副作用の持続時間と麻酔後の影響

吐き気

予防策を講じなければ、全身麻酔下の全患者の最大30％がPONVとして知られているものに苦しみます。
この略語は英語の「術後悪心および嘔吐」を意味し、術後悪心および嘔吐としてドイツ語に翻訳されています。
PONVはいくつかの要因によって引き起こされます。これらには、とりわけ、麻酔薬の選択、個人の性質だけでなく、患者のライフスタイルも含まれます。その結果、麻酔の不快な副作用以上の範囲と期間は非常に個人的です。
術後悪心を発症する危険因子には、女性の性別と患者の若い年齢が含まれます（6歳から16歳の患者の方が著しく影響を受けます）。さらに、長時間の手術中に吐き気が発生する可能性と乗り物酔いの傾向が高くなります。非喫煙者はまた、喫煙者の約2倍の頻度でPONVに苦しんでいます。

治療せずに放置すると、手術の後遺症としての吐き気が通常数時間続きます。幸いなことに、術後悪心に対する十分に実績のある治療オプションが利用可能です。これには、嘔吐やメトクロプラミドなどの悪心に対する薬物である制吐薬が含まれます。
しかし、より重要なのは、適切な予防です。これにより、術後の悪心のリスクを大幅に減らすことができます。これは、いくつかのリスク要因がある場合は特に行う必要があります。予防のために、デキサメタゾンまたは前述の制吐剤を手術の最初に投与することができます。

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PONV

全身麻酔の余波

物忘れ/混乱

痛みや吐き気に加えて、麻酔後の混乱や物忘れは、長時間の手術の最も一般的な結果です。

わずかな混乱状態と目覚め直後の物忘れの増加は無害であり、ほとんどすべての患者に発生します。それらは単に体内に残る残留麻酔薬によるものであり、しばらくの間脳の機能に影響を及ぼします。ただし、通常は数分から数時間で混乱が収まります。しかし、長期間経っても脳機能が損なわれることは珍しくありません。
18〜59歳の年齢層では、全患者の約30％が、退院後も認知障害を患っています。この現象は「術後認知障害」（略称POCD）と呼ばれています。この認知障害の重症度は大きく異なり、わずかな集中障害から重度の見当識障害までさまざまです。
混乱の期間も同じです。ある研究によると、患者の約5％が3か月後もまだ影響を受けています。高齢の患者では、3か月後も混乱と物忘れに苦しんでいる患者の割合は12％とさらに高くなっています。幸い、ほとんどすべての場合、これらの症状は自己限定的です。改善は徐々に目立ちます。

老人と

麻酔の副作用はさまざまです。術後の痛み、吐き気、麻酔後の嘔吐、および錯乱状態が最も一般的な発生です。
特に高齢の患者は、しばしばいわゆる術後せん妄に苦しむ。さまざまな研究によると、60歳以上の30〜40％が、トランジット症候群としても知られているこの現象の影響を受けています。患者は幻覚に苦しみ、しばしば親族を認識せず、深刻な見当識障害に苦しんでいます。これは一部の患者に大きな不安を引き起こし、攻撃につながる可能性があります。
この副作用が開始する時間とその期間は、大きく異なる可能性があります。何よりも、麻酔の持続時間と、糖尿病や高血圧などの患者の付随する疾患が関係しています。
平均すると、60歳以上のすべての人々の約40％が、退院直後に認知障害を患っています。手術後3か月になっても、その12％は依然として混乱状態と忘れられない状態の影響を受けています。原則として、麻酔のこれらの後遺症は永続的ではありません。高齢の患者で脳組織への長期的な損傷が発生するのは、ほんの数例です。術後せん妄と認知症の発症との関連についてはまだ議論されています。

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目には

一部の患者は、麻酔から覚醒した後の目の症状を説明します。これも 視野損失 「目の前で黒くなる」または軽いものとして影響を受ける人によって主に説明されています稲妻ビジョンの分野で。
しかし実際には 麻酔の直接的な影響なし 眼の機能またはそれらに関連する神経と脳の領域で知られています。
むしろ、目の前の黒さはあなたにあります 血圧の低下 短期間の麻酔薬のため 網膜への血流の減少 結果があります。ただし、この現象は通常数秒より長く続くことはなく、無害です。と 十分な水分補給 そして特に安静、非常によく打ち消すことができます。
まれに説明されていない麻酔の2番目の結果は、視野に明るい閃光が現れることです。これは、しばしば片頭痛と呼ばれます。
この名前の理由は、疑わしい原因にあります。これは、「実際の」片頭痛の原因と似ています。したがって、ここでも血管のけいれん、つまり血管のけいれん性狭窄がある可能性があります。特に大脳の後部に視覚皮質を供給する動脈が影響を受けているようです。この現象も一般的です 自己制限 しばらくすると消えます。麻酔との関連もここでは証明されていません。