膝蓋腱
前書き
膝蓋腱は、膝蓋骨（膝蓋骨）から脛骨（脛骨）の前部の粗い突起（脛骨結節）につながる靭帯です。テープの厚さは約6ミリメートル、長さは5インチです。膝蓋腱は、4頭の大腿筋（大腿四頭筋）の挿入腱の延長であり、膝関節の延長に不可欠です。さらに、膝蓋腱とその繊維により、膝関節の関節包が固定されます。大腿四頭筋の筋肉の引っ張りは、膝蓋骨によってそらされます。これにより、膝関節の伸張性と動力伝達が容易になります。
膝蓋腱は、特にアスリートにおいて、重い負荷にさらされています。激しい運動を開始または再開した場合、痛み、炎症、または既存の損傷の場合は、膝蓋腱の断裂さえ発生する可能性があります。青年および運動選手では、膝蓋骨の靭帯の固定が痛い、いわゆる膝蓋骨先端症候群がしばしば発生します。
フィギュア膝関節
A-左から右膝関節
B-前から右膝関節
C-後ろから右膝関節
- ニーキャップ- 膝蓋骨
- 大腿骨- 大腿骨
- しん 脛骨
- 腓骨- 腓骨
- 内側の半月板-
メニスカスメディアリス - 外側の半月板-
外側半月板 - 膝蓋靭帯-
靭帯膝蓋骨 - アウターバンド-
靱帯 側副線維 - インナーバンド-
靱帯 側副脛骨 - 後十字靭帯-
靱帯 後眼部 - 前十字靭帯-
靱帯 南十字星座
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
病気の原因
膝を伸ばすと、膝蓋腱に極端な力が働きます。これらは、スプリントから停止するときの急ブレーキ、またはジャンプから着陸するときのブレーキ力によって悪化します。膝蓋骨の腱は、重いものを持ち上げるときにも大きなストレスがかかります。これらのストレスは、さまざまな病気や怪我につながる可能性があります。
痛み/症状
膝蓋腱領域に痛みがある 頻繁に。プロで競争力のあるアスリートだけでなく、アマチュアアスリートもこの領域に痛みを感じる可能性があります。典型的なのは、特に後の痛みです 高負荷 膝蓋腱。これらは特にスポーツです ジャンプ そして スプリント、ハードルなど。また強い 膝を曲げてブレーキをかける 腱を緊張させることができます。痛みなどは、抵抗に対して膝を曲げたり伸ばしたりするときに特に強くなります。 階段を上る, 下り坂へ または重い物を持ち上げる。安静時には、痛みは膝蓋腱への圧力によって引き起こされることがよくあります。通常、運動をやめることで痛みを取り除くことができます。次に、脚の筋肉をゆっくりと再度強化します（以下を参照）。
膝蓋腱の炎症
高負荷でそれができる 膝蓋腱の炎症 来る。それは 無菌 炎症、つまり炎症 なし 1 バクテリア または バイラル 病原体。炎症はによって引き起こされます ミクロの怪我 そして重い負荷。その結果、膝に負荷がかかると痛みが生じます。あ オーバーヒート または 腫れ 膝蓋腱の領域では、炎症過程も示唆されています。このような炎症の特殊な形態は、前述の膝蓋骨先端症候群です。
無菌はほとんどありません 骨壊死 膝蓋結節への膝蓋腱アタッチメントの しん）、いわゆる オスグッド・シュラッター、これは若いスポーティな青年に影響を及ぼし、保存療法で予後が良好です。
膝蓋骨先端症候群
膝蓋骨先端症候群は、膝蓋骨（膝蓋骨）の下端にある膝蓋腱の基部の痛みを表します。これは、非細菌性炎症（テニスやゴルファーの腕に類似）によって引き起こされます。痛みは通常、動くときに発生します。特に下り坂に行ったり階段を上ったりすると痛みが発生し、長時間座ったままになると膝が屈曲し、痛みも伴います。痛みは、しばしば膝蓋腱への圧力によっても引き起こされます。それらは筋肉の過負荷の結果です。膝蓋腱症候群は、青年期の最も一般的な腱疾患です。膝蓋骨先端症候群は、ジャンプや着陸時に膝蓋腱に特に強い力が作用するため、「ジャンパー膝」とも呼ばれます。バスケットボール選手、バレーボール選手、ハンドボール選手、ハイジャンパーが影響を受けることがよくあります。さらに、スプリンターやアスリートは、頻繁に加速および減速するスポーツ（スカッシュなど）で危険にさらされています。
