椎間板ヘルニア後のリハビリ
前書き
現在、椎間板ヘルニアを予防する方法はいくつかあります（med。 また、椎間板脱出症） 治療する。原則として、この臨床像のある患者の約10％だけが手術を受けています。
現在、圧倒的多数が保守的に扱われており、日常生活への復帰や仕事への再統合にプラスの効果があります。
どちらも、通常、保存療法後に影響を受けた人にとってははるかに早い時期に再び可能になるため、就労不能および早期退職の数は大幅に少なくなります。ただし、これを機能させるには、適切なリハビリ対策を早期に開始することが重要です。
リハビリテーションでは、保守的なリハビリテーションとフォローアップ治療（AHB）椎間板手術後。
リハビリ期間
リハビリの期間は、一方では臨床像の重症度に応じて、他方では選択された治療形態に応じて異なります。
全体として、椎間板ヘルニアの後、ほとんど症状がなく、最大限の可動域を回復するためには、少なくとも3〜8週間のリハビリが必要です。
最後に重要なことですが、適切なリハビリテーション対策は、椎間板ヘルニア後の精神的健康と痛みを伴う状態の回避に主要な役割を果たし、不安や抑うつエピソードを伴うこともあります。
椎間板ヘルニア治療後の典型的なリハビリテーションプログラムには、理学療法、背部トレーニング、リラクゼーショントレーニングの一環として、安定化と筋力強化のエクササイズが含まれます。一方、それぞれの専門的な状況に再統合するための毎日のトレーニングコースと対策もあります。
事前の手術なしの保守的なリハビリは、一般的に6〜8週間以上かかりません。目的は、症状が完全になくなるまで、トレーニングと新しく学習したエクササイズを通じて大幅な改善を達成することです。
これは、時間の長さで個別に変わる可能性があります。ただし、8週間経過しても目立った改善が見られない場合は、医師が症例全体を再評価し、必要に応じて手術を行う必要があります。この期間の後、ヘルニアのある椎間板を保存療法のみでうまく治療できる可能性は、通常は無視できます。
対照的に、フォローアップ治療があります（AHB）椎間板手術後。これは通常、手術直後の数日で始まり、患者はしばしば病院から自分の選んだリハビリクリニックに直行します。
フォローアップ治療（AHB）の中心的な内容は、一方では筋肉を強化するための理学療法と水中エアロビクスですが、この病気に対処するための心理的および栄養的アドバイス方法も決定的な役割を果たします。
椎間板手術後のそのようなフォローアップ治療（AHB）の期間は通常約3週間です。これに対する医学的適応がある場合、この期間の延長は可能です。
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椎間板ヘルニアの専門医との面会ですか？
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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しかし今、十分なことが示されています;-)
椎間板ヘルニアは治療が困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。
したがって、椎間板ヘルニアの治療には多くの経験が必要です。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
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残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
リハビリではどのスポーツが提供されますか？
椎間板ヘルニアの後、リハビリでスポーツを行うにはさまざまな方法があります。
最初は、医学的に指導されたリハビリスポーツグループに参加することをお勧めします。そこでは、グループはスポーツゲーム、体操、筋肉を強化するのに役立つ動きのエクササイズを行っています。
さらに、リハビリのバックトレーニングの分野で多くのオファーがあります。これには、筋力と持久力のトレーニングとストレッチ運動に加えて、何よりも日常生活で腰に優しい活動を行う方法に関するヒントと指示が含まれます。
自分もアクティブにしたい場合、最初にできるスポーツの1つは水泳です。水中では、体は軽くなり、脊椎へのストレスは少なくなります。ガイド付きの水中エアロビクスグループに加えて、単純な水泳は背中のために非常に適しています。背泳ぎが好ましい。
脊椎全体、椎間板、特に腰椎に大きな圧力がかかるため、乳房やイルカの水泳はできるだけ避けてください。アクア体操では、患者はより簡単な条件下で筋肉の発達と運動シーケンスを発達させ、練習することができます（浮力のため、体重全体を運ぶ必要はありません）。
水泳に加えて、ハイキング、ノルディックウォーキングやサイクリングもリハビリの過程で推奨されています。自分でこれを行う必要はありません。多くのスポーツクラブや地区クラブは、このような活動をグループで提供し、リハビリ中の患者をターゲットにしています。フィットネススタジオには、リハビリの分野でも多数のオファーがあります。一部はリハビリに特化しており、セラピーセンターに関連して構造化された外来リハビリ治療を提供しています。
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申請書を提出する-リハビリを申請するにはどうすればよいですか？
原則として、患者はリハビリプログラムの承認を受けるためにリハビリができなければなりません。このため、医師はリハビリ治療の目標と予後の個別評価を事前に保険会社への手紙の形で提出する必要があります。
リハビリでは、仕事の能力を回復するという目標と健康の回復という目標が区別されます。
最初は年金保険会社を通じて、後者は健康保険を通じてです。勤務中の事故の場合は、事故保険機関に申請してください。
リハビリテーションの形態、すなわち外来患者または入院患者のリハビリテーションプログラムも決定する必要があります。さらに、リハビリテーションの種類、つまり椎間板ヘルニアが指摘された後の医学的、職業的、または社会的リハビリテーションの種類も説明する必要があります。
