コルチゾンの副作用
コルチゾンはどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？
副作用の発生と重症度は、病気の種類、コルチゾン摂取の期間と投与量によって異なります。
副作用は通常、体内のコルチゾンの実際の機能と密接に関連しています。したがって、コルチゾンを含む薬を処方し、服用する場合、それが単なる薬物ではなく、体内で生成されるホルモンであることを明確にする必要があります。したがって、コルチゾン世帯への介入は、いずれにせよ生物の重要な代謝プロセスに影響を及ぼします。
経験則として、摂取量が多いほど、また摂取期間が長いほど、自然なホルモンバランスに持続的に影響を与えます。
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低用量のコルチゾン製剤を短期間に服用する場合、深刻な副作用は予想されません。いくつかのケースでは、患者は時折頭痛を報告しますが、これらは明確に薬を服用することとは関係ありません。ただし、長期的な過剰摂取は深刻な問題と後遺症を引き起こす可能性があります。
一部の患者は、クッシング症候群と呼ばれる状態の症状に非常に類似した、コルチゾールの長期高用量使用後の副作用を報告します。長期の治療が必要な場合、1日量を減らすと、副作用が発生するリスクが低下する可能性があります。
長期間使用すると、次の症状が発生する可能性があります。
- 彼らはしばしば1つに苦しむ 高血糖値、これは 糖尿病 形。
- さらに、これらの患者の多くは 重度の免疫不全 オン。
- また 高血圧 起こるかもしれない。
- さらに、過剰なコルチゾン含有量は1を引き起こします 腕と脚の筋肉消耗 と 体幹の領域に同時に脂肪が蓄積する、また 体幹肥満 呼ばれた。また 保水性 可能です。
- またの外観 骨粗鬆症 そしてその 骨の死（壊死）、特に骨については、長期にわたるコルチゾンの過剰摂取の過程で可能です。
- 別の副作用は 血液凝固中の自然なプロセスの阻害 患者はしばしば1つについて不満を言う 血液凝固遅延, 創傷治癒不良 そしてその 点状血腫の発生 全身。
- さらに、コルチゾンの摂取は 眼圧の深刻な増加 (緑内障）およびまたは レンズの不透明度 (白内障）結果として持つ。
- コルチゾン療法の過程で胃粘液の産生が制限されるため、それはしばしば起こります 胃痛 そして 胃の内壁の炎症.
- 心理的な苦情 どうやって うつ病, 食欲不振と落ち着きのなさ そして 陶酔 可能です。
コルチゾンを 軟膏 次の副作用が考えられます。 創傷治癒の遅れ, ステロイドにきび （通常と同様 にきび), 薄くなる皮膚.
として適用 鼻スプレー または 吸入 何よりも 細菌と 真菌感染症 気道 発生する。これは、 免疫系 この地域では。
の取り アルコール コルチゾンによる治療中は、副作用のリスクが高まります（以下を参照してください： コルチゾンとアルコール-それらは互換性がありますか？).