膝蓋腱内の小さな怪我や小さな涙は炎症反応を引き起こし、場合によっては発赤や腫れを引き起こすこともあります。特に危険なのは、先天性靭帯脱力（弛緩）、隆起した膝蓋骨（膝蓋骨）、膝蓋骨の発達障害および成長障害を持つ人々です。
スポーツブレイクの欠如がある場合、臨床像は数ヶ月または数年続くか、頻繁に再発する可能性があります。
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診断
詳細なもの 歴史をとる （患者との相談）スポーツや職業上のストレスに特別な注意を払うことで、膝蓋腱疾患の診断に重要な役割を果たすことができます。膝を調べるとき、 優しさ 膝蓋骨（膝蓋骨）の下端に。の痛み 抵抗に対する膝の伸展 疑いを裏付ける。膝蓋骨先端症候群などの診断を確認するには、 超音波 または MRI （磁気共鳴断層撮影）。
治療
膝蓋腱の病気では最初に 負担 膝関節の 避けた なる。したがって、症状を引き起こすスポーツは、十分に長い時間休止する必要があります。膝関節をできるだけ動かないようにするのに役立ちます。激しい痛みの場合、次のような鎮痛剤 ジクロフェナク そして イブプロフェン 取られます。鎮痛剤とジクロフェナクなどの抗炎症性軟膏の局所塗布/ ボルタレン 助けられる。運動後の激しい痛みを和らげることが多い 涼しい、さらなるコースでは、理学療法の助けを借りて筋肉を増強することが役立つ場合があります。の注射 グルココルチコイド (コルチゾール）および 局所麻酔薬 膝蓋腱を引き裂くリスクが高いため、慎重に検討する必要があります。さらに、侵襲的な手段による感染のリスクが常にあります。
ゴムバンドまたはテーピングによる安定化は、運動中の膝への負担を軽減するのに役立ちます。
症状が長続きし、重度の損傷がある場合は、手術も有効です。
予報
膝蓋腱の疾患の予後は、一貫した早期の治療で良好です。症状が頻繁に再発し、治療が不十分な場合は、膝蓋腱にかかる負担が少ないスポーツ（水泳、サイクリングなど）に切り替える必要があります。
予防
膝蓋腱に過度の負担をかけないようにするために、従うべきいくつかの原則があります。ランニングスポーツでは、できるだけクッション性の高い適切な靴を使用することが重要です。問題がわかっている場合は、硬いコンクリートよりも柔らかい床の方が適しています。新しいスポーツを始めるとき、強度は遅く、進歩に適応する必要があります。ストレスが過小評価されることが多いため、これはトレーニング休憩後に（たとえば、怪我のために）再開するときにも当てはまります。特にジャンプのあるスポーツでは、ピーク負荷を最小限に抑える必要があります。トレーニングの前に十分なウォームアップを行い、トレーニング後に脚の筋肉を強化して伸ばす必要があります。
膝蓋腱断裂の極端な症例
膝蓋腱の破裂は通常、 高齢腱がすでに通っている場合 着る 損傷を受けた。トリガーは、通常、曲がった膝の重い荷物です。たとえば、重い荷物を運ぶとき（トラックの荷降ろし時など）に高度からジャンプします。腱の裂け目が聞こえることもあります。
膝蓋腱断裂の典型的な症状は膝を打つことができないことです 抵抗に対して伸びる （通常、膝に負担をかけずにストレッチすることも可能です）、必要に応じて膝蓋骨と立ち上がります ハイキング 大腿四頭筋（大腿四頭筋）が緊張したとき疑わしい場合は、超音波またはMRIが診断の確認に役立ちます。
膝蓋腱の外科的固定は通常、治療法として使用されます。
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