サドル親指関節
シノニム
Articulatio carpometacarpalis （緯度）、手根中手骨関節
親指サドル関節の定義
親指のサドルジョイントは手首の領域にあります。親指の柔軟な動きに大きく関与し、最もストレスのかかる関節の1つとして、退行性プロセスの影響を受けることがよくあります。
親指サドルジョイントのイラスト
- 親指サドルジョイント-
Articulatio carpometacarpalis
Policis - 末節骨-
ファランクス遠位 - ファランクス-
ファランクス近位 - 中手骨
親指の-
OSメタカルピ - 台形骨
（=多角形の大きな脚）-
台形 - 話した - 半径
- キュービット-ウルナ
- 手の舟状骨-
舟状骨 - 台形骨
（=小さな多角形の脚）-
台形骨 - 中手骨-
オッサメタカルピ
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
建設
親指のサドルジョイントは、大きな四角い脚（台形）、手根骨に属し、最初の中手骨（Os中手骨I).
関節は、外から見たときに親指が始まるように見える場所ではなく、さらに下、つまり手首の領域にあります。
名前の理由は、関節の領域での台形の鞍のような形です。
靭帯が動きが安全に導かれることを保証する間、親指のサドル関節を囲むカプセルは比較的たるんでいます。
それにもかかわらず、関節は他の指の手根骨と中手骨の間の関節の場合よりも靭帯による緊張がはるかに少なく、その結果、広い範囲の動きが生じます。
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親指サドルジョイントの機能
親指のサドルジョイントは、人間の親指の顕著な動きの主な原因です。
これは、とりわけ、接合面の形状によって可能です。これらにより、さまざまなレベルの動きが可能になります。 屈曲 （回折）と 拡張 （ストレッチ）あれ 拉致 （広がり）と 内転 （紹介）と 回転運動.
人間にとって不可欠な運動は 反対 親指の。これは、同じ手の別の指の指先を親指で触れたときに行われる動作を表しています。
この動きは親指のサドルジョイントでも発生します。これは上記の動きのいくつかの組み合わせです。ピンセットグリップなど、モーターを細かく握るには反対が不可欠です。
臨床的な意義
親指のサドルジョイントは、さまざまなストレスにさらされているため、多くの場合、退行性（摩耗関連）の変化が見られます。
親指サドル関節の関節症、いわゆる親指サドル関節関節症（鼻漏症）は、親指の痛み、腫れ、運動制限につながる広範な疾患です。
サドル関節痛
の領域の痛み サドル親指関節 とてもできる 不快 ほとんどすべての動きがある 手 また一つと 動く 親指のサドルジョイント。その結果、すべての動きが苦痛に感じられます。痛みは別の性質を持つことができます。むしろできます 鈍い そして 退屈な さもなければ 明るい そして 刺す あります。痛みがなくなるかもしれません 親指 下から前腕へ。ただし、 時間厳守 または 優しさ 共同レベルで表現する。最初は、痛みは通常、動いているときにのみ発生します。痛みが進行性の疾患に基づいている場合、親指の鞍の関節は進行するにつれて痛みます アイドル状態。まれではありませんが、痛みを伴う動きの制限に加えて、次のような他の不満があります 腫れ, 発赤 または オーバーヒート 関節領域で。日常の動きは、親指がすべての主要な役割を果たすため、苦情によってしばしば著しく損なわれます 握る動き 手が再生されます。親指のサドルジョイントにより、親指を小指に近づけることができます（反対）。この動きは、人の握る能力にとって重要です。親指のサドル関節に痛みがあると、障害が発生します 日常の動き たとえば、スクリューキャップを開いたり閉じたりするとき、重いものを保持するとき、手でオブジェクトを押すとき（通常は剪定はさみ）または細かい作業（手動作業、ピアノを弾くとき、小さなものを拾うときなど）です。