目の副作用
コルチゾン療法には、目に影響を与える副作用があります。
これらは2つの非常によく知られている一般的な臨床像、すなわち緑内障と白内障です。
白内障は白内障とも呼ばれ、水晶体の混濁であり、男性の39％、女性の46％も75歳で苦しんでいます。局所か全身かにかかわらず、コルチゾン療法はそのような白内障を引き起こす可能性があります。最終的に、白内障を治療するために考慮できるのは、保存的または医学的治療法がないため、白内障手術のみです。コルチゾンによる治療で有利な2番目の臨床像は緑内障で、緑内障とも呼ばれます。
副作用としての精神病
コルチゾン療法に関連する患者間の共通の恐怖は、精神病に対する療法の潜在的な結果に関連しています。現在、さまざまなフォーラムで「コルチゾンと精神病」をテーマとした質問が増えています。
コルチゾンによる治療、特に長期の高用量治療のまれな副作用として、気分が落ち込んだり、陶酔感や抑うつ症状さえも感じることがあることが知られています。ただし、個々の要因、リスク、または以前の精神疾患でさえ、これらのケースでどの程度の役割を果たすかについては疑問があります。
精神病の場合、現在の研究状況はかなり曖昧です。コルチゾンによる高用量の長期治療中に精神病症状を発症した患者のまれなケースがあります。しかしながら、ほとんどの場合、完全に後退したのは一時的な認知症の症状でした。高齢者もより頻繁に影響を受けました。いくつかの研究はまた、精神病性障害の意味で以前に精神病を患っている患者のみが、高用量のコルチゾンで治療された場合に精神病を発症する傾向があることを示した。したがって、コルチゾンが実際に精神病の原因であると想定するのは安全ではありません。
クッシング症候群
クッシング症候群は、体内の過剰なコルチゾン（副腎皮質機能亢進症）の症状の発現を表します。これは、症候群を形成するために組み合わせることができる典型的な症状を作成します。
クッシング症候群の大部分は、コルチゾンによる長期治療が原因です。ホルモン産生腫瘍によって引き起こされる、いわゆる内因性クッシング症候群もあります。クッシング症候群の典型的な症状は、牛の首と満月の顔を伴う体幹の肥満、骨粗しょう症、筋肉量の減少による衰弱、高血圧、皮膚の薄化です。うつ病エピソードや多幸感などの心理的変化も考えられます。
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コルチゾンの副作用としての発赤または紅潮
コルチゾン注射の短期的な副作用は、一種の紅潮である可能性があります。紅潮は、上半身と顔の発作のような発赤です。ただし、この副作用は短期間で解消され、心配するような結果や結果はありません。
紅潮とは別に、毛細血管拡張症の意味での赤みが発生する可能性があります。これらは、いわゆる毛細血管と呼ばれる非常に小さな血管の拡大です。これらは、コルチゾンが局所的に皮膚に適用された場合に発生し、しばしば不可逆的です。
ニキビ/ニキビの副作用
コルチゾンによる全身療法と局所療法の両方が、いわゆるステロイドざ瘡を引き起こす可能性があります。
ただし、全身療法よりも局所療法のほうが一般的ではありません。これは、自己免疫疾患の治療のため、臓器移植後、または喘息のために長期コルチゾンを受けている患者で最も一般的に見られます。通常、ニキビのように見える濃い赤の丘疹は、背中や肩だけでなく顔にも現れます。黒い先端のニキビに似た古典的な面皰は、後で発達します。治療上正当である場合、治療のためにコルチゾン療法をいくらか減らすことができます。
しかしながら、しばしば、コルチゾンは別の疾患の治療のために省略され得ないので、ステロイド性ニキビは皮膚科学的ニキビ治療と同様に治療される。
肝臓の副作用
現在の研究によると、コルチゾンによる長期の高用量療法は肝臓に悪影響を与える可能性があります。根本的なメカニズムはまだ完全には理解されていませんが、コルチゾンが肝臓の脂質代謝を妨害するという証拠があります。
その結果、肝臓でより多くの脂肪沈着が発生し、脂肪肝である脂肪肝のリスクが高まります。ただし、コルチゾン療法で脂肪肝疾患のリスクを減らすために、自分で行動を起こすことができます。コルチゾン療法中の低脂肪食は、脂肪肝疾患のリスクを減らします。