フォローアップ治療が行われる場合、主治医は患者が入院している間に申請書を提出しなければなりません。これは通常、会社のソーシャルカウンセリングサービスを通じて、できれば多くのリードタイムで行われます。
誰がリハビリを申請していますか？
椎間板ヘルニアが治療担当医師から直接要請された後のリハビリテーション：
- 手術後、整形外科病棟の主治医がこれを担当します。
- リハビリ前の入院がなければ（特に保存療法の場合）、常駐の整形外科医がリハビリを申請できます。
リハビリを申請するときは、治療の費用負担を見つけることが重要です。
関係者が雇用されているかすでに退職しているかに応じて、法定健康保険または年金保険が費用を負担する責任があります。
多くの場合、保険会社は責任を相互にシフトしているため、リハビリ申請を最初に検討する必要があります。
これに対して、主治医は異議を申し立てなければなりません。
数回の試行の後、通常はリハビリ許可と共に機能します。
リハビリの種類-椎間板ヘルニアの以前の治療に応じて！
通常、リハビリは以前の治療方法とは異なります。椎間板ヘルニアが手術で治療された場合、入院患者の状況で少なくとも3週間のフォローアップ治療が時々行われます。
椎間板ヘルニアの手術後の集中的なリハビリは、別の椎間板ヘルニアにつながる可能性があります。したがって、椎間板ヘルニアの手術後のリハビリ対策はますます少なくなっています。
一方、椎間板ヘルニアが手術なしで保存的に治療された場合、通常、外来、入院、または半入院のリハビリテーションが行われます。その場合、リハビリテーションの形式と期間は、臨床像の重症度、患者の個々の要件、リハビリテーション対策の目的によって異なります。
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椎間板ヘルニアのイラスト
椎間板脱-
髄核脱出
A-左から椎間板ヘルニア
B-上からの椎間板ヘルニア
C-健康なディスク
a-首と胸のエリア
b-腰部
- ファイバーリング-
線維輪 - ゼラチン状コア-
髄核
1番目+ 2番目の椎間板
（椎間板） -
椎間板 - 脊髄神経-
脊髄神経 - 脊髄 -
メドゥラスピナリス - 椎体-
椎体コーパス - 棘突起-
棘突起
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手術後のリハビリは、保守的に治療された椎間板ヘルニアのリハビリとどう違うのですか？
椎間板ヘルニアの手術後、リハビリは軽いリラクゼーション運動から始まります。
また、手術後の手術部位にも配慮する必要があります。
特に創傷は、リハビリの開始時に依然として問題を引き起こす可能性があり、背中に加えて治療する必要があります。
一方、手術後、椎間板ヘルニアによる制限はなくなったと想定されます。
したがって、リハビリの後半の段階では、柔軟性と強さに非常に集中できます。
保守的な治療では、椎間板ヘルニアにもかかわらず、可能な運動に常に注意を払う必要があります。
全体として、手術後のリハビリと保守的な治療で行われるエクササイズは非常によく似ています。
滑った後のリハビリ-外来か入院か？
ほとんどのリハビリクリニックは、従来の保守的リハビリとフォローアップ治療の両方に対して、入院、半入院、外来の形式でさまざまなコンセプトを提供しています。
外来リハビリの場合、患者は日中に特別なリハビリセンターに行き、そこで固定リハビリプログラムを完了します。ただし、この期間中、彼らは自宅に住んでいるため、リハビリセンターへの毎日の移動を確保できなければなりません。この治療の概念には通常、1日あたり10ユーロの個人的な寄付が含まれます。
入院リハビリの一環として、より集中的な治療プログラムが保証されます。これは、たとえば、仕事への再統合や、構造化された独立した日常生活への復帰に焦点が当てられている場合に特に重要です。その後、患者はリハビリテーションプログラムの期間中、リハビリクリニックに住んでいます。ここでも、通常、1日あたり10ユーロの個人負担金が請求され、そのような滞在の最大期間は合計28日間です。
フォローアップ治療（AHB）椎間板ヘルニアが手術された場合、または症状が特に深刻な場合に表示されます。このため、病院の主治医は、それぞれの社会保険代理店に申請書を提出する必要があります。その後、退院後14日以内にフォローアップ治療を開始する必要があります。その後、通常3週間続きます。フォローアップ治療に支払う保険に応じて、患者はリハビリクリニックを独自に選択できます。選択した施設の費用が契約施設の費用よりも高い場合、患者は差額を支払う必要があります。
子供とのリハビリ-何を考慮すべきですか？
父親と母親は、リハビリ中に子供を連れて行く機会があります。これは、親と子の両方がリハビリを必要とする場合、またはリハビリ中に子から離れることが合理的でない場合に可能です。
12歳までお子様を連れて行くことができます。 14歳までの例外的なケース。子供たちとのリハビリテーションは、親と子供たちのニーズを満たすように特別に設計されたリハビリテーションセンターで行われます。子供とのリハビリ期間は最大3週間に制限されており、例外的な場合にのみ延長できます。子供とのリハビリセンターは、父親と子供に適切な措置を提供する妊産婦回復期組織と同様の機関に属しています。
両親は、健康保険会社から提案を受けた場合、リハビリの場所の選択について発言する機会があります。どこでリハビリを行うかによって、子供の年齢にはさまざまな要件があることを知っておくことが重要です。ここで注意すべき点は、この間、子供は学校から解放されなければならないということです。さらに、子供がリハビリをしていない場合、両親は家事援助のための経済的支援を受けることができます。そして、リハビリ期間中、親は賃金の支払いを継続する権利があります。父と子に影響を与えるリハビリのために、彼らのニーズと要件に正確に合わせた専門センターがあります。父親と母親は、Müttergenesungswerk、健康保険、年金保険から詳細を知ることができます。
