Weilによる関節保存置換骨切り術

屈筋腱リダイレクションによる外科的矯正

柔軟なハンマーとつま先により、関節を維持する腱のたわみ操作により、良好な位置矯正を実現できます。腱の引っ張り方向は、位置を修正するために特別に変更されています。安定化のために金属を使用する必要はありません。

ホーマンによる切除関節形成術

硬い爪やハンマーのつま先のずれが存在する場合は、基節骨の頭部が取り除かれ、短縮された屈筋腱が手動の矯正によって引き伸ばされます。まれに、足の裏にある中足指節関節の被膜を緩める必要がある場合があります。
矯正が成功した場合、いわゆる石膏手綱包帯でつま先を安定させることができます。複数のセルを操作した場合、または矯正結果を保証するために内部スプリントが必要な場合は、足の縦軸に沿って細いキルシュナー鋼線を挿入します。このワイヤーは約14日後に取り外すことができます。

Weilによる関節保存置換骨切り術

Weil氏によると、爪先は関節を温存する置換骨切り術の助けを借りて正常に手術できます。この手法では、中足骨の一部を取り除く必要があります。関節を保護するために、骨の中央部分を取り除き、中足骨頭を残りの中足骨にねじ込みます。次に、既存の爪先を治療するために筋腱が伸ばされます。

通常、どちらの治療法でも良好な結果が得られます。ドイツでは、ホーマン法はつま先の外科的治療に広く使用されています。個々の症例にどの治療法が適しているかは、個々の臨床像だけでなく、個人の傾向と主治医の推奨にも依存します。どちらの手術でも、手術後にエクササイズを行う必要があります。これにより、治癒プロセスを大幅に改善できます。個々の予後をできるだけ良好にするために、主治医の推奨事項を遵守することが重要です。

アフターケア

数週間（4-6）週間後、除去された関節の領域に結合組織が形成されます 瘢痕組織ワイヤーを取り外して、つま先が新しい位置に固定されるようにします。

Aは、ワイヤーによって位置が固定されている時間にのみ使用する必要があります より特別な 靴（いわゆる フォアフットレリーフシューズ）、その後、通常の靴を再び使用できます。

スポーツ の期間後にのみ行われるべきです 3週間 手術後に再開されます。