副作用としての発汗
発汗の増加、高血圧、落ち着きのなさなどの症状は、通常、高用量の長期コルチゾン療法でのみ発生します。女性はコルチゾンにより敏感で、時々発汗の増加やほてりを経験することがあります。
しかし、全体として、発汗は、コルチゾンのまれで不愉快な副作用の1つですが、脅威ではありません。
副作用としての保水
コルチゾンの1つの可能な副作用は、浮腫としても知られている組織内の水分貯留です。コルチゾンは、水と電解質の再取り込みに関与する腎臓の重要なチャネルに影響を与えます。
コルチゾンは、そうでなければ尿中に排泄されていたであろうナトリウムと水の体内への再吸収を促進します。水は体組織に蓄積し、浮腫を引き起こします。しかし、短期のコルチゾン療法では、この効果はそれほど大きくなく、コルチゾンが中止された後、浮腫は自然に洗い流されます。
副作用としての血糖値の増加
コルチゾンには、いわゆる糖尿病誘発作用があります。体内の脂肪や炭水化物の代謝にさまざまな影響を及ぼし、血糖値を上昇させます。重要な糖尿病誘発効果には、肝臓でのグルコースの形成とインスリン放出の阻害が含まれます。
長期のコルチゾン療法では、健康な人でも糖尿病を引き起こす可能性があります。ただし、この副作用は、すでに糖尿病を患っている人、特に1型糖尿病の患者に特に関係があります。コルチゾンによる治療の結果、血糖値が上昇するため、大量のインスリンを投与する必要がある場合があります。
糖尿病患者は、コルチゾン療法を開始する前に担当の医師に相談して、糖尿病の治療法を調整できるようにする必要があります。
コルチゾン中止後の副作用
長期のコルチゾン治療は決して突然終了するべきではありませんが、常に徐々に減らしてください。高用量の長期コルチゾン療法の突然の中止は、副腎不全の症状を引き起こす可能性があります。
外部から供給されたコルチゾンは、身体自身の副腎皮質の生成を阻害するため、患者が突然停止した場合に利用できる副腎皮質ホルモンは少なすぎます。考えられる症状は、血圧の低下、疲労感、疲労感、塩分への飢え、衰弱です。
いわゆる「アディソン危機」は合併症として発生することさえあります。結果は、発熱と眠気、嘔吐、下痢および低血糖です。さらに、重度の脱水症やショックまでの血圧の極端な低下を引き起こす可能性があります。
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副作用の持続期間
コルチゾンは、実際に値するよりも多くの人々の間で悪い評判を持っています。天然ホルモンであるコルチゾンは、人体において多くの重要な役割を果たします;多くの病気の治療において、コルチゾンは多くのプラスの効果を持っています。関連する深刻な副作用は通常、かなりまれであり、通常、高用量のコルチゾン療法を用いても存在しません。
副作用が発生した場合、短期療法と長期療法の結果が区別されます。しかしながら、副作用の持続時間は、個々の患者、その基礎疾患、およびコルチゾン療法の持続時間と投与量に大きく依存するため、どちらの場合でも正確に特定することはできません。
原則として、感染症、創傷治癒障害、免疫抑制などのほとんどの副作用は短期的なものです。治療を中止すると、状態はすぐに正常に戻ります。
一部の副作用は長続きします。これには、局所的に塗布されたコルチゾンによる皮膚の薄化（皮膚萎縮）が含まれます。この皮膚の損傷は不可逆的である可能性もあるため、特に顔などの敏感な皮膚領域では、コルチゾン製剤が非常に慎重に使用されます。
長期的には、顔、胴体、首の脂肪組織の増加、筋肉量の減少、高血圧に関連するクッシング症候群にもつながります。これらの副作用は永続的であり、治療が必要です。ただし、クッシング症候群は、長期にわたる比較的高用量のコルチゾン療法でのみ発生します。これは通常、他の基礎疾患の治療に必要です。
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コルチゾンによる腸への副作用？
コルチゾンによる短期療法は腸に副作用がありません。
コルチゾンは、胃または腸に悪影響を与えません。しかし、この集団では、胃または腸の潰瘍に苦しむことや、コルチゾン療法中に出血することさえ懸念されることがよくあります。しかし、コルチゾン療法のみでは、潰瘍や出血のリスクを高めるようには見えません。
