ブラガード試験

定義-ブラガードテストとは

ブラガード検査は、神経学的検査および整形外科検査の一部として検査される臨床徴候です。ドイツの整形外科医カールブラガードにちなんで名付けられました。原則として、ラセーグのシンボルを拡張したものです。

ブラガード記号は、脊髄神経根L4からS1または坐骨神経への損傷を検出するために使用されます。同時に、兆候は通常髄膜炎に陽性であるため、髄膜炎を除外するために使用できます。

ブラガードマークをどのようにテストしますか？

ブラガード徴候をテストするには、まず痛みが始まるまでラセグテストを行います。これは、関係者がベッドに仰向けに寝ていることを意味します。検査官は影響を受けた脚をまっすぐに持ち上げます。脚をさらに持ち上げて伸ばすと、股関節に受動的な屈曲が生じます。ラセグの兆候が正の場合、股関節を40〜60°曲げると痛みが発生します。

ラセグテストで痛みが発生した後、痛みがなくなるまで脚を下げます。この位置は検査官によって保持され、影響を受けた脚の足はすぐに背屈します。これはつま先がすねに向かっていることを意味します。これが突然、激しい痛みを引き起こし、影響を受けた脚に再び発射し、それが影響を受けた神経根の供給領域に広がった場合、正のブラガード徴候があります。

それは、根の圧迫症候群、坐骨神経痛の刺激、または髄膜の刺激を示唆しています。ブラガード符号が負の場合、足の急速な背屈は症状を引き起こしません。

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ブラガード検査が陽性の原因

ブラガード検査は、脊髄神経根または髄膜の神経学的疾患を除外するためにラセグ記号を使用して実行されます。陽性のブラガードテストの特徴的な原因は、脊髄神経根L4からS1の領域の炎症と、坐骨神経の炎症または炎症です。

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そのような炎症の広範な原因は、椎間板脱出症/椎間板ヘルニアです。坐骨神経の神経根はS1神経根です。椎間板ヘルニアの場合、これは直接損傷する可能性があります。同時に、その過程で神経が乱されることもあります。次に、腰痛、または腰痛、または坐骨神経痛/坐骨神経痛とも呼ばれます。

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陽性のブラガードテストのもう1つの考えられる原因は、髄膜の刺激です。髄膜炎が疑われる場合、医師はラセグ記号とブラガード検査も使用します。

ブラガード検定が陰性の原因

脊髄神経根L4からS1の脊髄神経根に損傷がない場合、ブラガード試験は陰性であり、坐骨神経の障害がなく、髄膜は健康です。ブラガードサインは、その人が完全に健康である場合、否定的です。ただし、高位の脊髄神経根が損傷しているヘルニア椎間板があり、検査では検査されない場合も、陰性になる可能性があります。