親指のサドル関節の領域の痛みには、さまざまな原因が考えられます。は 親指サドル関節関節症 因果的に、これはどのように 痛み 軟骨関節面がすり減ったという事実による。隣接する骨は、あらゆる動きで互いに擦れ合い、痛みを引き起こします。また、時間の経過とともに小さくなります。 軟骨と骨の破片 角質除去と追加の不快感 炎症 関節に原因があります。親指のサドル関節が関節的に変更されていない場合、不満の原因は以前のものである可能性もあります 外傷 （例：落下）ジョイントがつぶれたり、圧縮されたり、壊れたりした場合。
親指サドル関節の手術
既存のサドルジョイントでは、親指のサドルジョイントの手術が必要になることがよくあります。 親指サドル関節関節症 これが保守的な措置で処理できない場合に実施されます。これは、 保守的な治療方法 （石膏副木、 理学療法、抗炎症薬）症状が改善されないか、痛みがさらに悪化します。患部の機能が制限され、日常の仕事ができなくなった場合は、手術をお勧めします。
手順： 親指サドル関節の手術は 外来患者 または 定常 作られる。運用中、 手根骨親指が始まるところ。この手根骨は 台形 （いわゆる大きな多角形の脚）。このようにして、2つの関節面間の摩擦によって引き起こされる痛みが解消されます。失われた骨は人工的に作成された骨に置き換えられます 腱ループ、いわゆる APLプラスチック （外転ポリシロンガスプラスチック）。これを行うには、 筋肉の腱、親指（外転長足）を周囲に広げます 手首屈筋腱 そこに敷いて縫い付けました。このようにして、親指に新しいアバットメントが作成されます。同時に、親指が手首に向かって滑りすぎないようにします。場合によっては、APLプラスチックはまったく使用されません。ただし、これは、罹患した手の靭帯の関係が親指を通常の位置に固定するのに十分安定している場合にのみ機能します。
フォローアップ治療： 手術後、親指を約1秒間使用する必要があります。 二週間 傷の表面が平和に治癒できるように、石膏の副木または包帯で固定してください。その後、スレッドが削除され、さらに親指が 二週間 の助けを借りて 装具 固定化。これは、ベルクロファスナーで手首にストラップで固定できる、より柔軟な副子です。これはシャワーを浴びるために取り除くこともできます。に 四週間 最終的に 理学療法演習 通常の痛みのない手の機能を回復できます。筋肉が強化され、親指は通常の動きを取り戻します。に 3〜6か月 通常、親指は完全に治癒し、ほぼ正常なレベルに回復します。
親指サドル関節関節症
親指サドル関節関節症も 鼻漏 と呼ばれ、 関節面の摩耗 引き起こした。時間が経つと、軟骨がすり減って骨の関節面が互いにこすり合うようになります。これはにつながります 不快な痛みこれは、最初は動いているときにのみ発生し、後で静止しているときにも発生します。時には、より小さな骨片も分離して、関節にさらなる摩擦を引き起こし、痛みをさらに悪化させます。当初、親指サドル関節関節症は、1つだけに現れます 朝のこり日が経つにつれてそれはすり減ります。後で痛みます 日常の動き、特にネジ式キャップの開閉、小さな物をつかみ、剪定鋏などの物を強く押します。多くの場合、1つもあります 腫れ, 発赤 そして オーバーヒート 関節領域で。進行した段階では、親指サドル関節の関節症は外的である可能性があります 目に見える変形 関節の。
診断： 症状のために関節がX線撮影された場合、それはまた、 X線画像 の典型的な兆候 関節症。これには 狭める 関節空間 粗面化された接合面 骨の小さな破片（骨棘）、および 圧縮 骨関節パーツ（硬化療法).
治療： 場合によっては、保守的なサドル関節関節症、つまり 非運用上の措置 扱われます。これを行うには、親指が最初に使用されます 協会 固定化。オプションで 抗炎症性または鎮痛性軟膏 適用されます。また 抗炎症薬 のようなタブレットの形で イブプロフェン 使用されています。たとえば片手で休むなど、親指に強い負担をかけないようにします。
症状がこのように改善されない場合、またはさらに悪化する場合は、 手術療法 考慮すべきだ。原則として、大きな多角形の骨（os台形）は削除され、 腱ループ 交換。親指がこの腱ループ上を滑るようになりました。 理学療法トレーニング 元の機能を回復します。約後 3〜6か月 通常、手術領域は完全に治癒し、再び正常にロードできます。