イブプロフェン、ジクロフェナク、アスピリンを含む、いわゆる非ステロイド系抗リウマチ薬との併用のみが、胃または腸の潰瘍および関連する腸の出血のリスクを約10〜15倍に増大させます。
したがって、コルチゾン治療中にそのような薬を服用することは避けてください。これらは市販されており、処方箋を必要としないため、医師は、コルチゾンを処方するときに、患者がそのような非ステロイド性抗炎症薬を服用していることに気づかないことがよくあります。したがって、市販薬を含む、服用したすべての薬について常に医師に通知する必要があります。
コルチゾンは脱毛を引き起こす可能性がありますか？
脱毛は、コルチゾンによる治療によって引き起こされる可能性のある副作用の1つではありません。
実際、反対の効果、つまりいわゆる多毛症が発生する可能性があります。これは過剰な発毛です。コルチゾンは、炎症性脱毛症などのさまざまな形の脱毛の治療によく使用されます。コルチゾンによる脱毛はまだ科学的に証明されていません。
疲労はコルチゾンの副作用ですか？
疲労や疲労は、コルチゾンの古典的な副作用ではありません。しかし、時折、コルチゾンショック療法または注射後の疲労感を報告するインターネット上の孤立した報告に出くわします。しかし、これらは非常にまれであり、疲労が他の要因によるものではないかどうかは疑問です。
コルチゾンは副作用として振戦を引き起こすことができますか？
不随意の振戦、または振戦でさえ、コルチゾンの使用によるものではありません。
しかし、コルチゾンの可能な副作用は、長時間服用すると、陶酔感や高血圧という意味で落ち着きがなくなる可能性があります。その結果、影響を受けた人々は「ぐらつき」、落ち着きがなく、全体的に緊張することがあります。そのような不満によって睡眠も妨げられる可能性があります。
わずかな手の振戦はこれらの他の副作用によって引き起こされる可能性があり、これも非常にまれです。一方、運動の副作用という意味での本当の振戦は、コルチゾンからは予想されません。
コルチゾンの服用による風邪？
望ましい免疫抑制効果があるため、コルチゾンがよく使用されます。
基本的に、クローン病などのさまざまな疾患を治療する場合、コルチゾンが免疫系を弱めるという事実を利用したいと思います。自己免疫疾患の場合、これは疾患の発症に重要な役割を果たし、健康な内因性臓器も攻撃します。しかし、マイナスの副作用として、関係者は感染症にかかりやすくなり、風邪などの感染症が発生しやすくなります。
コルチゾンの副作用を減らすにはどうすればよいですか？
コルチゾンによる治療が副作用を引き起こすかどうかは、治療期間とコルチゾンの投与量だけでなく、コルチゾンを投与されている患者の個々の基本的な要件にも依存します。
以前の病気と素因は、副作用を助長する可能性があります。他の薬による追加の投薬も副作用の増加につながる可能性があります。残念ながら、副作用があるかどうかに影響を与えることができるポイントはわずかです。
副作用を最小限に抑えるのに役立つ重要なヒントを以下に示します。1.コルチゾン療法中にアルコールを飲まない：薬物療法を使用している場合は、アルコールを飲んではいけません。可能性のある相互作用と副作用は、アルコールの影響下では予測できません。副作用のリスクは、同時にアルコールを摂取すると増加します。; 2.コルチゾン治療中の非ステロイド性抗炎症薬はありません：コルチゾンは、消化管出血および腸や胃の潰瘍を促進する疑いがあります。実際、コルチゾンだけでは問題ではなく、いわゆる非ステロイド系抗炎症薬との併用が問題です。これらには、アスピリン®やイブプロフェンなどの市販薬が含まれます。ジクロフェナクも非常に頻繁に使用されます。コルチゾンと組み合わせると、胃腸出血のリスクが10〜15倍に増加します。
3.身体的休息：特に高用量のコルチゾン療法では、身体を過度に動かさないように注意する必要があります。これは、安静を守らなければならないという意味ではありませんが、高用量のコルチゾン注射後にマラソンを走らせる必要はありません。何よりも、体調に耳を傾け、倦怠感などの兆候が見られる場合は体を休ませてください。
